Kandungan
Tamiflu (oseltamivir) adalah ubat antivirus oral yang popular yang digunakan untuk merawat atau mencegah selesema (influenza). Walaupun popularitinya, penggunaan Tamiflu pada kanak-kanak tetap kontroversial.Bukan perkara biasa bagi ibu bapa untuk mendakwa bahawa ia tidak selalu berfungsi, membaca laporan yang menunjukkan bahawa penggunaan berlebihan boleh menyebabkan perkembangan strain influenza yang tahan terhadap rawatan, atau mendengar beberapa orang memberi amaran bahawa menggunakan Tamiflu menyebabkan halusinasi dan pemikiran bunuh diri pada anak-anak. Sukar untuk memisahkan fakta dari fiksyen, jadi inilah pandangan mengenai apa yang dikatakan oleh penyelidikan.
Kebaikan
Tamiflu adalah salah satu daripada empat ubat antivirus yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) untuk rawatan dan pencegahan influenza.
Dua yang lain termasuk ubat intravena Rapivab (peramivir) dan Relenza yang dihirup (zanamivir). Tidak seperti antivirus lain yang digunakan untuk merawat selesema, ketiga ubat ini berkesan untuk merawat virus influenza A dan influenza B.
Tamiflu telah diluluskan oleh FDA khusus untuk merawat selesema pada kanak-kanak berumur 2 minggu ke atas dan untuk mencegah selesema pada kanak-kanak berumur 1 tahun atau lebih tua. Walau bagaimanapun, tidak disyorkan untuk kes ringan.
Menurut laporan dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), terdapat sejumlah manfaat menggunakan antivirus ini. Yang utama adalah pencegahan selesema.
Pencegahan Selsema
Ubat antivirus berkesan 70% hingga 90% dalam mencegah selesema, jadi penting untuk mencegah selesema pada anak-anak yang berisiko tinggi mengalami komplikasi dalam 48 jam dari pendedahan.
Kanak-kanak dianggap berisiko tinggi untuk komplikasi selesema seperti radang paru-paru dan kegagalan pernafasan jika mereka berusia di bawah 5 tahun dan / atau mereka mempunyai keadaan kesihatan yang mendasari seperti asma, penyakit paru-paru, diabetes, epilepsi, penyakit jantung, ginjal atau masalah hati, gangguan darah, barah, imunodefisiensi, atau cerebral palsy.
Ubat-ubatan ini juga merupakan sumber pencegahan bagi anak-anak yang terdedah yang tidak dapat terkena flu, seperti mereka yang pernah mengalami reaksi alergi terhadap vaksin sebelumnya.
Faedah lain
Manfaat lain yang dikenal pasti oleh CDC termasuk:
- Mengurangkan tempoh dan keparahan gejala: Menggunakan ubat antivirus seperti Tamiflu dalam waktu 48 jam setelah gejala bermula dapat menurunkan jumlah masa berlakunya gejala selesema, serta seberapa buruknya.
- Mengurangkan risiko komplikasi: Ubat antivirus dapat mengurangi risiko komplikasi yang dapat terjadi akibat selesema, termasuk radang paru-paru, jangkitan telinga, rawat inap, dan kegagalan pernafasan.
- Penginapan hospital lebih pendek: Ketika anak-anak dirawat di rumah sakit kerana selesema, rawatan antivirus awal dapat memendekkan jangka waktu rawat inap mereka dan membantu mencegah kegagalan pernafasan atau kematian. Walaupun anak anda melewati jangka masa 48 jam, ubat antivirus masih boleh membantu.
- Berkesan untuk bayi: Walaupun tidak disetujui oleh FDA, CDC dan American Academy of Pediatrics (AAP) mengesyorkan menggunakan Tamiflu untuk merawat bayi di bawah 14 hari dengan selesema dan mencegah selesema pada bayi berusia 3 bulan hingga 1 tahun, kerana anak-anak ini mempunyai risiko komplikasi selesema yang sangat tinggi.
Kelemahan
Walaupun terdapat bukti yang menyokong penggunaan Tamiflu pada anak-anak, terdapat sejumlah halangan yang menghalang ibu bapa menggunakannya.
Kos
Harga menjadi perhatian utama, dengan kursus lima hari berjalan lebih dari $ 100 tanpa insurans. Walaupun generik kos rendah kini tersedia, harganya masih ketara. Cuba cari diskaun dan kupon preskripsi dalam talian jika anak anda memerlukan Tamiflu.
Tidak Memahami Bagaimana Ia Berfungsi
Sebilangan ibu bapa tidak percaya bahawa Tamiflu sebenarnya berfungsi. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, ini lebih berkaitan dengan penggunaannya secara tidak betul atau mempunyai harapan yang tidak realistik daripada ubat itu sendiri.
Secara praktikal, keberkesanan Tamiflu boleh berbeza-beza bergantung pada masa rawatan dimulakan. Untuk tujuan ini, kebanyakan doktor mengesyorkan agar ubat tersebut diambil dalam masa 48 jam dari munculnya gejala pertama.
Masalahnya, tentu saja, ibu bapa kadang-kadang boleh melewatkan atau membuang gejala kecil seperti menghidu atau kerongkong yang gatal selama satu atau dua hari, terutamanya jika anak kelihatan sihat.
Lebih-lebih lagi, sementara beberapa orang berpendapat Tamiflu seharusnya segera membunuh virus selesema dan membuang semua gejala, kenyataannya adalah bahawa ia tidak berfungsi sebagai antibiotik, walaupun kemungkinan akan mengurangkan masa anak anda sakit. Tamiflu juga tidak berfungsi untuk jenis virus lain, jadi tidak akan membantu jika dia mempunyai sesuatu selain selesema.
Tidak Menggunakannya untuk Pencegahan
Tamiflu sangat efektif dalam mencegah selesema pada anak yang belum diberi vaksin atau yang berisiko tinggi mengalami komplikasi dan pernah berada di sekitar orang lain dengan selesema. Namun, kerana manfaatnya tidak dapat dilihat, ibu bapa sering hanya akan mencapainya apabila gejala muncul, dan bukannya menggunakannya untuk pencegahan. Ini adalah kesilapan.
Mana-mana kanak-kanak berisiko tinggi harus dirawat dengan Tamiflu secepat mungkin setelah terkena selesema.
Kesan sampingan
Ibu bapa sering mengaitkan harga dengan potensi dan bimbang ubat seperti Tamiflu boleh menyebabkan lebih banyak gejala daripada melegakan. Sebahagian besarnya, ini tidak benar.
Menurut FDA, dua kesan sampingan yang paling biasa adalah mual dan muntah, yang biasanya tidak terlalu teruk dan berlaku dalam dua hari sejak memulakan rawatan. Mengambil Tamiflu dengan makanan biasanya dapat mengurangkan risiko kesan sampingan ini. Kesan sampingan lain mungkin termasuk sakit perut ringan, mimisan, sakit kepala, dan keletihan.
Kesan sampingan yang lebih serius telah dilaporkan. Laporan yang kebanyakannya berasal dari Jepun pada tahun 2005 dan 2006 menunjukkan bahawa Tamiflu meningkatkan risiko gejala neuropsikiatrik seperti kecelaruan dan halusinasi, dan boleh menyebabkan pemikiran membahayakan diri atau bunuh diri pada remaja.
Sehingga kini, tidak ada kejadian serupa yang dilaporkan, dan kajian lanjutan tidak menemukan peningkatan risiko kesan neuropsikiatrik pada pengguna Tamiflu. Walau bagaimanapun, label produk yang dikemas kini kini merangkumi nasihat bahawa halusinasi, kecederaan diri, tingkah laku tidak normal, dan bunuh diri fikiran, walaupun sangat jarang berlaku, adalah mungkin.
Sekiranya anda melihat kesan sampingan yang serius semasa anak anda menggunakan Tamiflu, segera hubungi doktor anda.
Rintangan Antivirus
Seperti antibiotik yang digunakan untuk mengobati jangkitan bakteria, telah lama ada kekhawatiran bahawa penggunaan ubat antivirus yang meluas dapat menyebabkan pengembangan supervirus. Sehingga kini, kita belum melihat perkara ini.
Kerana virus influenza dapat berubah dengan begitu cepat, CDC secara rutin menguji ketahanan terhadap antivirus dan telah menemui sedikit atau tidak ada ketahanan selama musim selesema yang lalu. Ujian berkala ini juga mengenal pasti antivirus mana yang harus disarankan oleh CDC setiap musim selesema dan membantu memastikan garis panduan dikemas kini.
Yang mengatakan, pengambilan ubat ketika tidak benar-benar diperlukan adalah tidak disarankan. Selain risiko kesihatan yang berpotensi, ini mungkin membatasi bekalan ubat bagi mereka yang benar-benar memerlukannya.