Kandungan
- Apakah tanda-tanda apnea tidur?
Apnea tidur, risiko kardiovaskular dan metabolisme- Mendiagnosis dan merawat apnea tidur untuk kesihatan yang lebih baik
Anda mungkin pernah mendengar bahawa senaman teratur dan diet yang menyihatkan jantung adalah perkara terpenting yang dapat anda lakukan untuk kesihatan kardiovaskular anda. Ternyata, kualiti tidur yang anda terima juga penting untuk kesejahteraan hati anda.
Khususnya, apnea tidur yang tidak didiagnosis secara langsung berkaitan dengan peningkatan risiko kesihatan kardiovaskular dan metabolik. Bahagian paling menakutkan? Anda mungkin tidak tahu bahawa anda mempunyai masalah yang sangat biasa ini.
"Apnea tidur berlaku ketika otot saluran udara atas berehat semasa tidur dan mencubit jalan napas, yang menghalang anda mendapat udara yang cukup. Nafas anda mungkin berhenti selama 10 saat atau lebih pada satu masa, sehingga refleks anda masuk dan anda mula bernafas lagi, ”jelas Jonathan Jun, M.D., pakar perubatan paru-paru dan tidur di Johns Hopkins Center for Sleep.
Apnea tidur berlaku pada kira-kira 3 peratus individu dengan berat badan normal tetapi mempengaruhi lebih daripada 20 peratus orang yang gemuk, kata Jun. Secara amnya, apnea tidur lebih mempengaruhi lelaki berbanding wanita. Walau bagaimanapun, kadar apnea tidur meningkat dengan ketara pada wanita selepas menopaus. Apnea tidur sering dikaitkan dengan penyakit jantung dan masalah metabolik seperti diabetes.
Apakah tanda-tanda apnea tidur?
Terdapat dua jenis apnea tidur: apnea tidur obstruktif dan apnea tidur pusat. Apnea tidur yang obstruktif berlaku apabila udara tidak dapat mengalir ke dalam atau keluar dari hidung atau mulut, walaupun anda cuba bernafas. Apnea tidur pusat berlaku apabila otak gagal menghantar isyarat yang betul ke otot anda untuk membuat anda mula bernafas. (Jenis ini kurang biasa.)
"Apnea tidur mungkin lebih diperhatikan oleh pasangan tidur daripada tidur," kata Jun. "Rakan tidur anda mungkin menyedari bahawa pernafasan anda berhenti, atau mereka mungkin mengadu dengkuran anda yang kuat."
Yang mengatakan, mendengkur sendiri-walaupun menjengkelkan-tidak sama dengan apnea tidur. Berdengkur hanyalah suara getaran yang dihasilkan oleh ketahanan saluran udara. Anda boleh berdengkur dengan kuat dan tidak mempunyai apnea tidur, dan anda mungkin juga mengalami apnea tidur tanpa banyak berdengkur.
Orang yang mengalami apnea tidur juga mungkin mengalami keletihan dan perubahan mood yang tidak dapat dijelaskan, kerana gangguan pernafasan mereka terus-menerus membangunkan mereka dan menghalangnya daripada tidur nyenyak dan mendalam.
Akibatnya boleh ketara, kata Jun. "Kami berbicara tentang kemalangan kereta pada waktu siang, kehilangan produktiviti di tempat kerja, perubahan mood, bangun dengan perasaan geram dan tertidur di kelas."
Penghidap lain mungkin bangun dengan mulut kering, kerana apnea tidur cenderung membuat anda bernafas dengan mulut terbuka, mengeringkan air liur anda. Ada yang terbangun dengan sakit kepala, yang mungkin disebabkan oleh oksigen rendah atau kadar karbon dioksida yang tinggi semasa tidur.
Apnea tidur, risiko kardiovaskular dan metabolisme
Beberapa kajian menunjukkan hubungan antara apnea tidur dan masalah seperti diabetes jenis 2, strok, serangan jantung dan juga jangka hayat yang dipendekkan, kata Jun. Mengapa hubungan ini? Untuk satu perkara, kegemukan biasa terjadi pada pesakit apnea tidur, dan kegemukan meningkatkan risiko diabetes, strok dan serangan jantung, katanya. "Dalam kebanyakan kes, obesiti adalah penyebab utama di sebalik kedua-dua keadaan," jelas Jun.
Namun, penting untuk diingat bahawa tidak semua orang yang mengalami apnea tidur mengalami kegemukan. Selanjutnya, bukti menunjukkan hubungan bebas antara apnea tidur dan diabetes. "Makmal kami dan yang lain menunjukkan bahawa apnea tidur dikaitkan dengan risiko diabetes yang lebih tinggi, tidak bergantung kepada kegemukan, dan apnea tidur dapat meningkatkan kadar gula darah," kata Jun.
Bagi orang yang berlebihan berat badan atau gemuk, penurunan berat badan adalah kunci untuk merawat atau mengelakkan apnea tidur. Orang yang terkumpul lemak di leher, lidah dan perut atas sangat mudah terkena apnea tidur. Berat ini mengurangkan diameter kerongkong dan menekan paru-paru, menyumbang kepada keruntuhan saluran udara semasa tidur.
Wanita khususnya harus berhati-hati semasa mereka meningkat usia. Walaupun wanita pramenopause cenderung menambah berat badan di pinggul dan di bahagian bawah badan dan bukannya perut, ini berubah mengikut masa. Berat mula berkumpul di kawasan "lelaki" secara tradisional seperti perut, dan ini menyebabkan kemungkinan apnea tidur lebih besar.
“Selepas menopaus, hormon berubah dan wanita cenderung kelihatan seperti lelaki dari segi berat badan. Inilah masanya untuk memperhatikan risiko apnea tidur kerana wanita mula mengejar lelaki dengan kadar apnea selepas menopaus, "kata Jun.
Mendiagnosis dan merawat apnea tidur untuk kesihatan yang lebih baik
Penting untuk merawat apnea tidur, kerana ia boleh membawa kesan jangka panjang kepada kesihatan anda. Walaupun terdapat beberapa kematian berprofil tinggi yang berkaitan dengan apnea tidur-seperti dengan Hakim Antonin Scalia -Jun mengatakan bahawa risiko sebenarnya adalah dari kerosakan yang dilakukan dari masa ke masa.
Apnea tidur obstruktif dapat berkisar dari ringan hingga berat, berdasarkan sistem pengukuran yang disebut indeks apnea-hypopnea (AHI). AHI mengukur bilangan jeda pernafasan yang anda alami setiap jam ketika anda tidur.
Apnea tidur obstruktif dikelaskan mengikut keparahan:
- Apnea tidur yang teruk bermaksud bahawa AHI anda melebihi 30 (lebih daripada 30 episod sejam)
- Apnea tidur obstruktif sederhana bermaksud bahawa AHI anda berumur antara 15 hingga 30 tahun
- Apnea tidur obstruktif ringan bermaksud AHI anda antara 5 hingga 15 tahun
Sama ada anda memerlukan rawatan untuk apnea tidur bergantung pada tahap keparahannya, sama ada anda mempunyai gejala seperti mengantuk dan keadaan kesihatan yang lain. Sebagai contoh, jika anda mempunyai faktor risiko penyakit jantung, doktor anda mungkin memilih untuk merawat anda walaupun mengalami apnea tidur ringan. Sebaliknya, jika anda mengalami masalah apnea tidur yang teruk, doktor anda mungkin akan meminta rawatan walaupun anda tidak mengantuk.
Pilihan utama terapi adalah alat pernafasan yang disebut CPAP, atau mesin tekanan saluran udara positif berterusan. Mesin CPAP menyalurkan udara lembap melalui hidung, yang menimbulkan tekanan udara untuk memastikan tekak anda terbuka semasa tidur. Ini mengelakkan berhenti bernafas.
"CPAP adalah rawatan lini pertama, dan sangat berkesan," kata Jun. Kajian Johns Hopkins baru-baru ini melihat apa yang berlaku pada metabolisme pada waktu malam ketika pesakit sleep apnea tidak memakai CPAP mereka. Kajian itu mendapati bahawa apnea yang dihasilkan menyebabkan lonjakan gula darah, degupan jantung, tekanan darah dan hormon stres - tindak balas yang serupa dengan apa yang mungkin berlaku jika anda diminta bangun di hadapan orang ramai untuk bercakap. "Ini sangat serupa dengan jenis tindak balas stres," kata Jun. "Saya suka apnea tidur dengan sesuatu seperti yang berlaku setiap malam."
Tidak terlalu santai, bukan? Nasib baik, ia boleh dirawat.
Banyak kajian menunjukkan bahawa penggunaan CPAP secara berkala dapat mengurangkan tekanan darah dan meningkatkan terjaga pada siang hari. Orang dengan apnea tidur yang menggunakan CPAP juga melaporkan peningkatan kualiti hidup. Dalam beberapa kajian pemerhatian yang membandingkan orang dengan apnea yang menggunakan CPAP berbanding mereka yang tidak, pengguna CPAP mempunyai risiko strok dan serangan jantung yang lebih rendah dan menurunkan glukosa darah, kata Jun.
Sekiranya anda atau pasangan anda melihat tanda-tanda apnea tidur, lawati doktor anda. Pakar tidur boleh memesan ujian apnea tidur, yang menggunakan peralatan untuk memantau tahap pernafasan dan oksigen semasa anda tidur. Selalunya, anda akan mengunjungi makmal untuk bermalam untuk membuat pemantauan. Pada masa yang lain, adalah mungkin untuk menggunakan kit dibawa pulang. Anda akan lebih mudah mengetahui hasilnya.