Kandungan
Kilasan testis adalah keadaan serius yang boleh menyebabkan kesakitan yang teruk dan tiba-tiba. Ia berlaku apabila tisu yang mengelilingi testis tidak melekat sepenuhnya, yang membolehkan testis berputar. Ini, seterusnya, menyebabkan tali spermatik - yang memanjang dari perut hingga skrotum - berpusing, memutuskan bekalan darah tunggal ke testis. Kilasan testis menyebabkan kesakitan dan pembengkakan testis dan dianggap sebagai kecemasan perubatan. Dengan kilasan, masa sangat kritikal. Mendapatkan pertolongan dalam masa 4-6 jam dari kilasan berlaku memberi testis peluang terbaik untuk diperbaiki.
Tanpa bekalan darah ke testis, infark (kematian tisu) mungkin berlaku, menyebabkan testis yang sangat lembut, merah, dan bengkak. Kilasan testis memerlukan pembedahan kecemasan untuk menyelamatkan testis. Tetapi apabila bekalan darah terputus dalam jangka masa yang lama, ia boleh mengakibatkan kerosakan pada testis, atau dalam keadaan terburuk, kehilangan testis.
Kilasan testis adalah keadaan yang agak jarang berlaku, berlaku pada 1 dari 4,000 lelaki di bawah usia 25 tahun. Ia juga boleh berlaku pada lelaki dari semua peringkat umur, dari bayi lelaki yang baru lahir hingga lelaki tua. Kilasan biasanya berlaku di satu sisi, tetapi dalam keadaan yang jarang berlaku, ia berlaku di kedua buah zakar.
Gejala
Gejala kilasan testis termasuk sakit tiba-tiba dan teruk, biasanya di satu sisi skrotum. Pembengkakan skrotum akan menyebabkan satu testis kelihatan lebih besar daripada yang lain, dan boleh menyebabkan testis diletakkan lebih tinggi daripada biasa atau pada sudut yang aneh. Kemerahan atau kegelapan pada skrotum juga biasa.
Tanda-tanda kilasan testis lain termasuk:
- Sakit perut
- Pening dan muntah
- Kerap membuang air kecil
- Demam
- Bangun pada waktu tengah malam atau awal pagi dengan kesakitan skrotum yang teruk (biasa pada kanak-kanak lelaki).
Ada kemungkinan bayi yang baru lahir dilahirkan dengan kilasan testis. Testis biasanya mati jika keadaan berlaku di rahim. Biasanya tidak ada kesakitan atau ketidakselesaan yang nyata seperti yang biasa dilihat pada orang dewasa.
Punca
Tidak jelas apa yang menyebabkan kilasan testis. Beberapa pakar mengatakan terdapat anomali genetik yang membolehkan testis bebas melayang di dalam skrotum. Biasanya, testis tidak dapat berpusing di dalam skrotum, kerana tisu dilekatkan dengan betul. Namun, ketika seorang lelaki dilahirkan dengan kondisi yang kadang-kadang disebut "kelentit loceng", testis tidak melekat, dan mereka bebas bergerak di dalam skrotum.
Faktor lain yang berkaitan dengan berlakunya kilasan testis termasuk:
- Pembedahan kecil pada buah zakar
- Pertumbuhan pesat semasa akil baligh
- Suhu sejuk
Walaupun aktiviti fizikal mungkin merupakan dorongan yang menyebabkan kilasan testis, itu bukan penyebabnya. Keadaan biasanya berlaku ketika berdiri, duduk, atau bahkan semasa tidur.
Diagnosis
Apabila lelaki mengalami kesakitan yang teruk di skrotum atau testis, adalah penting untuk segera mendapatkan rawatan perubatan kecemasan (walaupun bengkak atau perubahan warna tidak ada). Rawatan segera diperlukan untuk mengelakkan kehilangan testis.
Senario lain yang merupakan lawatan segera ke ahli urologi atau penyedia perkhidmatan kesihatan lain adalah apabila seseorang mengalami sakit testis secara tiba-tiba yang hilang tanpa rawatan. Dalam senario ini, yang disebut kilasan dan detorsi berselang, pembedahan diperlukan untuk mengelakkan kilasan berlaku lagi.
Torsi testis biasanya didiagnosis melalui pemeriksaan fizikal atau ultrasound (yang menunjukkan kekurangan aliran darah ke testis) oleh doktor di bilik kecemasan. Dari sana, pakar urologi akan berunding untuk membantu rawatan kilasan.
Rawatan
Kerana kilasan testis melibatkan penghapusan satu-satunya bekalan darah ke testis, rawatan mesti dilakukan dengan segera. Ini melibatkan pembedahan untuk melepaskan tali spermatik dan memulihkan bekalan darah. Walaupun doktor dapat melepaskan testis semasa pemeriksaan mereka, pembedahan yang disebut "bilateral orchiopexy" masih diperlukan untuk mengelakkan kejadian di masa depan. Pembedahan itu dilakukan melalui sayatan skrotum di mana ahli urologi akan mendedahkan testis yang berpusing dan membuangnya. Sekiranya testis kelihatan layak, testis akan dimasukkan kembali ke dalam rongga skrotum dengan jahitan kekal diletakkan di tiga kawasan yang berbeza yang menghubungkan testis ke tisu sekitarnya. Jahitan yang sama akan diletakkan pada testis lain yang tidak terjejas untuk mengelakkan kejadian masa depan.
Kerosakan jangka panjang boleh berlaku jika rawatan tidak dimulakan dalam masa empat hingga enam jam dari permulaan kilasan. Satu kajian mendapati bahawa 75% lelaki didiagnosis dengan kilasan testis dan yang menjalani pembedahan 12 jam setelah gejala mula memerlukan pembuangan testis. Kesan sampingan jangka panjang lain termasuk rasa sakit, kemandulan, dan testosteron rendah.
Setelah seseorang dirawat kerana kilasan testis, jangkaan umum mungkin termasuk:
- Mengambil ubat sakit
- Kembali ke tempat kerja atau sekolah dalam beberapa hari hingga seminggu
- Mengelakkan aktiviti atau senaman yang berat selama beberapa minggu
- Memerhatikan bahawa testis lain sedikit membesar setelah pembedahan membuang testis yang terjejas (keadaan yang disebut hipertrofi pampasan)
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Kilasan testis, walaupun jarang berlaku, adalah keadaan yang sangat serius yang memerlukan rawatan dan rawatan perubatan segera. Penting bagi seseorang untuk mendapatkan rawatan perubatan sekiranya mengalami kesakitan teruk pada testis atau skrotum. Seperti banyak keadaan perubatan, gejala cenderung bertambah buruk dengan ketiadaan rawatan perubatan yang berpanjangan.
6 Kecemasan Urologi Yang Boleh Diatasi