Punca Perubatan Sinkop atau Pengsan

Kandungan

• Kejadian
• Syarat Bersekutu
• Punca Jantung
• Punca Bukan Jantung

Syncope adalah kehilangan kesedaran sementara, biasanya disebut sebagai pingsan, atau pingsan. Ini adalah peristiwa yang cukup biasa - sebilangan besar orang pingsan sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Namun, sinkop selalu menjadi masalah yang berpotensi serius, baik kerana ini mungkin menunjukkan masalah serius yang mendasari, dan kerana kehilangan kesedaran dapat menyebabkan kecederaan.

Oleh itu, jika anda mempunyai episod sinkop, anda harus dinilai oleh doktor anda untuk mengetahui penyebabnya.

Kejadian

Syncope berlaku apabila aliran darah ke otak berkurang dengan ketara, hanya selama lima atau enam saat. Aliran darah otak dapat terganggu kerana beberapa sebab yang berbeza. Nasib baik, dalam kebanyakan kes, sinkop adalah keadaan sementara yang tidak disebabkan oleh masalah perubatan yang serius. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, sepanjang episod syncopal itu sendiri tidak menyebabkan kecederaan serius, peristiwa itu tidak akan mempunyai kepentingan jangka panjang.

Kadang kala sinkop adalah tanda bahawa keadaan perubatan mendasar yang berbahaya atau boleh mengancam nyawa mungkin ada. Inilah sebabnya mengapa, jika anda mempunyai episod sinkop, penting bagi anda untuk berunding dengan doktor anda.

Syarat Bersekutu

Syncope boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan perubatan. Sebenarnya, kemungkinan yang banyak dapat membuat penilaian syncope menjadi prospek yang sukar dan menakutkan bagi doktor yang tidak mendekati masalah dengan cara yang teratur dan sistematik.

Doktor yang mahir dalam menilai sinkop biasanya mengklasifikasikan penyebab berpotensi menjadi dua kategori umum-sinkop kerana penyakit jantung, dan sinkop disebabkan oleh sebab bukan jantung. Hampir semua jenis sinkop yang berpotensi mengancam nyawa berada dalam kategori jantung. Nasib baik, penyebab jantung sinkop sering mudah dikenali dengan penilaian umum yang teliti-pada dasarnya, dengan mengambil sejarah perubatan yang baik dan melakukan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh.

Setelah penyebab jantung dikesampingkan, anda dan doktor anda boleh yakin bahawa apa pun penyebabnya ternyata, anda tidak mungkin mempunyai keadaan yang mengancam nyawa-dan selebihnya penilaian anda dapat dilakukan tanpa sebarang rasa sangat mendesak.

Punca Jantung

Kira-kira satu daripada empat orang yang menghidap sinkop terbukti mempunyai penyebab jantung. Dua jenis masalah jantung yang umum dapat menghasilkan masalah jantung-sinkop yang sebahagiannya dapat menghalang aliran darah melalui jantung, dan aritmia jantung.

Penyakit Jantung Obstruktif

Penyumbatan pada darah yang mengalir melalui jantung dapat menyebabkan penurunan jumlah darah yang dipam oleh jantung, sehingga merompak otak aliran darah yang mencukupi. Beberapa gangguan jantung sebahagiannya dapat menyekat aliran darah ke jantung. Ini termasuk:

• Penyakit injap jantung yang menghasilkan stenosis, terutamanya stenosis aorta dan stenosis mitral
• Kardiomiopati hipertrofik, yang, dalam beberapa kes, dapat mengurangkan aliran darah melintasi injap aorta
• Halangan pada saluran darah utama dekat jantung (seperti embolus paru-paru besar)
• Tumor jantung (seperti myxoma atrium, tumor jinak yang boleh menghalang injap mitral)

Aritmia jantung

Aritmia jantung adalah penyebab sinkop yang lebih biasa daripada keadaan jantung obstruktif. Malangnya, hampir semua aritmia yang boleh menyebabkan sinkop juga boleh menyebabkan kematian mendadak, jika aritmia berterusan selama beberapa minit.

Aritmia dapat mengurangkan fungsi jantung dengan dua cara yang berbeza-dengan membuat degupan jantung terlalu perlahan, atau dengan membuatnya terlalu cepat.

Aritmia jantung yang perlahan (disebut bradikardia) dapat menghasilkan sinkop hanya dengan menyebabkan jantung berdegup dengan perlahan sehingga otak tidak mendapat aliran darah yang cukup. Sekiranya bradikardia didapati menjadi penyebab sinkop, dan jika bradikardia dianggap berulang, rawatan yang berkesan dapat diberikan dengan memasukkan alat pacu jantung. Sama ada bradikardia sinus atau sekatan jantung dapat menghasilkan bradikardia yang ketara.

Aritmia jantung yang cepat (disebut takikardia) juga boleh menyebabkan sinkop dengan membuat degupan jantung begitu cepat sehingga tidak lagi dapat mengepam dengan berkesan. Walaupun terdapat banyak jenis takikardia, yang paling sering menyebabkan sinkop adalah takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel. Aritmia tertentu ini mengancam nyawa dan biasanya mengakibatkan kematian secara tiba-tiba.

Sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang teliti - bersama dengan elektrokardiogram (ECG) - harus memberi petunjuk kepada doktor anda untuk menilai sama ada mana-mana keadaan jantung ini adalah penyebab utama sinkop anda. Dan sekiranya keadaan jantung dianggap mungkin, diperlukan penilaian jantung yang segera dan terfokus, yang mungkin termasuk echocardiogram, ujian tekanan, atau prosedur diagnostik lain. Doktor anda bahkan mungkin memutuskan bahawa anda harus dimasukkan ke hospital untuk perlindungan anda sendiri sehingga diagnosis dibuat, dan rawatan yang sesuai diberikan.

Nasib baik, bagaimanapun, dalam sebilangan besar kes, penilaian perubatan awal yang baik mengesampingkan penyebab sinkop jantung. Doktor anda kemudian dapat mengalihkan perhatiannya kepada penyebab bukan jantung.

Punca Bukan Jantung

Terdapat tiga kategori umum gangguan bukan jantung yang menyebabkan sinkop - penyebab neurologi, penyebab metabolik, dan penyebab vasomotor.

Punca Neurologi

Keadaan neurologi berubah menjadi penyebab sinkop yang jarang berlaku. Hanya ada tiga keadaan neurologi yang cenderung menghasilkan sinkop:

• Serangan iskemia sementara (TIA), biasanya melibatkan arteri vertebrobasilar. Arteri vertebrobasilar adalah saluran darah di bahagian belakang leher, di sebelah saraf tunjang, yang membekalkan batang otak - bahagian otak yang, antara lain, bertanggungjawab untuk menjaga kesedaran. Penyumbatan aliran darah di arteri vertebrobasilar boleh menyebabkan sinkop.
• Sindrom pencuri subclavian
• Hidrosefalus tekanan normal (NPH)

Keadaan neurologi yang sering dikelirukan dengan sinkop adalah epilepsi. Kekeliruan timbul kerana kejang epilepsi, seperti sinkop, juga menyebabkan kehilangan kesedaran sementara. Tetapi kejang biasanya tidak disebabkan oleh gangguan aliran darah ke otak, sebaliknya disebabkan oleh aktiviti elektrik yang tidak normal di otak.

Seorang doktor biasanya akan mengesyaki bahawa gangguan kejang adalah penyebab hilangnya kesedaran ketika episod disertai oleh pergerakan sukarela yang biasanya terjadi dengan kejang. Diagnosis epilepsi yang tegas biasanya dapat disahkan dengan ujian electroencephalogram (EEG) -a yang mencatat aktiviti elektrik otak.

Penting untuk melakukan ujian yang diperlukan dan mendapatkan diagnosis ini dengan betul kerana rawatan gangguan sawan sangat berbeza dengan rawatan sinkop.

Malangnya, orang dengan bentuk sinkop jinak (biasanya orang muda) terlalu sering salah didiagnosis kerana mengalami gangguan sawan.

Punca Metabolik

Penyebab metabolik syncope termasuk hipoksia (oksigen berkurang dalam darah, yang hampir selalu bermaksud terdapat penyakit paru-paru atau jantung yang teruk dan jelas); hiperventilasi, yang berlaku dalam reaksi kecemasan yang teruk atau serangan panik, dan hipoglikemia yang teruk (gula darah rendah), yang harus disyaki pada penderita diabetes, terutama mereka yang mengambil insulin.

Punca Vasomotor

Bagi sebahagian besar orang yang mempunyai sinkop, di sinilah wangnya berada. Vasomotor syncope berlaku apabila mekanisme kompleks tubuh yang mengekalkan tekanan darah normal gagal (sama ada secara sementara atau kronik), yang menyebabkan penurunan tekanan darah, yang kemudian merampas otak bekalan darahnya.

Terdapat dua jenis umum vasomotor syncope-orthostatic hypotension dan vasovagal (atau cardioneurogenic) syncope.

Hipotensi Ortostatik

Biasanya ketika anda berdiri, saluran darah di kaki anda menyempit, yang membantu menjaga agar darah tidak "mengumpul" di kaki anda, dan dengan demikian dapat mengekalkan tekanan darah yang normal. Pada orang yang mempunyai hipotensi ortostatik, untuk salah satu daripada beberapa sebab, tekanan darah normal tidak dapat dipertahankan ketika berdiri. Sekiranya tekanan darah mereka turun cukup jauh, mereka boleh kehilangan kesedaran ketika berada dalam keadaan tegak.

Hipotensi ortostatik paling sering dilihat pada orang tua dan paling sering disebabkan oleh ubat preskripsi. Tetapi ia juga boleh disebabkan oleh diabetes, penyakit Parkinson, dan beberapa penyakit lain.

Gambaran Keseluruhan Hipotensi Ortostatik

Keadaan yang berkaitan adalah sindrom takikardia ortostatik postural, atau POTS. POTS berbeza dengan hipotensi ortostatik kerana: a) ia dilihat hampir secara eksklusif pada orang muda (umumnya, orang di bawah usia 45 tahun), dan b) sementara POTS juga dapat menghasilkan tekanan darah rendah, masalah utama adalah jantung yang sangat cepat kadar semasa berdiri. Orang yang mempunyai POTS mengalami banyak gejala ketika mereka berdiri, paling sering termasuk berdebar-debar, pening, dan kelemahan-dan kira-kira 40 peratus dari mereka akan mengalami sinkop sekurang-kurangnya sekali.

Gambaran Keseluruhan POTS

Sinkop Vasovagal (Cardioneurogenic)

Vasovagal syncope (juga dikenali sebagai cardioneurogenic syncope) adalah penyebab sinkop yang paling biasa. Ia disebabkan oleh pelebaran saluran darah di kaki secara tiba-tiba sebagai tindak balas terhadap refleks neurologi yang berlebihan.

Sekiranya anda mempunyai sinkop dan tidak mempunyai sejarah penyakit jantung atau peningkatan risiko penyakit jantung, kemungkinan besar anda akan menghidap sinkop vasovagal - sekiranya anda harus mengetahui sebanyak mungkin mengenai keadaan ini.

Vasovagal Syncope: Punca Umum Pengsan

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel
• Teks