Kandungan
- Apakah epifisis femoral modal?
- Apakah epifisis femoral modal tergelincir?
- Apa yang menyebabkan epifisis femoral modal tergelincir?
- Apakah tanda dan gejala epifisis femoral modal tergelincir?
- Diagnosis epifisis femoral modal tergelincir
- Rawatan epipyhsis femoral modal tergelincir
- Adakah terdapat komplikasi dari epifisis femoral modal tergelincir atau rawatannya?
- Apakah prognosis bagi pesakit dengan epifisis femoral modal tergelincir?
Apakah epifisis femoral modal?
Paha adalah tulang paha yang panjang. Hujung tulang paha yang bersambung dengan pinggul terdiri daripada "bola" (disebut kepala femoral). Bola sesuai di dalam "cawan" yang terdiri dari tulang pelvis dan dikenal sebagai asetabulum. Semasa pertumbuhan, hujung kepala dikenali sebagai epifisis dan disambungkan ke bahagian tulang paha yang lain oleh plat pertumbuhan.
Apakah epifisis femoral modal tergelincir?
Epiphysis femoral capital tergelincir (SCFE) gangguan remaja di mana plat pertumbuhannya rosak dan kepala femoral bergerak ("tergelincir") berkenaan dengan bahagian femur yang lain. Kepala femur tetap berada di cawan sendi pinggul sementara bahagian femur yang lain digeser.
Apa yang menyebabkan epifisis femoral modal tergelincir?
Punca sebenar SCFE tidak diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat banyak faktor yang berkaitan dengan keadaan ini. Faktor-faktor ini menyebabkan kelemahan plat pertumbuhan (juga disebut "physis") yang kemudian menyebabkan kepala femoral (bola femur) tergelincir dari leher femur. Obesiti adalah faktor risiko utama. Gangguan endokrin tertentu adalah faktor risiko SCFE, seperti hipotiroidisme dan osteodistrofi. Mungkin ada kecenderungan genetik untuk keadaan ini (ia berlaku dalam keluarga). Kanak-kanak lelaki lebih kerap terjejas daripada kanak-kanak perempuan.
Apakah tanda dan gejala epifisis femoral modal tergelincir?
Pesakit mungkin mengalami sakit di pangkal paha, paha dalam, atau lutut. Mereka mungkin mengalami kekakuan dan penurunan keupayaan untuk memutar kaki. Di samping itu, mungkin ada perubahan pada gaya berjalan mereka, atau cara mereka berjalan, ketika mereka berusaha menurunkan berat badan sesedikit mungkin di sisi yang terkena. Mereka juga boleh berjalan dengan kaki dipusing ke luar.
Dalam kebanyakan kes, permulaan kesakitan dan / atau lemas lambat dan beransur-ansur. Walau bagaimanapun, gejala juga boleh berlaku secara tiba-tiba dan mungkin berkaitan dengan kejatuhan atau trauma kecil.
Diagnosis epifisis femoral modal tergelincir
Pakar ortopedik pediatrik akan memperoleh sejarah perubatan yang lengkap dan melakukan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh. Dia juga akan memerintahkan sinar-X yang akan membuat diagnosis akhir. Dalam keadaan yang jarang berlaku, MRI mungkin diperlukan jika sinar-X tidak dapat disimpulkan.
Rawatan epipyhsis femoral modal tergelincir
Tujuan rawatan adalah untuk mengelakkan kepala femoral tergelincir lebih jauh dan mengelakkan komplikasi. Ini dapat dicapai dengan pembedahan. Skru dimasukkan untuk menyambungkan kepala femoral dengan bahagian femur yang lain. Sekiranya terdapat kecacatan teruk, pakar bedah boleh memutuskan untuk meluruskan tulang sebelum meletakkan skru. Pakar bedah juga mengesyorkan meletakkan skru di pinggul yang tidak terjejas untuk mengelakkan tergelincir sebelum berlaku.
Dalam beberapa kes, slip sangat tidak stabil (mungkin tergelincir dengan lebih cepat) dan oleh itu, pakar bedah ortopedik mesti melihat pesakit secepat mungkin. Dalam kes yang melampau, penting untuk melakukan pembedahan pada hari diagnosis. Walau bagaimanapun, kebanyakan slip stabil dan boleh menunggu 3-14 hari untuk rawatan operasi.
Sepanjang masa antara diagnosis dan pembedahan, penting bagi anak untuk berehat dan mengelakkan meletakkan berat pada kaki yang terkena. Untuk jangka masa selepas pembedahan, kanak-kanak hanya dibenarkan meletakkan berat badan yang terhad pada kaki dan memerlukan bantuan kruk atau alat pejalan kaki.
Adakah terdapat komplikasi dari epifisis femoral modal tergelincir atau rawatannya?
Malangnya, terdapat beberapa komplikasi teruk yang disebabkan oleh SCFE dan rawatannya. Yang pertama adalah "osteonecrosis." "Osteo" bermaksud tulang dan "nekrosis" bermaksud kematian. Pada osteonekrosis, bekalan darah ke kepala femoral rosak dan tulang mati. Ini boleh menyebabkan penyakit sendi degeneratif (osteoartritis). Komplikasi lain disebut "chondrolysis". "Chondro" bermaksud tulang rawan dan "lisis" bermaksud memotong. Dalam komplikasi ini, tulang rawan sendi rosak dan menyebabkan sendi yang sakit dan kaku.
Apakah prognosis bagi pesakit dengan epifisis femoral modal tergelincir?
Cara pesakit akan bergantung kepada keparahan dan komplikasi. Walaupun tanpa komplikasi, masih ada peningkatan risiko penyakit sendi degeneratif. Menurunkan berat badan, bagaimanapun, adalah cara utama di mana seorang remaja dapat mengurangkan risiko perkembangan penyakit sendi degeneratif di kemudian hari.