Kandungan
- Apa yang Menentukan Jenis AML?
- Mengapa Subtipe AML Saya Penting?
- Sistem Pengelasan FAB
- Garisan bawah
Apa yang Menentukan Jenis AML?
Semua sel darah, termasuk sel darah merah, platelet, dan sel darah putih, bermula sebagai sel induk tunggal di sumsum tulang. Sel induk itu sendiri tidak memiliki kemampuan untuk membentuk gumpalan, membawa oksigen, atau melawan jangkitan, tetapi sel-sel itu berkembang atau matang menjadi sel-sel darah yang berfungsi sepenuhnya.
Sel induk tumbuh menjadi sel darah yang belum matang, yang kelihatan dan bertindak sedikit lebih seperti sel "dewasa" yang akhirnya akan menjadi sel dengan setiap peringkat perkembangan yang mereka lalui. Setelah sel darah cukup matang untuk menjalankan peranannya di dalam tubuh, ia akan dilepaskan dari sumsum tulang dan masuk ke aliran darah, di mana ia akan kekal seumur hidupnya.
Dalam kes leukemia akut, terdapat pengeluaran berlebihan dan pembebasan sel darah yang sangat tidak matang. Sel-sel leukemia menjadi "tersekat" pada satu tahap perkembangan, dan tetap tidak dapat melakukan fungsi yang dirancang untuk mereka lakukan.
Jenis ditentukan oleh tahap perkembangan sel berhenti.
Terdapat dua sistem klasifikasi untuk mengenal pasti subtipe AML - sistem Perancis-Amerika-British (FAB) dan sistem klasifikasi Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO).
FAB adalah yang paling biasa digunakan. Untuk mengklasifikasikan AML menggunakan sistem ini, doktor akan melihat sel-sel leukemia yang mereka perolehi semasa biopsi sumsum tulang. Selain menentukan tahap perkembangan sel, mereka juga akan menentukan jenis sel mereka sepatutnya menjadi apabila dewasa.
Carta di bawah menerangkan sistem ini dengan lebih terperinci.
Mengapa Subtipe AML Saya Penting?
Subjenis AML anda membantu doktor untuk meramalkan rawatan, hasil, prognosis, dan tingkah laku penyakit anda.
Sebagai contoh, dalam kajian yang diterbitkan pada tahun 2015, para penyelidik mendapati bahawa jenis M4, M5, M6, dan M7 mempunyai kadar survival paling rendah. Sel leukemia subtipe M4 dan M5 juga lebih cenderung membentuk jisim yang disebut sarkoma granulositik (lesi yang terbentuk dalam tisu lembut atau tulang) dan merebak ke cecair serebrospinal (CSF).
Rawatan adalah sama untuk kebanyakan subtipe leukemia akut kecuali APL (M3). Ubat yang berbeza digunakan untuk merawat APL, dan prognosis cenderung lebih baik daripada dengan jenis leukemia akut yang lain.
Sistem Pengelasan FAB
| Subjenis | Subtipe Nama | Kekerapan | Ciri-ciri Sel |
|---|---|---|---|
| M0 | Myeloblastik | 9- 12% | Sel-sel leukemia sangat tidak matang dan tidak mempunyai ciri-ciri sel yang seharusnya menjadi. |
| M1 | AML dengan pematangan minimum | 16- 26% | Sel myeloid yang belum matang (atau myeloblasts / "blasts") adalah jenis sel utama dalam sampel sumsum. |
| M2 | AML dengan pematangan | 20-29% | Sampel mengandungi banyak myeloblas, tetapi menunjukkan lebih banyak kematangan daripada subjenis M1. Myeloblast adalah tahap perkembangan terakhir sebelum sel yang belum matang berkomitmen untuk menjadi sel darah putih atau merah, atau platelet |
| M3 | Promyelocytic (APL) | 1-6% | Sel-sel leukemia masih belum matang, antara tahap myeloblast dan myelocyte. Sangat kurang berkembang, tetapi mula kelihatan dan bertindak lebih seperti sel putih. |
| M4 | Leukemia Myelomonositik akut | 16- 33% | Sel-sel leukemia adalah campuran jenis sel granulosit dan monosit. Sel-sel leukemia kelihatan lebih seperti sel darah putih daripada tahap sebelumnya, tetapi masih sangat belum matang. |
| M5 | Leukemia Monositik Akut | 9- 26% | Lebih daripada 80% sel adalah monosit. Mungkin pada tahap kematangan yang berbeza. |
| M6 | Leukemia Erythroid akut | 1-4% | Sel leukemia adalah sel yang belum matang dengan ciri sel darah merah. |
| M7 | Leukemia Megakaryocytic akut | 0-2% | Sel leukemia tidak matang dengan ciri platelet. |
Garisan bawah
Kerana sel leukemia bergerak dengan cepat ke seluruh badan, kaedah tradisional untuk menghidap barah tidak berlaku. Sebaliknya, doktor melihat ciri fizikal dan genetik sel-sel sumsum tulang anda untuk menetapkannya menjadi subtipe. Subtipe ini membantu doktor untuk menentukan jenis rawatan yang paling sesuai untuk anda dan juga membantu meramalkan hasil rawatan anda.
Panduan Perbincangan Doktor Leukemia
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
