Kandungan
- Apakah kanser kulit sel skuamosa di kepala dan leher?
- Apakah simptom barah kulit sel skuamosa di kepala dan leher?
- Apakah faktor risiko barah kulit sel skuamosa di kepala dan leher?
- Bagaimana kanser kulit sel skuamosa di kepala dan leher didiagnosis?
- Rawatan Kanser Kulit Sel Squamous pada Kepala dan Leher
Pakar Pilihan:
Christine Gourin, M.D., M.P.H.
Apakah kanser kulit sel skuamosa di kepala dan leher?
Keganasan kulit adalah barah yang paling biasa di Amerika Syarikat, yang bertanggungjawab untuk lebih daripada separuh daripada semua kes barah baru. Ini boleh dipecah menjadi keganasan melanoma dan bukan melanoma, yang merupakan barah sel skuamosa dan barah sel basal. Keganasan kulit ini disebabkan oleh sinaran ultraviolet dari pendedahan cahaya matahari dan tempat tidur penyamakan.
Kanser sel skuamosa adalah bentuk barah kulit kedua yang paling biasa. Ia lebih agresif dan mungkin memerlukan pembedahan yang luas bergantung pada lokasi dan penglibatan saraf.Radiasi, kemoterapi dan imunoterapi digunakan dalam kes lanjut.
Apakah simptom barah kulit sel skuamosa di kepala dan leher?
Kanser kulit sel skuamosa biasanya muncul sebagai pertumbuhan yang tidak normal pada kulit atau bibir. Pertumbuhannya mungkin mempunyai kemunculan kutil, bintik berkerak, ulser, tahi lalat atau sakit yang tidak sembuh. Ia mungkin atau tidak berdarah dan boleh menyakitkan. Sekiranya anda mempunyai tahi lalat yang sudah ada sebelumnya, apa-apa perubahan pada ciri-ciri tempat ini - seperti sempadan yang dinaikkan atau tidak teratur, bentuk tidak teratur, perubahan warna, peningkatan ukuran, gatal atau pendarahan - adalah tanda amaran. Kesakitan dan kelemahan saraf berkaitan dengan barah yang telah merebak. Kadang-kadang benjolan di leher boleh menjadi satu-satunya tanda barah kulit yang merebak ke kelenjar getah bening, terutamanya apabila terdapat sejarah penyingkiran lesi kulit sebelumnya.
Apakah faktor risiko barah kulit sel skuamosa di kepala dan leher?
- Pendedahan cahaya matahari.
- Pendedahan katil penyamakan.
- Kulit cerah.
- Umur lebih 50 tahun.
- Sejarah barah kulit atau luka kulit prakanker.
- Luka bakar sebelumnya.
- Sinaran sebelumnya ke kawasan kepala dan leher.
- Imunosupresi, baik dari keadaan perubatan atau dengan ubat-ubatan (seperti yang diambil oleh pesakit transplantasi).
- Keadaan sensitif cahaya matahari tertentu seperti xeroderma pigmentosum.
Bagaimana kanser kulit sel skuamosa di kepala dan leher didiagnosis?
Diagnosis dibuat dengan ujian klinikal dan biopsi. Kanser sel skuamosa diperingkat mengikut ukuran dan tahap pertumbuhan. Kanser sel skuamosa boleh bermetastasis ke kelenjar getah bening berdekatan atau organ lain, dan boleh menyerang saraf kecil dan besar dan struktur tempatan.
Biopsi dapat membantu menentukan sama ada barah sel skuamosa adalah tumor berisiko rendah atau tumor berisiko tinggi yang memerlukan rawatan yang lebih agresif. Tumor berisiko rendah berukuran kurang dari 10 milimeter, kurang dari atau sama dengan 5 milimeter dalam dan tidak melibatkan struktur di luar lemak di sekitarnya. Tumor berisiko tinggi di kepala dan leher adalah tumor yang melibatkan bahagian tengah muka, hidung dan mata, serta tumor yang lebih besar daripada atau sama dengan 10 milimeter di pipi, kulit kepala dan leher, tumor yang melebihi 5 tebal milimeter atau melibatkan struktur bersebelahan, tumor yang menyerang saraf, tumor yang berulang atau timbul dari tisu yang dipancarkan sebelumnya, dan tumor yang timbul pada pesakit yang mengalami imunosupresi.
Rawatan Kanser Kulit Sel Squamous pada Kepala dan Leher
Pembedahan adalah kaedah pengurusan yang disukai untuk kebanyakan kanser kulit sel skuamosa. Kanser sel skuamosa berisiko rendah, peringkat awal dapat disingkirkan dengan pembedahan Mohs, yang merupakan teknik yang menyelamatkan tisu normal melalui ujian margin intraoperatif berulang, hanya membuang barah dan meninggalkan tisu normal yang berdekatan. Excision, curettage dan desiccation, dan cryosurgery juga dapat digunakan untuk menghilangkan barah sambil menyelamatkan tisu normal. Radiasi sahaja adalah alternatif untuk tumor berisiko rendah apabila pembedahan tidak diinginkan kerana masalah kosmetik atau alasan perubatan.
Tumor dan tumor besar dengan penglibatan saraf atau kelenjar getah bening tidak sesuai untuk pembedahan Mohs dan memerlukan penyingkiran sekurang-kurangnya 5-milimeter margin tisu normal di sekitar barah dan pembedahan leher untuk kelenjar getah bening yang terlibat. Tumor yang lebih besar memerlukan pembinaan semula, yang boleh dilakukan pada masa pembedahan jika status margin jelas. Pembinaan semula harus dilakukan apabila status margin tidak jelas.
Pesakit dengan tumor berisiko tinggi harus berjumpa dengan ahli terapi radiasi untuk membincangkan radiasi pasca operasi. Kemoterapi boleh ditambahkan ke radiasi untuk penglibatan kelenjar getah bening yang luas atau margin positif yang tidak dapat dihilangkan dengan pembedahan tambahan. Pada pesakit dengan tumor berisiko tinggi yang bukan calon pembedahan, rawatan sistemik dengan radiasi dan kemoterapi digunakan. Kes seperti ini memerlukan rawatan pelbagai disiplin oleh pasukan pakar bedah, ahli onkologi radiasi dan ahli onkologi perubatan.
Baru-baru ini, imunoterapi yang menyekat reseptor PD-1 terbukti berkesan pada pesakit dengan barah sel skuamosa yang berisiko tinggi pada kulit yang tidak dapat disembuhkan dengan pembedahan atau radiasi. Ujian klinikal imunoterapi sebelum dan selepas pembedahan dan pada pesakit dengan sistem imun yang lemah boleh didapati di Johns Hopkins.