Kandungan
Kadar pemendapan eritrosit, biasanya disebut sebagai kadar sed, adalah ujian darah yang mengesan keradangan yang tidak spesifik di dalam badan anda. Kadar sed (tinggi yang tidak normal) menunjukkan bahawa terdapat proses keradangan yang berterusan di dalam badan anda, tetapi tidak menunjukkan di mana atau mengapa. Doktor anda mungkin memerintahkan ujian ini untuk membantu membuat diagnosis seperti rheumatoid arthritis atau lupus, untuk memantau penyakit seperti barah, atau sebab lain.
Tujuan Ujian
Apabila terdapat keradangan di dalam badan anda, ini adalah tindak balas sistem imun anda terhadap faktor pemicu seperti jangkitan, penyakit, atau kecederaan. Keradangan dapat jangka pendek, seperti dalam kasus infeksi, atau dapat jangka panjang, seperti penyakit kronik.
Kadar sed adalah ujian darah yang dapat menunjukkan jika terdapat keradangan di dalam badan anda, serta seberapa parah keradangannya. Kerana tidak spesifik, ujian ini tidak digunakan sebagai alat diagnostik dengan sendirinya, tetapi sebagai sebahagian daripada proses diagnostik untuk membantu menentukan atau memantau apa yang berlaku di dalam badan anda. Terdapat beberapa risiko yang berkaitan dengan ujian ini dan tidak ada kontraindikasi .
Setelah darah anda dimasukkan ke dalam tabung, ujian mengukur seberapa cepat eritrosit (sel merah) dalam darah anda menetap ke bawah dalam satu jam. Dalam keadaan normal, apabila tidak ada proses keradangan atau penyakit, sel-sel merah jatuh perlahan-lahan. Apabila anda mengalami keradangan di dalam badan anda, peningkatan kadar protein tertentu dalam darah berlaku, terutamanya protein yang disebut reaktan fasa akut seperti fibrinogen menyebabkan sel-sel merah melekat bersama dan jatuh dengan lebih cepat.
Doktor anda mungkin juga akan memerintahkan ujian protein C-reaktif (CRP) bersama dengan kadar sed. Ujian CRP juga merupakan petunjuk umum keradangan, tetapi perubahan dalam proses keradangan muncul lebih cepat dalam ujian CRP daripada pada kadar sed. Ujian ini sering disusun bersama untuk membuat gambaran keradangan yang lebih lengkap.
Ujian darah lain yang boleh dipesan pada masa yang sama dengan kadar sed adalah kiraan darah lengkap (CBC) dan panel metabolik komprehensif (CMP). Ini juga membantu memberi gambaran umum mengenai apa yang berlaku di dalam badan anda.
Doktor anda mungkin memerintahkan kadar sed untuk sebab-sebab berikut:
Membantu Mendiagnosis Penyakit Keradangan dan Autoimun
Gejala seperti sakit sendi yang berterusan atau kekakuan, sakit kepala, penurunan berat badan, anemia, sakit di leher atau bahu anda, atau kehilangan selera makan, dikaitkan dengan arthritis rheumatoid (penyakit autoimun yang berlaku apabila sistem kekebalan tubuh anda menyerang sendi anda), vaskulitis sistemik ( keadaan di mana saluran darah anda meradang), polymyalgia rheumatica (menyebabkan sakit otot dan kekakuan), dan arteritis temporal (sel gergasi) (keradangan pada lapisan arteri tertentu di kepala dan leher).
Kadar sed biasanya merupakan antara ujian darah pertama yang dilakukan apabila salah satu penyakit ini disyaki kerana hasilnya sangat membantu dalam mengesahkan atau mengesampingkan diagnosis.
Keradangan disebabkan oleh pelbagai penyakit radang dan autoimun lain, seperti penyakit radang usus (IBD) dan lupus. Doktor anda mungkin melakukan kadar sed sebagai sebahagian daripada proses diagnostik, terutamanya jika anda mempunyai gejala yang tidak jelas dan dia mengesyaki bahawa anda mempunyai salah satu penyakit ini, atau penyakit radang yang lain.
Ujian ini juga dapat membantu mendiagnosis gangguan darah tertentu.
Demam yang tidak dapat dijelaskan
Doktor anda mungkin memerintahkan kadar penenang jika anda demam yang tidak mempunyai sebab yang jelas. Hasilnya dapat membantu doktor anda memutuskan bagaimana untuk mengecilkan apa yang mungkin berlaku. Sebagai contoh, jika kadar sed Anda meningkat, doktor anda dapat mencari jangkitan atau penyakit radang. Sekiranya keputusan anda normal, doktor anda tahu untuk mencari penyebab demam anda yang lain.
Pantau Penyakit Keradangan atau Kanser
Selain membantu tujuan diagnostik, kadar sed sering diperintahkan secara berkala untuk memeriksa penyakit radang atau aktiviti barah pada mereka yang telah didiagnosis. Oleh kerana penyakit anda bertambah baik dengan rawatan dan menjadi kurang aktif, diharapkan kadar sed anda akan menurun dan menghampiri julat normal. Sekiranya tidak, ini menunjukkan bahawa rawatan anda tidak berjalan dengan baik atau anda mengalami masalah. Anda mungkin akan melakukan kadar sed biasa untuk mengesan seberapa baik anda bertindak balas terhadap rawatan.
Sebelum Ujian
Doktor anda akan bercakap dengan anda mengenai ujian kadar sed dan orang lain yang dia jalankan dan apa yang dia cari. Pastikan anda menyebutkan sebarang ubat dan suplemen yang anda ambil kerana pil perancang, aspirin, kortison, dan vitamin A boleh mempengaruhi keputusan ujian anda.
Masa
Ujian darah biasanya mengambil masa kurang dari lima minit setelah juruteknik bersedia untuk anda. Selagi anda berasa sihat setelah ujian selesai, anda akan dapat pergi dengan segera.
Lokasi
Ujian anda mungkin di pejabat doktor anda atau anda mungkin akan dihantar ke hospital tempatan anda atau kemudahan lain untuk menyelesaikannya.
Apa yang hendak dipakai
Anda boleh memakai kemeja lengan pendek, tetapi anda boleh memakai apa sahaja yang anda mahukan. Ketahuilah bahawa anda perlu menolak atau menggulung lengan baju ke atas jika anda memakai lengan panjang supaya juruteknik dapat mengakses urat anda.
Makanan dan minuman
Tidak ada syarat berpuasa untuk kadar sed atau CRP, jadi jika ini adalah satu-satunya dua ujian yang doktor anda mahukan, anda tidak perlu menyekat diet anda. Sekiranya anda mempunyai CBC, anda juga tidak perlu berpuasa. Walau bagaimanapun, jika doktor anda mahu anda juga menjalani ujian CMP, anda mungkin perlu berpuasa selama 10 hingga 12 jam sebelum ujian. Doktor anda akan memberi anda arahan khusus.
Kos dan Insurans Kesihatan
Harga sed adalah kos yang rendah dan jika anda mempunyai insurans kesihatan, ia harus dilindungi sebagaimana ujian diagnostik. Hubungi syarikat insurans anda untuk sebarang pertanyaan.
Apa yang perlu dibawa
Sekiranya anda fikir anda akan menunggu untuk menyelesaikan ujian anda, anda mungkin ingin membawa buku atau sesuatu yang perlu dilakukan selama ini.
Semasa Ujian
Juruteknik makmal, mungkin jururawat atau phlebotomist, orang yang dilatih untuk mengambil darah, akan melakukan ujian kadar sed.
Ujian Pra
Semasa mendaftar masuk, anda mungkin perlu mengisi beberapa kertas kerja, seperti borang persetujuan atau untuk memberi kebenaran untuk berkongsi hasil ujian anda dengan doktor lain. Orang di kaunter penerimaan tetamu akan memberitahu anda.
Sepanjang Ujian
Ujian ini biasanya hanya memerlukan beberapa minit. Setelah anda duduk, juruteknik akan menemui urat, biasanya di bahagian dalam lengan anda, dari mana anda dapat mengambil darah anda. Sekiranya anda mempunyai sejarah pengsan di sekitar darah, jarum, atau prosedur perubatan, beritahu juruteknik dengan segera supaya langkah berjaga-jaga dapat diambil.
Juruteknik akan mengikat sekeping getah di lengan anda, di atas kawasan dari mana darah anda diambil, untuk membantu meningkatkan tekanan pada urat. Sekiranya anda cenderung mual, anda mungkin ingin memusingkan badan atau menutup mata anda pada ketika ini. Setelah kawasan itu dibersihkan dengan alkohol, jarum kecil dan nipis dimasukkan ke dalam urat anda. Anda mungkin merasa sedikit tersumbat, mencubit, atau rasa sakit yang tajam, tetapi hanya perlu seketika.
Semasa darah anda ditarik, ia dimasukkan ke dalam tiub menegak yang tinggi dan nipis. Pada ketika ini, anda seharusnya tidak merasakan apa-apa selagi anda bertahan. Pastikan anda memberitahu juruteknik sekiranya anda mula merasa pening, pusing, atau pingsan.
Setelah juruteknik hampir selesai, dia akan melepaskan potongan getah, kemudian mengeluarkan jarum dari lengan anda, yang mungkin anda tidak akan rasakan.
Ujian Pasca
Sekiranya anda berdarah, anda mungkin memerlukan tisu atau bola kapas untuk menekannya sedikit demi sedikit. Sekiranya ia tidak berhenti dengan cepat, anda mungkin meletakkan pembalut di atas kawasan tersebut agar darah tetap terkandung dan untuk mewujudkan sedikit tekanan.
Selagi anda tidak merasa pingsan, pening, atau mual, anda boleh pergi sebaik sahaja darah anda diambil dan luka tusukan berhenti berdarah atau ditutup. Sekiranya anda tidak sihat, anda mungkin memerlukan sedikit masa untuk pulih sebelum dapat pergi.
Selepas Ujian
Anda boleh meneruskan aktiviti biasa anda sebaik sahaja anda mahu. Mungkin memerlukan beberapa hari untuk keputusan ujian anda kembali. Doktor anda akan memberitahu anda bila berlaku.
Menguruskan Kesan Sampingan
Risiko yang berkaitan dengan sebarang ujian darah adalah kecil. Anda mungkin mengalami lebam, sakit, atau pembengkakan di kawasan di mana darah anda diambil. Selalu ada risiko kecil jangkitan apabila anda juga mengalami luka di kulit anda.
Anda boleh menggunakan pek ais di kawasan itu dan mengambil Advil atau Motrin (ibuprofen) untuk menolong sakit dan bengkak jika menyusahkan. Sekiranya kesan sampingan ini tidak hilang dalam beberapa hari atau bertambah buruk, hubungi doktor anda.
Mentafsirkan Hasil
Kaedah biasa yang digunakan untuk kadar sed dikenali sebagai kaedah Westergren. Hasilnya dilaporkan dalam mm / jam (milimeter per jam). Biasanya, kadar sed anda meningkat seiring bertambahnya usia dan cenderung lebih tinggi pada wanita. Banyak makmal tidak menyesuaikan diri untuk jantina atau usia dan, walaupun tahap tinggi julat ini boleh berbeza-beza dari makmal ke makmal, mereka biasanya menganggap kadar sed normal sebagai:
- Lelaki: 0 hingga 22 mm / jam
- Wanita: 0 hingga 29 mm / jam
Apabila disesuaikan dengan usia dan jantina, julat rujukan khas untuk ujian adalah:
Orang dewasa (kaedah Westergren):
- Lelaki di bawah 50 tahun: Kurang dari 15 mm / jam
- Lelaki berumur lebih dari 50 tahun: Kurang dari 20 mm / jam
- Wanita di bawah 50 tahun: Kurang dari 20 mm / jam
- Wanita berumur lebih dari 50 tahun: Kurang dari 30 mm / jam
Kanak-kanak (kaedah Westergren):
- Baru lahir: 0 hingga 2 mm / jam
- Baru lahir hingga baligh: 3 hingga 13 mm / jam
Sekali lagi, ini boleh berbeza-beza dari makmal ke makmal, jadi berbincanglah dengan doktor anda jika anda mempunyai pertanyaan mengenai keputusan anda.
A kadar sed normal tidak semestinya anda tidak mengalami keradangan atau penyakit, tetapi ingat, ujian ini membantu memberi gambaran keseluruhan tentang apa yang berlaku apabila hasilnya digabungkan dengan gejala dan ujian diagnostik anda yang lain. Sekiranya anda menjalani ujian untuk memantau keadaan keradangan yang sudah didiagnosis dan hasilnya normal, ini bermakna rawatan anda berjalan lancar dan / atau anda tidak mengalami suar pada masa ujian.
Sekiranya anda kadar sed tidak normal, ingat bahawa ujian ini dapat membantu mendiagnosis keadaan, tetapi kadar penyakit anda sahaja tidak bermakna anda semestinya mempunyai keadaan perubatan yang memerlukan rawatan. Anda memerlukan lebih banyak ujian yang dilakukan untuk mendiagnosis keadaan tertentu, terutamanya jika anda mempunyai sedikit atau tidak ada gejala penyakit kronik atau jangkitan lain.
Seorang kadar sed tinggi boleh berlaku kerana beberapa sebab. Beberapa keadaan keradangan biasa yang berkaitan dengan peningkatan kadar sed termasuk:
- Jangkitan teruk, seperti jangkitan tulang, jangkitan kulit, jangkitan jantung, tuberkulosis, atau demam reumatik
- Artritis reumatoid
- Arteritis temporal (sel gergasi)
- Vaskulitis sistemik
- Polimyalgia reumatik
- Penyakit radang usus
- Lupus
Selain itu, kadar sed anda mungkin lebih tinggi daripada biasa disebabkan oleh faktor seperti penyakit buah pinggang, penyakit tiroid, barah tertentu seperti myeloma dan limfoma berganda, kehamilan, haid, anemia, atau penuaan. Doktor anda akan mempertimbangkan faktor-faktor ini jika ada di antaranya berlaku untuk anda semasa mentafsirkan keputusan ujian anda.
Sekiranya anda sudah menghidap penyakit radang atau barah yang terdiagnosis, kadar penyakit anda mungkin tinggi kerana penyakit anda semakin meningkat atau tidak memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan. Ini mungkin bermaksud bahawa rancangan rawatan anda akan memerlukan penyesuaian.
A kadar sed lebih rendah daripada biasa boleh berlaku pada gangguan darah ini:
- Polisitemia, jumlah sel darah merah yang tinggi
- Anemia sel sabit, yang melibatkan perubahan bentuk beberapa sel darah merah
- Leukositosis, jumlah sel darah putih yang tinggi
Susulan
Sekiranya doktor anda mengesyaki bahawa anda mempunyai keadaan radang, terutamanya jika gejala anda tidak jelas, dia mungkin ingin mengulangi ujian kadar sed. Ini hanya untuk memastikan bahawa memang terdapat keradangan di suatu tempat di badan anda sebelum menyelidiki proses diagnosis yang kadang-kadang panjang dan rumit.
Sekiranya anda didiagnosis menghidap penyakit radang atau barah, doktor anda akan mengulang ujian ini secara berkala untuk memantau kemajuan rawatan anda. Sekiranya berlaku jangkitan, anda mungkin juga mengulangi ujian ini satu atau beberapa kali untuk mengesahkan bahawa jangkitan telah pergi.
Sekiranya kadar sed anda meningkat dan doktor anda mengesyaki bahawa anda menghidap arteritis temporal, vaskulitis sistemik, atau polymyalgia rheumatica, semua jenis vaskulitis, hasil ujian kadar sed anda akan menjadi salah satu sokongan utama untuk diagnosis anda, bersama dengan hasil yang lain ujian dan tanda dan simptom anda. Ujian lain untuk menolong diagnosis anda merangkumi CBC, CMP, kreatinin, panel hati, ujian antibodi sitoplasma antineutrofil (ANCA), ujian pelengkap, urinalisis, ujian fungsi paru-paru, echocardiogram (EKG), dan ujian pengimejan lain. Rawatan untuk keadaan ini bergantung pada seberapa parahnya tetapi mungkin termasuk ubat-ubatan yang menekan sistem imun, yang terlalu aktif pada vaskulitis.
Doktor anda mungkin memerintahkan kultur darah jika kadar sedimen anda meningkat dan dia mengesyaki anda mempunyai jangkitan yang teruk. Ini adalah ujian darah lain yang mencari bakteria, kulat, dan virus dalam darah anda. Sekiranya anda mempunyai jangkitan, anda mungkin memerlukan antibiotik.
Apabila doktor anda mengesyaki rheumatoid arthritis (RA) dan kadar sed anda tinggi, anda mungkin akan mengalami CRP, jika anda belum melakukannya, bersama dengan ujian darah yang mengesan faktor reumatoid (RF) dan peptida citrullinated anti-siklik (anti- Antibodi CCP. Semua ini bersama-sama dapat membantu mendiagnosis atau mengesampingkan RA. Rawatan untuk RA biasanya merangkumi ubat-ubatan untuk mengawal gejala.
Sekiranya anda mempunyai simptom lupus dan kadar sed anda meningkat, doktor anda perlu melakukan lebih banyak ujian darah untuk mencari autoantibodi, seperti antibodi antinuklear, antibodi anti-Smith, DNA anti-untai ganda, anti-SSA, anti- SSB, dan anti-RNP. Lupus adalah penyakit rumit yang dapat mengambil sejumlah besar ujian untuk mendiagnosis. Ujian biasa lain untuk lupus termasuk urinalisis, CBC, CMP, cryoglobulin, ujian pelengkap, elektroforesis protein serum (SPEP), dan ujian pencitraan. Pelbagai ubat digunakan untuk mengubati lupus, bergantung pada keparahan dan gejalanya.
Pertimbangan Lain
Sekiranya anda mempunyai soalan mengenai keputusan ujian anda atau anda tidak pasti apa yang akan berlaku, berbincanglah dengan doktor anda. Dia dapat membantu anda memahami hasil dan proses anda yang mungkin terlibat dalam mencari diagnosis tertentu.
Anda boleh mendapatkan salinan rekod perubatan anda dengan mudah dengan bercakap dengan seseorang di pejabat doktor anda sekiranya anda memutuskan untuk meminta pendapat kedua. Banyak sistem kesihatan mempunyai rekod perubatan anda yang dapat diakses dalam talian juga, jadi tanyakan mengenai pilihan tersebut.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Kadar sed mungkin salah satu daripada banyak ujian pertama dalam proses diagnostik anda, jadi ingatlah untuk mengambilnya satu hari pada satu masa. Sekiranya anda cemas dan tertekan, cubalah beberapa teknik relaksasi seperti pernafasan dalam, meditasi, yoga, atau relaksasi otot progresif. Pastikan anda meluangkan masa untuk melakukan perkara yang anda sukai dan anda mempunyai tekanan, sama ada aktiviti, rakan, atau usaha kreatif. Tidak lama lagi, doktor anda akan dapat mengetahui apa yang ada di sebalik gejala anda dan anda boleh memulakan rawatan untuk membantu meningkatkan kualiti hidup anda.