Kandungan
- Doktor Adakah Menetapkan Placebos
- Jenis Placebos
- Placebos Boleh Berfungsi
- Placebos Boleh Menjadi Rawatan yang Sah di Masa Depan
- Potensi Etika Berpotensi
- Apa Fikiran Pesakit
Doktor Adakah Menetapkan Placebos
Penyelidik University of Chicago mengeluarkan hasil kajian yang menunjukkan bahawa 45 peratus pakar intern yang ditinjau (semua doktor keluarga di kawasan Chicago) telah menetapkan plasebo untuk pesakit mereka. Dari doktor yang menetapkan plasebo, 34 peratus memberitahu pesakit bahawa preskripsi tidak akan menyakitkan dan bahkan mungkin dapat membantu; 19 peratus hanya mengatakan itu ubat; 9 peratus mengatakan itu ubat tanpa "kesan khusus"; dan hanya 4 peratus memberitahu pesakit mereka bahawa mereka memberi ubat plasebo.
Tinjauan secara konsisten menunjukkan bahawa sebilangan doktor menggunakan plasebo dalam amalan klinikal mereka dalam usaha membantu pesakit. Satu tinjauan baru-baru ini mengenai dilema etika doktor melaporkan bahawa 34 peratus daripada mereka yang disurvei mengatakan bahawa boleh diresepkan plasebo kepada pesakit yang tidak memerlukan rawatan tetapi tetap berkeras.
Jenis Placebos
Terdapat dua jenis plasebo:
- Plasebo tulen atau tidak aktif, seperti pil gula atau suntikan garam
- Plasebo yang tidak betul atau aktif, seperti menetapkan antibiotik untuk jangkitan virus atau vitamin walaupun pesakit tidak memerlukannya
Placebos Boleh Berfungsi
Inilah kejutan sebenarnya: Kadang kala, cukup kerap untuk dikira, plasebo berfungsi untuk membantu pesakit. Walaupun tidak ada ubat sebenar yang dimakan, pesakit berasa lebih baik. Kesakitan atau simptom lain hilang. Walaupun dalam ujian klinikal yang dikendalikan dengan teliti di mana plasebo telah digunakan sebagai kawalan dalam eksperimen, beberapa pesakit bertambah baik kerana mereka berfikir mereka mendapat ubat yang sebenarnya.
Kesan itu-kesan plasebo-kini menjadi tumpuan utama dalam perbincangan mengenai hubungan minda-badan. Perubatan Barat (berbanding dengan Timur, biasanya ubat alternatif) mulai merangkumi hubungan minda-tubuh ini kerana mempunyai nilai terapi yang sebenar.
Placebos Boleh Menjadi Rawatan yang Sah di Masa Depan
Seorang profesor perubatan Harvard, Ted Kaptchuk, telah terlibat dalam penyelidikan terkini mengenai plasebo dengan beberapa hasil yang sangat mengagumkan: Memberi plasebo label terbuka, pil gula yang diketahui oleh pesakit adalah pil gula, telah membantu mengurangkan gejala pesakit dengan masalah kesihatan kronik seperti sindrom iritasi usus (IBS) dan sakit belakang bawah.
Dalam kes ini, pelepasan gejala tidak ada hubungannya dengan keadaan minda yang berlebihan atau bahkan harapan pesakit, kerana kebanyakan pesakit ini telah menemui banyak doktor dengan sedikit kejayaan. Sebaliknya, Kaptchuk percaya bahawa neurotransmitter diaktifkan di otak pesakit dengan berinteraksi dengan doktor yang prihatin dan menerima preskripsi dan ini membantu mengurangkan gejala fizikal. Lebih banyak kajian perlu dilakukan untuk jangka waktu yang lebih lama, tetapi potensinya kelihatan menjanjikan bagi orang yang menderita sakit kronik, keletihan, dan malaise.
Potensi Etika Berpotensi
Penggunaan plasebo sebagai cara untuk merawat pesakit tanpa pengetahuan mereka dipenuhi dengan persoalan dan implikasi etika, termasuk:
- Potensi kesihatan pesakit tidak bertambah baik kerana plasebo bukanlah ubat sebenar.
- Keputusan untuk memberitahu atau tidak kepada pesakit bahawa ubat itu palsu.
- Kemungkinan doktor hanya gagal memikirkan masalah pesakit yang ada di kepalanya.
- Potensi tuntutan saman jika seseorang dicederakan atau meninggal dunia kerana salah didiagnosis atau tidak didiagnosis dan diberi plasebo.
Apa Fikiran Pesakit
Satu kajian mengenai sekumpulan pesakit menetapkan untuk mengetahui kepercayaan mereka mengenai doktor yang menetapkan plasebo. Kajian ini menyimpulkan bahawa terdapat dua kepercayaan asas di antara kumpulan itu: Satu kumpulan mempunyai pandangan negatif terhadap doktor yang menetapkan plasebo jika terdapat implikasi bahawa doktor itu menipu dan / atau jika mereka percaya plasebo tidak berfungsi. Mereka merasakan penipuan berpotensi dapat diatasi sekiranya doktor memberitahu pesakit bahawa ubat yang diresepkan adalah plasebo. Kumpulan pesakit lain mempunyai pandangan positif untuk menetapkan plasebo selama mereka berpotensi untuk bekerja, walaupun ini melibatkan penipuan doktor. Jelas, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mencari kaedah terbaik untuk menggunakan kesan positif plasebo dalam amalan klinikal.