Kandungan
Gerakan melempar bola adalah gerakan kompleks yang memerlukan bahu berfungsi dengan sihat di mana otot, tendon, ligamen, dan tulang semuanya bergerak dalam corak yang diselaraskan dan stabil. Kerana kerumitan pergerakan ini, kelainan halus dapat menyebabkan perkembangan sakit bahu dan ketidakselesaan.Tanda-tanda Masalah
Gerakan lontaran menyebabkan daya kilas dan pecutan yang sangat tinggi yang bertindak pada sendi bahu dan otot, ligamen, dan tendon yang mengelilingi sendi. Sama ada anda pemain bola keranjang profesional, atau bermain tangkapan dengan anak anda di halaman, kelainan fungsi bahu boleh menyebabkan kesakitan yang ketara. Beberapa tanda masalah bahu termasuk:
- Sakit Sakit: Selalunya jauh di bahu atau memanjang ke lengan atas
- "Lengan Mati:" Sensasi kekurangan kekuatan gerakan lemparan
- Sakit malam: Kadang-kadang rasa sakit tidak terlalu teruk ketika membuang, tetapi menyebabkan rasa sakit yang dapat menyedarkan anda dari tidur pada waktu malam
Apabila orang mengadu sakit bahu ketika melempar, sangat penting untuk memahami dengan tepat di mana dalam gerakan melempar terdapat kelainan, dan apa yang mungkin menyebabkan masalah ini. Kaedah yang paling berguna untuk membuat diagnosis sebenarnya adalah memahami gejala pesakit dengan teliti dan memeriksa bahu oleh seseorang yang biasa dengan mekanik lemparan.
Ujian untuk mendiagnosis sakit bahu dapat membantu, tetapi hanya jika dimasukkan ke dalam konteks gejala yang dialami oleh pesakit. Selalunya pada atlet muda dan pejuang hujung minggu pertengahan umur, kelainan dapat dilihat pada MRI, tetapi ini mungkin atau mungkin bukan penyebab sakit bahu. Di situlah pemeriksa mahir yang biasa dengan kecederaan bahu dapat membantu menentukan apakah terdapat kelainan struktur yang perlu ditangani.
Gerakan Melempar
Gerakan lontaran dicirikan oleh empat fasa yang berbeza:
- Penutup
- Mengongkong
- Pecutan
- Susulan
Agar mekanik lemparan berkesan, manset pemutar dan otot bahu yang lain mesti membimbing pergerakan ini secara berurutan. Labrum mesti menstabilkan bola di soket bahu. Bilah bahu mesti berputar dalam gerakan terkoordinasi dengan lengan untuk memastikan pergerakan. Kelainan pada fungsi ini boleh menyebabkan kesakitan dan kerosakan di bahagian bahu.
Sakit bahu akibat melempar berasal dari salah satu sumber berikut:
- Bilah bahu
- Sendi bahu (tulang rawan dan labrum)
- Otot dan tendon manset rotator
- Saraf yang mengawal fungsi otot.
Setelah sumber ketidakselesaan dapat dikenal pasti, rawatan dapat disasarkan di lokasi masalah yang sesuai. Aspek mobiliti bahu yang sering diabaikan adalah fungsi bilah bahu. Bilah bahu merangkumi soket sendi bahu bola-dan-soket. Agar bola dan soket berfungsi dengan normal, bilah bahu juga harus berfungsi dengan normal. Bilah bahu dilekatkan pada dinding dada dengan ligamen, otot, dan tendon. Pelbagai otot dan tendon yang mengawal pergerakan bilah bahu boleh mempengaruhi pergerakan termasuk membaling. Ini adalah salah satu sebab mengapa ahli terapi fizikal sering menumpukan perhatian pada mobiliti skapular ketika menangani masalah sendi bahu
Rawatan
Sebilangan besar pesakit yang mengalami permulaan kesakitan secara spontan dengan membuang boleh diatasi dengan rawatan bukan pembedahan. Fasa rawatan yang paling awal adalah merehatkan sendi dan mengurangkan keradangan. Rawatan seperti ais, ubat anti-radang, dan bahkan suntikan kortison dapat membantu membiarkan keradangan mereda.
Setelah gejala keradangan akut reda, ahli terapi dapat membimbing atlet untuk mendapatkan kembali pergerakan dan kekuatan bahu sepenuhnya. Keabnormalan yang paling biasa adalah keketatan kapsul bahu posterior, menyebabkan kehilangan putaran dalaman bahu yang normal (pesakit mungkin menyedari ketika mereka sampai di belakang punggung mereka, mereka tidak dapat mencapai ketinggian di sisi dengan bahu yang menyakitkan). Peregangan untuk memperbaiki putaran dalaman, atau gerakan hilang yang lain, dapat membantu gerakan membuang yang lebih normal.
Kekuatan sering ditujukan pada rotator cuff, kerana otot-otot ini sangat penting untuk memulakan pergerakan bahu yang betul, dan juga menstabilkan sendi bahu. Di samping itu, otot periscapular (otot yang melekat pada tulang skapula) penting untuk memastikan bahawa pergerakan skapular diselaraskan dengan gerakan membaling.
Seperti yang dinyatakan, kebanyakan kes sakit bahu ketika membuang akan bertambah baik dengan langkah-langkah ini. Mekanik bahu sangat rumit, dan kelainan halus dapat menyebabkan gangguan pergerakan kompleks ini. Dengan memperbaiki mekanik, kebanyakan kes sakit bahu dapat bertambah baik dengan rawatan yang tidak invasif. Salah satu senario yang paling biasa adalah individu usia pertengahan yang tidak membuang secara berkala, yang mengalami kesakitan setelah melakukan lontaran yang tidak biasa sama ada untuk sukan rekreasi atau dalam pembinaan program kanak-kanak. Individu-individu ini biasanya mempunyai mekanik bahu yang sangat lemah dan berusaha untuk memilih perkara yang mereka tinggalkan bertahun-tahun sebelum ini tidak berkesan. Melakukan program regangan dan pengukuhan bahu yang berstruktur hampir selalu mengurangkan kesakitan yang dialami oleh individu-individu ini.
Pesakit yang gagal melakukan peningkatan dengan terapi selama 3 bulan, atau gagal kembali ke sukan yang kompetitif dalam masa 6 bulan, boleh dipertimbangkan untuk menjalani prosedur pembedahan. Namun, harus jelas tentang masalah apa yang harus ditangani, dan bagaimana itu akan meningkatkan mekanisme lemparan, sebelum melakukan operasi bahu utama.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Gerakan melempar adalah pergerakan bahu yang kompleks yang memerlukan mekanik normal otot, tendon, ligamen, tulang, dan sendi yang saling berkaitan. Keabnormalan mana-mana bahagian hubungan kompleks ini boleh menyebabkan disfungsi bahu dan akhirnya sakit ketika membuang. Apabila mekanisme gerakan membuang diubah, keradangan sering terjadi, dan ketidakselesaan adalah gejala yang sering terjadi. Berita baiknya adalah bahawa rawatan tidak invasif untuk memperbaiki mekanisme sendi bahu sering berkesan untuk menghilangkan gejala sakit bahu ketika membuang.