Kandungan
- Bagaimana Industri Penjagaan Tulang Belakang Memberi Perubatan kepada Pesakit mereka
- Memperkenalkan Telemedicine dan Telehealth
- Telemedicine dalam Industri Penjagaan Tulang Belakang
Dalam talian dan di luar, pesakit dengan semua jenis diagnosis kini melakukan lebih banyak penyelidikan, berkongsi lebih banyak pengalaman perubatan mereka di luar pejabat doktor dan memanggil lebih banyak keberanian untuk berbicara sendiri apabila mereka merasa terganggu atau dipaksa.
Ini mungkin tidak perlu; landskap pesakit perubatan, terutama di arena sakit tulang belakang, banyak dengan individu yang menyatakan mempunyai sedikit, jika ada, pilihan untuk melegakan.
Sebagai contoh, tidak biasa bagi orang yang sakit belakang, leher, atau tulang belakang atau kaki yang sakit untuk melaporkan menjalani rawatan yang banyak dan bervariasi, selalunya lebih daripada sekali bagi setiap jenis rawatan. Rawatan sedemikian boleh merangkumi terapi fizikal dan ubat-ubatan hingga suntikan dan pembedahan.
Walaupun terdapat banyak pilihan yang dicoba, banyak yang mengatakan bahawa mereka muncul dari pengembaraan mereka dengan hasil yang kurang memuaskan.
Angka-angka dari Badan Penyelidikan Kualiti Kesihatan (AHRQ) melihat hubungan antara kos penjagaan tulang belakang dan peningkatan pada bahagian belakang dan leher pesakit yang rekodnya mereka pelajari. Walaupun kos rata-rata keseluruhan setiap pesakit masuk pada harga $ 6,096 yang tinggi bagi setiap pesakit untuk tahun 2005, para penyelidik tidak dapat membenarkan kos tersebut dengan pengurangan kesakitan yang sesuai atau peningkatan fungsi fizikal.
Bukan hanya itu, tetapi dalam tempoh lapan tahun antara tahun 1997 dan 2005, bayaran penjagaan tulang belakang meningkat sebanyak 65%, walaupun hasilnya tetap sama. Menurut penulis AHRQ, "tidak ada peningkatan dalam tempoh ini dalam status kesihatan yang dinilai sendiri, kecacatan fungsional, keterbatasan kerja, atau fungsi sosial di antara [tinjauan] responden yang mengalami masalah tulang belakang."
Contoh lain adalah penggunaan ujian pencitraan diagnostik-tidak perlu. Kajian 2017 yang diterbitkan di Perubatan Dalaman JAMA mendapati bahawa pejabat doktor yang berkaitan dengan hospital cenderung berlebihan menggunakan MRI, sinar-X, imbasan CT untuk pelbagai diagnosis, termasuk sakit belakang.
Secara umum, ketika tes pencitraan diberikan kepada pasien secara tidak perlu (yaitu, ketika pasien tidak mengalami gejala saraf), mereka dianggap "bernilai rendah."
Kajian itu juga mendapati bahawa penyedia perubatan yang berkaitan dengan hospital membuat lebih banyak rujukan kepada pakar.
Sekiranya anda tidak tahu, bersama dengan perkhidmatan pesakit dalam, pejabat doktor yang berkaitan dengan hospital sering memberikan rawatan pesakit luar kepada orang yang tinggal di kawasan berdekatan.
Bagaimana Industri Penjagaan Tulang Belakang Memberi Perubatan kepada Pesakit mereka
Pergerakan ke arah konsumerisme kesihatan yang lebih selamat mungkin dikaitkan dengan Health 2.0, yang dimulai pada tahun 2000 sebagai teknologi yang memungkinkan pesakit dan penjaga mereka ingin berhubungan dengan orang lain mengenai masalah perubatan.
Pada masa ini, Gred Kesihatan, Pesakit Seperti Saya, kumpulan Facebook yang dikhaskan untuk keadaan atau rawatan tertentu, dan laman web lain dengan misi serupa berkembang pesat. Di sana anda mungkin akan menemui penilaian doktor, pertukaran pengetahuan, pemandu sorak, dan rakan seperjuangan. Sebenarnya, banyak laman web ini cukup berjaya mengisi jurang antara kod diagnostik yang diserahkan oleh doktor kepada insurans dan pengalaman hidup pesakit.
Yang demikian, ingatlah bahawa selalunya orang yang menyiarkan di laman web ini bukan kakitangan perubatan, yang bermaksud banyak pengetahuan yang anda dapati mungkin lebih banyak pendapat daripada fakta.
Beberapa organisasi juga menjalin hubungan berharga antara jabatan pengembangan pengeluar ubat-ubatan dan alat dengan anggotanya. Sebilangan besar yang terakhir bertindak dengan gagah hati sebagai penyokong pesakit dengan berbicara untuk banyak orang lain dengan diagnosis yang sama.
Walaupun tekanan untuk mengadopsi model perubatan yang dihadapi pasien semakin meningkat, banyak penyedia tetap memilih untuk dibayar untuk jumlah perkhidmatan yang diberikan. Sama halnya, banyak data ada dan terus dikeluarkan, yang menguatkan tanggapan bahawa rawatan sakit leher dan belakang terlalu banyak perubatan di Amerika.
Satu kajian tahun 2013 yang diterbitkan di JAMA meneliti rekod lebih 23,000 pesakit tulang belakang selama sebelas tahun antara 1999 dan 2010. Kajian ini mendapati bahawa preskripsi untuk NSAID dan Tylenol menurun sementara preskripsi untuk penghilang rasa sakit narkotik meningkat. Bukan hanya itu, tetapi preskripsi terapi fizikal hanya menyumbang 20% daripada semua preskripsi oleh doktor.
Memperkenalkan Telemedicine dan Telehealth
Teknologi yang menjanjikan berada di kaki langit. Dua bidang telemedicine dan telehealth yang berkaitan baru ini semakin meningkat, dan bukan hanya untuk pesakit tulang belakang, tetapi untuk semua orang.
Juga disebut langsung ke perubatan pengguna, telemedicine adalah praktik perubatan dari jarak jauh, dengan penggunaan suara, video, dokumen, dan data. Telehealth, sebaliknya, adalah istilah yang lebih luas yang merangkumi hal-hal seperti pendidikan, promosi, dan pencegahan pesakit. Telemedicine berbeza dengan telehealth kerana ini adalah pengalaman klinikal yang sebenarnya, lengkap dengan pematuhan HIPPA, kod diagnostik, rawatan, dan bahkan dalam beberapa kes, pembedahan. Anda mungkin menganggap telehealth sebagai perkara seperti aplikasi, program penurunan berat badan dalam talian untuk peningkatan kesihatan, dan seumpamanya.
Kedua-dua ladang masih di peringkat awal. Tetapi berdasarkan ciri-ciri tertentu, peguam bela percaya bahawa mereka akhirnya dapat membuktikan penting dalam meningkatkan kualiti perawatan untuk semua orang, dan untuk memperluas perkhidmatan perubatan yang sangat diperlukan kepada pesakit yang sukar dijangkau. Kawasan yang mempunyai keperluan terbesar merangkumi A.S. luar bandar dan negara-negara baru industri.
Yang mengatakan, pandangan mata burung terhadap bidang telemedicine yang berkembang menunjukkan bahawa hasil kesihatan yang dihasilkan dari penggunaan kaedah penyampaian ini mempunyai kualiti yang berbeza-beza. Penyedia yang merawat secara elektronik tidak selalu mengikuti garis panduan klinikal, yang merupakan cadangan berdasarkan bukti yang ditujukan kepada doktor dan pengamal lain. (Untuk bersikap adil, ini juga berlaku bagi penyedia yang merawat di rumah; sementara mengikuti panduan klinikal mungkin merupakan idea yang sangat baik yang memberi manfaat kepada penyedia yang bereputasi dan pesakit mereka, sebenarnya tidak diwajibkan oleh undang-undang.)
Tambahkan ini agar tidak semua pesakit elektronik melaporkan berpuas hati dengan perawatan mereka, dan anda dapat melihat bahawa lebih banyak pekerjaan perlu dilakukan dalam bidang telemedicine dan telehealth.
Sebagai contoh, 2017 diterbitkan dalam JRSM Terbuka mendapati bahawa pesakit penyakit jantung kronik yang melihat doktor mereka melalui sistem telemedicine melaporkan hanya kepuasan sedikit dengan pengalaman tersebut. Bukan hanya itu, tetapi hasilnya, dalam hal ini, adalah sederhana, dan layanan tersebut gagal menjangkau pesakit yang paling mungkin memerlukan perawatan tersebut.
Satu lagi kajian 2017, diterbitkan dalam Farmakologi Depan menunjukkan bahawa, untuk semua keutamaannya, telemedicine mungkin tidak dapat memberikan peningkatan kesihatan yang diharapkan. Para penyelidik tidak dapat menemui bukti yang mencukupi untuk mengesyorkan telemedicine untuk pesakit diabetes yang perlu mengawal indeks glisemik mereka.
Telemedicine dalam Industri Penjagaan Tulang Belakang
Tetapi bagi orang yang sakit leher dan belakang, terdapat sedikit harapan. Sekiranya penyelidikan awal ada petunjuk, pesakit sakit belakang dan leher elektronik mungkin lebih baik daripada mereka yang melihat jenis pakar perubatan lain melalui penyemak imbas web.
Pada tahun 2017, sebilangan penyelidik mengesyorkan sesi telemedicine sebagai tambahan kepada rawatan orang. Sebagai contoh, kajian 2017 yang diterbitkan di Jurnal Perubatan Fizikal dan Pemulihan mendapati bahawa pesakit sakit leher jarak jauh mencapai penghilang rasa sakit yang lebih baik, fungsi fizikal yang lebih baik dan kepatuhan yang lebih besar terhadap program latihan terapi fizikal di rumah daripada mereka yang melakukan lawatan berjumpa dengan doktor mereka sendiri.
Kajian lain, yang melihat telemedicine untuk sakit belakang, menghasilkan keputusan yang serupa. Kajian ini diterbitkan dalam edisi April 2017 Jurnal Tulang Belakang.
Dari penyelidikan ini, dikemukakan bahawa walaupun telemedicine bukanlah model penyampaian akhir, yang disokong oleh e-Health, anda ingin anda mempercayainya, sekurang-kurangnya di dunia penjagaan tulang belakang, ia memang berkesan untuk mengurangkan kesakitan dan / atau kecacatan pada orang dengan sakit belakang yang kronik.
Oleh itu, para penulis menyatakan bahawa pada tahun 2017, telehealth "kurang dipelajari", bahkan sebagai tambahan untuk perawatan biasa.
Salah satu masalah yang membimbangkan di pusat perbahasan penjagaan tulang belakang yang terlalu banyak perubatan di sekitar pengimejan diagnostik, menanyakan soalan seperti berapa jenis "filem" yang anda perlukan untuk tekanan belakang? Atau, mesti pergi ke doktor untuk sakit belakang secara automatik memerlukan pesanan MRI?
Garis panduan klinikal berdasarkan bukti mengatakan tidak-kecuali jika anda mempunyai simptom saraf yang mungkin menunjukkan masalah serius, filem dan ujian diagnostik pada amnya tidak diperlukan bagi doktor untuk membuat diagnosis tulang belakang.
Sebenarnya, kajian 2011 yang diterbitkan di Annals of Internal Medicine, Chou, et al, menyimpulkan bahawa pencitraan rutin tidak dikaitkan dengan faedah yang bermakna secara klinikal. Namun banyak doktor terus memerintahkannya untuk pesakit mereka dengan sakit tulang belakang ringan hingga sederhana.
Bolehkah telemedicine membantu?
Maaf, tidak. Walaupun tidak banyak kajian yang dilakukan mengenai topik ini, satu kajian yang diterbitkan dalam edisi Mac 2016 Telemedicine dan e-Health, memang mendapati bahawa doktor tulang belakang telemedicine memerintahkan sebilangan filem yang sama seperti doktor di pejabat, yang antara 79 dan 88% pesakit dilihat.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekurang-kurangnya buat masa ini, kita kembali ke titik awal. Para pakar dan orang awam telah mengetahui selama beberapa dekad bahawa kekal aktif mungkin merupakan kunci terbesar untuk kesihatan belakang jangka panjang, walaupun dalam keadaan yang memerlukan rawatan perubatan.
Khususnya, penstabilan tulang belakang dan pengukuhan teras telah membuktikan diri mereka berulang kali dalam kajian penyelidikan.
Sebagai contoh, satu kajian pada tahun 2001 mendapati bahawa setelah dua hingga tiga tahun, pesakit yang hanya bergantung pada pengurusan perubatan lebih daripada dua kali lebih mungkin mengalami masalah yang berulang jika dibandingkan dengan mereka yang memulakan program latihan yang dirancang khusus untuk keadaan mereka di tambahan kepada pengurusan perubatan.
Oleh itu, arahan latihan dari penyedia yang berkelayakan yang memahami keadaan belakang anda mungkin masih menjadi pilihan terbaik untuk menghilangkan rasa sakit-sama ada anda melihatnya dalam talian atau di klinik.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks