Kandungan
Kematian mendadak atlet muda yang nampaknya sihat adalah tragedi besar. Walaupun kemungkinan seseorang atlet akan mati secara tiba-tiba sangat kecil (dengan anggaran antara 1 dari 50,000 hingga 1 dalam 300,000 dalam tempoh 10 tahun), setiap kematian mendadak yang berlaku itu merosakkan keluarga, rakan, dan masyarakat.Sebilangan besar kematian mendadak ini berkaitan dengan keadaan jantung yang mendasari yang tidak didiagnosis sebelum kejadian mematikan. Kejadian yang mematikan itu sendiri biasanya adalah aritmia jantung malignan yang disebut fibrilasi ventrikel. Di kebanyakan orang muda yang malang ini, senaman fizikal yang kuat, dalam keadaan keadaan jantung yang mendasari, mencetuskan aritmia yang mematikan.
Keadaan Jantung yang Meningkatkan Risiko
Umur yang nampaknya membahagikan atlet "muda" dari atlet "bukan muda" adalah 35 tahun. Di atas usia 35 tahun, kematian mendadak pada atlet biasanya disebabkan oleh penyakit arteri koronari akibat aterosklerosis.
Di bawah usia 35 tahun, kematian mendadak pada atlet biasanya berkaitan dengan keadaan jantung kongenital atau genetik, atau jarang berlaku, dengan jangkitan atau penyakit radang.
Keadaan jantung yang boleh meningkatkan risiko kematian secara tiba-tiba jatuh ke dalam dua kategori umum: Penyakit jantung struktural (di mana jantung secara struktural, atau anatomik, tidak normal), dan penyakit jantung bukan struktur (di mana jantung secara struktural normal; ini pesakit mempunyai kelainan jantung "elektrik"). Berikut adalah senarai keadaan jantung yang boleh meningkatkan risiko atlet muda yang mati secara tiba-tiba.
Penyakit jantung struktur:
- Kardiomiopati hipertrofik
- Kelainan arteri koronari
- Prolaps injap mitral
- Miokarditis
- Kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic
- Sindrom Marfan
- Penyakit jantung kongenital
Tiada penyakit jantung struktural:
- Sindrom QT panjang
- Sindrom Brugada
- Tachycardia ventrikel polimorfik catecholamine
Di Amerika Syarikat, masalah jantung asas yang paling biasa dijumpai dalam pemeriksaan post-mortem atlet muda yang mati secara tiba-tiba adalah kardiomiopati hipertrofik (36%) dan kelainan kongenital pada arteri koronari (kira-kira 20%). Selebihnya dibahagi sama rata antara sebab lain dalam senarai ini. Terutama, lebih daripada separuh orang muda yang mati secara tiba-tiba dengan kardiomiopati hipertrofik adalah orang Afrika-Amerika.
Kejadian relatif dari keadaan ini nampaknya tidak berlaku di lokasi lain. Sebagai contoh, di Itali Utara, penyebab kematian mendadak atlet muda yang paling biasa adalah kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik (22%), sementara kardiomiopati hipertrofik hanya menyumbang 2%.
Secara amnya, untuk kebanyakan keadaan ini risiko kematian mendadak adalah paling tinggi semasa aktiviti fizikal yang memerlukan a) ledakan tenaga yang melampau, seperti lari pecut, bola sepak, bola sepak, bola keranjang, dan tenis; 2) program latihan intensif; atau 3) bersenam dalam keadaan panas, kelembapan, dan / atau ketinggian yang melampau. Oleh itu, cadangan latihan untuk setiap keadaan mengambil kira ciri-ciri ini.
Pemeriksaan Atlet Muda
Sama ada, dan seberapa luasnya, untuk menyaring atlet muda untuk keadaan jantung yang mungkin menyebabkan mereka berisiko mati secara tiba-tiba ternyata menjadi persoalan yang sukar dan agak kontroversial.