Kandungan
Kesihatan jelas dipengaruhi oleh persekitaran tempat kita tinggal. Memahami bagaimana pemboleh ubah berkaitan lain, yang dikenali sebagai penentu kesihatan sosial, mempengaruhi kita mungkin penting untuk mengoptimumkan kesejahteraan masyarakat. Apakah penentu sosial kesihatan? Pertimbangkan bagaimana status sosioekonomi, pekerjaan, pendidikan, rangkaian sokongan sosial, persekitaran fizikal atau ciri-ciri kejiranan, dan akses ke perkhidmatan penjagaan kesihatan semuanya berperanan dalam risiko terkena penyakit atau gangguan perubatan. Selanjutnya, terokai implikasi kesihatan awam dan bagaimana dasar awam dapat meningkatkan kesihatan masyarakat dengan menangani isu-isu penting ini.Pengenalan
Organisasi Kesihatan Sedunia mendefinisikan penentu sosial kesihatan sebagai keadaan di persekitaran di mana orang dilahirkan, tumbuh, hidup, belajar, bekerja, bermain, beribadah, dan usia yang membentuk kesihatan. Faktor-faktor ini merangkumi sifat fizikal yang berkaitan dengan " tempat ”serta corak penglibatan sosial dan rasa keselamatan dan kesejahteraan seseorang. Secara kolektif, mereka mempengaruhi kesihatan, fungsi, dan kualiti hidup.
Risiko untuk menghidap penyakit tertentu atau gangguan perubatan mungkin bergantung pada sejumlah faktor, beberapa di antaranya berada di luar kawalan seseorang. Kesihatan ditentukan oleh sebilangan besar sumbangan penting. Pertimbangkan perkara berikut:
- Genetik
- Tingkah laku kesihatan (merokok, diet, senaman, dll.)
- Faktor sosial
- Faktor ekonomi
- Faktor persekitaran (kekurangan keselamatan, sampah terdedah, perumahan di bawah standar, dll.)
- Akses rawatan kesihatan (rawatan pencegahan, imunisasi, pemeriksaan kanser, dll.)
- Dasar pemerintah
Terdapat interaksi yang kompleks dan gelung maklum balas antara faktor-faktor ini.Sebagai contoh, kesulitan kewangan kerana kehilangan pekerjaan boleh mendorong mekanisme mengatasi yang tidak sihat, seperti penyalahgunaan bahan atau makan makanan yang tidak sihat. Secara kolektif, penentu kesihatan ini boleh menyumbang kepada perbezaan dalam kejadian masalah kesihatan yang signifikan, termasuk kegemukan, penyakit jantung, diabetes, dan kemurungan.
Sumber-sumber komuniti dan peribadi-yang berkaitan dengan wang dan kuasa-juga boleh memberi kesan kepada pemboleh ubah penting dalam menentukan kesihatan. Sumber kewangan yang tidak mencukupi boleh menjejaskan akses ke tempat tinggal, pendidikan, keselamatan awam, dan makanan yang selamat dan berpatutan. Di dalam masyarakat, mungkin ada kekurangan akses ke trotoar, taman, taman permainan, pusat rekreasi, perpustakaan, perkhidmatan darurat atau kesihatan setempat, dan lingkungan bebas racun. Akibatnya, mungkin ada kesan multi-generasi yang mungkin berkaitan dengan ciri-ciri komuniti ini.
Penentu kesihatan sosial mungkin sangat penting.
Penentu Kesihatan Sosial
Adalah sukar untuk mengasingkan sumbangan tertentu kepada kesihatan kerana pertindihan yang ketara terdapat di antara faktor-faktor tersebut. Walaupun begitu, perkara berikut dapat dipertimbangkan secara meluas di bawah payung penentu sosial kesihatan:
- Status sosioekonomi
- Pekerjaan
- Pendidikan
- Rangkaian sokongan sosial
- Kejiranan
- Persekitaran fizikal
- Akses ke rawatan kesihatan
Mungkin lebih berguna untuk mencirikan masing-masing dengan contoh yang lebih khusus, seperti berikut.
Status sosioekonomi
Faktor ini berkaitan dengan sumber kewangan yang mungkin dimiliki oleh seseorang individu, yang sangat bergantung pada pekerjaan dan pendapatan. Ini mungkin dipengaruhi oleh akses kepada peluang ekonomi dan pekerjaan dalam komuniti. Kos sara hidup, hutang, bil perubatan, dan perbelanjaan lain yang lebih tinggi mungkin membebankan sumber yang ada. Apabila keadaan sosioekonomi buruk dalam komuniti, hal ini dapat menyebabkan penumpukan kemiskinan dan keadaan tertekan yang menyertainya, termasuk kadar jenayah yang lebih tinggi.
Pekerjaan
Walaupun pekerjaan dapat meningkatkan pendapatan dan status sosioekonomi, itu bukan tanpa risiko berpotensi tambahan untuk kesihatan. Bergantung pada sifat pekerjaan, mungkin ada pertimbangan keselamatan di tempat kerja. Sekiranya keadaan di tempat kerja tidak selamat, kerana risiko bahaya fizikal atau psikologi, kesihatan mungkin akan terjejas secara negatif.
Pendidikan
Akses ke peluang pendidikan, bermula dengan pendidikan dan pengembangan anak usia dini dan melanjutkan ke pendidikan tinggi, mungkin memberi kesan seumur hidup kepada kesihatan. Kualiti persekolahan yang ada dapat menentukan literasi, pengembangan bahasa, dan latihan vokasional. Kadar kelulusan sekolah menengah, pendaftaran dalam pendidikan tinggi, dan pencapaian pendidikan keseluruhan mungkin memberi kesan yang lebih luas kepada masyarakat.
Pendidikan yang tidak mencukupi juga boleh mempengaruhi literasi kesihatan secara langsung dan boleh menghalang akses keseluruhan ke penjagaan kesihatan. Akses terhad kepada media massa dan teknologi baru muncul - termasuk telefon bimbit, Internet, dan media sosial - mungkin juga mempunyai peranan yang semakin meningkat dalam perbezaan pendidikan.
Rangkaian Sokongan Sosial
Seperti yang pernah ditulis oleh penyair John Donne, "Tidak ada orang yang pulau." Perkara yang sama berlaku dalam konteks kesihatan. Integrasi sosial - dengan semua hubungan, interaksi, dan sistem sokongan yang dijaga - mungkin menjadi kunci untuk mengoptimumkan kesihatan. Penglibatan komuniti dapat meningkatkan rasa kemasukan dan mengesahkan identiti.
Norma dan sikap budaya mungkin bermanfaat, tetapi adanya diskriminasi, rasisme, pemisahan, ketidakpercayaan pemerintah, dan tekanan sosial mungkin membawa akibat buruk. Kadar penahanan yang tinggi boleh menjejaskan rangkaian sosial.
Perkahwinan boleh menjadi sumber sokongan dan meningkatkan kesihatan jangka panjang, atau, dalam beberapa kes, mungkin menjadi sumber ketidakadilan dan kesusahan gender. Konteks masyarakat yang betul dapat mempromosikan norma sosial yang baik, penyertaan sivik, inklusif, dan kohesi sosial - semuanya memberi manfaat kepada kesihatan.
Kejiranan
Faktor ini mempengaruhi perumahan, pengangkutan, rekreasi, keselamatan, dan juga pemakanan. Ia lebih daripada sekadar poskod atau geografi. Perkhidmatan perumahan dan utiliti yang mencukupi adalah asas, tetapi juga mesti ada sumber-sumber berasaskan komuniti untuk menyokong kehidupan masyarakat dan peluang untuk aktiviti rekreasi dan masa lapang. Sumber-sumber ini mungkin merangkumi adanya taman dan taman permainan berdekatan serta jalan kaki tempatan dengan infrastruktur pejalan kaki yang mencukupi seperti trotoar.
Keselamatan awam (atau kekurangannya) dapat dilihat pada tingkat kejahatan tempatan, tetapi juga termasuk pendedahan yang tidak dilaporkan terhadap keganasan dan gangguan sosial (seperti adanya sampah atau kurangnya kerjasama dalam masyarakat). Pengasingan kediaman dengan akses sumber yang terhad mungkin mempunyai kesan generasi.
Akhirnya, penting untuk dapat memenuhi keperluan pemakanan harian, termasuk akses ke pasar makanan tempatan dan ketersediaan pilihan makanan berkhasiat. Ketiadaan sumber-sumber ini boleh menyebabkan kekurangan makanan, kelaparan, dan kekurangan kesihatan.
Persekitaran fizikal
Ini kadang-kadang disebut sebagai "lingkungan binaan", dan meliputi rumah, tempat kerja, kawasan kejiranan, dan masyarakat. Kualiti dan ketersediaan perumahan dapat mencegah ketidakstabilan perumahan, terutama dalam konteks bencana alam. Udara, air, dan makanan bersih semuanya akan memberi kesan positif kepada kesihatan. Keadaan sesak mungkin mempengaruhi penularan penyakit berjangkit. Persekitaran bebas toksin dapat mengurangkan risiko gangguan tertentu, seperti keracunan plumbum atau pendedahan asbes yang menyebabkan sejenis barah paru-paru yang dikenali sebagai mesothelioma.
Akses ke Perkhidmatan Penjagaan Kesihatan
Untuk meningkatkan kesihatan, perlu ada akses kepada penyedia penjagaan primer dan pakar yang dapat memberikan rawatan pencegahan dan, apabila diperlukan, rawatan yang diperlukan. Ini mungkin memerlukan insurans perubatan yang mencukupi, seperti Medicare untuk pesakit yang lebih tua, atau perlindungan kesihatan yang lain.
Penyedia perubatan mesti tersedia dengan kecekapan linguistik dan budaya, memperhatikan isu-isu yang berkaitan dengan literasi kesihatan. Kualiti penjagaan mestilah mencukupi untuk memenuhi keperluan populasi pesakit. Ini mungkin mempunyai implikasi kesihatan awam yang penting.
Implikasi Kesihatan Awam
Apakah implikasi kesihatan awam terhadap penentu kesihatan sosial? Jelas mereka mempunyai peranan penting untuk meningkatkan kesihatan dan mengurangkan perbezaan yang lama dalam kesihatan dan penjagaan kesihatan. Selain meningkatkan akses ke perawatan kesihatan, perhatian terhadap kebijakan awam dapat meningkatkan kesihatan masyarakat melalui kemajuan kepentingan umum dalam bidang-bidang bersekutu.
Perubahan diperlukan dalam sistem penjagaan kesihatan untuk menangani faktor penentu kesihatan sosial ini. Apabila diabaikan, ada kumpulan dan individu tertentu yang menghadapi kerentanan sosial. Ini merujuk kepada ketahanan masyarakat ketika menghadapi tekanan luaran terhadap kesihatan manusia, seperti bencana alam atau manusia atau wabak penyakit. Dengan mengurangkan kerentanan sosial, adalah mungkin untuk mengurangkan penderitaan manusia dan kerugian ekonomi.
Dengan mempromosikan ekuiti kesihatan, adalah mungkin untuk mempengaruhi sejumlah hasil kesihatan yang penting, termasuk:
- Kematian (kadar kematian dalam populasi)
- Morbiditi (kadar penyakit dalam populasi)
- Jangka hayat
- Perbelanjaan penjagaan kesihatan
- Status kesihatan
- Batasan fungsional
Untuk mencapai ini, kemajuan diperlukan tidak hanya dalam perawatan kesehatan tetapi juga dalam bidang-bidang bersekutu seperti pendidikan, perawatan anak, perumahan, pengangkutan, perencanaan masyarakat, perniagaan, undang-undang, media, dan pertanian. Apabila perhatian diberikan kepada penentu sosial kesihatan, adalah mungkin untuk membentuk kebijakan dan praktik untuk mempengaruhi sektor-sektor yang beragam ini dan meningkatkan daya hidup masyarakat secara keseluruhan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Apakah faktor penentu sosial yang mempengaruhi kesihatan anda? Sangat menarik untuk merenungkan bagaimana pelbagai aspek kehidupan seharian kita berperanan dalam kesejahteraan jangka panjang kita. Mungkin ada penyumbang kesihatan tertentu yang berada di bawah kawalan anda. Malangnya, sebilangan masyarakat menghadapi tekanan yang tidak dapat diatasi dengan mudah di peringkat individu. Sebaliknya, kepemimpinan yang bijaksana diperlukan untuk mengubah keadaan menjadi lebih baik untuk semua orang. Apabila faktor-faktor penentu sosial ini diakui, menjadi mungkin untuk memulai pengembangan sumber daya untuk mengatasi ketidaksamaan dan memperkuat kesihatan masyarakat secara keseluruhan. Ini harus menjadi matlamat semua komuniti, tanpa mengira status mereka sekarang.