Pencegahan Pembekuan Darah Semasa Kemoterapi

Kandungan

• Gambaran keseluruhan
• Faktor-faktor risiko
• Gejala
• Pencegahan

Gumpalan darah yang berkaitan dengan kemoterapi dibahas kurang daripada, katakan, mual dan muntah, tetapi itu tidak bermakna mereka kurang masalah. Sebenarnya, berbanding dengan gejala mual, keletihan, dan keguguran rambut yang terkenal, ia boleh menjadi lebih berbahaya. Walaupun begitu, memahami faktor risiko, mengetahui cara menurunkan risiko anda, dan mengenali simptom semuanya dapat membantu mengurangkan risiko anda semasa menjalani rawatan barah.

Gambaran keseluruhan

Pembekuan darah - atau dikenali dalam istilah perubatan sebagai "trombosis vena," sememangnya menjadi perhatian yang signifikan pada orang yang menghidap barah. Kami telah lama mengetahui bahawa orang yang menghidap barah pada umumnya, bukan hanya mereka yang menerima kemoterapi, mempunyai risiko darah yang meningkat gumpalan. Sendiri, gumpalan darah di kaki boleh menyakitkan, tetapi kebimbangan terbesar adalah bahawa gumpalan ini akan pecah dan bergerak ke paru-paru. Apabila ini berlaku, sesuatu yang disebut sebagai emboli paru, ia adalah perubatan kecemasan.

Sekiranya anda melakukan perjalanan ke peringkat antarabangsa, anda mungkin biasa dengan video pra-penerbangan yang mementingkan pentingnya latihan kaki untuk mencegah pembekuan darah, tetapi kita jarang mendengar risiko ini dengan aktiviti yang cenderung lain - seperti menjalani kemoterapi. Dalam kes ini, perkara yang belum anda dengar mungkin menyakitkan anda. Sebenarnya, ini adalah salah satu aspek di mana menjadi penyokong anda sendiri dalam rawatan barah anda, mempelajari kemungkinan komplikasi ini, dan menghubungi doktor anda jika anda prihatin-benar-benar dapat membuat perbezaan dalam kesejahteraan anda dan mungkin juga hasil anda.

Faktor-faktor risiko

Selalunya disyaki bahawa orang yang menjalani kemoterapi mempunyai risiko peningkatan pembekuan darah, tetapi tidak sampai tahun 2013 aspek rawatan kanser ini dinilai sendiri. Dalam sebuah kajian besar, didapati bahawa kejadian pembekuan darah ke kemoterapi adalah 12.6%, dibandingkan dengan risiko 1.4% bagi pesakit barah yang tidak menerima kemoterapi.

Risiko lebih tinggi pada beberapa barah daripada yang lain, dengan barah seperti barah pankreas dan barah paru-paru mempunyai risiko yang lebih besar. Di samping itu, beberapa ubat kemoterapi dan ubat-ubatan yang digunakan untuk mengatasi kesan sampingan kemoterapi juga dikaitkan dengan peningkatan risiko. Dalam kajian ini, ubat yang meningkatkan risiko termasuk Platinol (cisplatin), Avastin (bevacizumab), dan Epogen atau Procrit (eritropoietin perangsang darah merah.)

2:22

Punca & Faktor Risiko Umum untuk Pembekuan Darah

Selain kemoterapi, rawatan dan keadaan lain apa yang boleh meningkatkan risiko pembekuan darah bagi orang yang menghidap barah? Beberapa faktor risiko termasuk:

• Pembedahan
• Rawat inap, terutamanya penginapan melebihi satu hari
• Rehat katil yang berpanjangan
• Akses vena pusat (seperti mempunyai port kemoterapi)
• Ubat yang dipanggil penghambat angiogenesis (seperti Avastin)

Gejala

Untuk mengetahui gejala yang mungkin terjadi, dapat membantu memecahkannya menjadi simptom yang biasanya dilihat dengan gumpalan darah di kaki (trombosis vena) dan gejala yang berkaitan dengan gumpalan darah yang telah pecah dan pergi ke paru-paru (emboli paru .)

Gejala trombosis vena (gumpalan darah di kaki) merangkumi gejala pada betis atau kaki atas termasuk:

• Kemerahan
• Kelembutan
• Bengkak
• Kehangatan

Gejala yang disebabkan oleh emboli paru mungkin termasuk:

• Sakit dada yang mendadak, selalunya sakit yang tajam. Perlu diingat bahawa kadang-kadang bekuan bepergian ke kawasan paru-paru yang berlainan, dan rasa sakit mungkin tidak hanya di satu lokasi
• Sesak nafas
• Batuk atau batuk darah
• Ringan
• Tidak sedar
• Sianosis, perubahan warna kulit dan bibir yang biru
• Aritmia jantung, irama jantung yang tidak normal
• Kadar pernafasan dan degupan jantung meningkat dengan tekanan darah rendah

Pencegahan

Ubat: Ubat-ubatan seperti antikoagulan digunakan lebih kerap dalam beberapa tahun terakhir untuk mengurangkan risiko pembekuan darah pada pesakit barah. Ini disebut sebagai "antikoagulasi profilaksis" yang, diterjemahkan, bermaksud penipisan darah pencegahan.

Terdapat beberapa ubat yang mungkin disyorkan oleh doktor. Kajian terbaru menunjukkan bahawa ubat-ubatan seperti heparin berfungsi lebih baik pada orang yang menderita barah daripada ubat-ubatan yang mengganggu vitamin K-seperti Coumadin (warfarin), tetapi ubat-ubatan yang berbeza mungkin disyorkan bergantung pada keadaan tertentu anda. Beberapa ubat ini (yang anda boleh didengar disebut sebagai heparin dengan berat molekul rendah) termasuk:

• Lovenox (enoxaparin)
• Fragmin (dalteparin)
• Innohep (tinzaparin)
• Arixtra (fondaparinux); ini adalah ubat "seperti heparin" yang lebih baru

Penjagaan Diri: Dalam bidang perubatan, kita cenderung untuk membincangkan ubat-ubatan mengenai pencegahan, namun ada banyak perkara yang boleh anda lakukan sendiri untuk mengurangkan risiko anda. Langkah pertama dan paling penting adalah dengan mendidik diri sendiri dan bertanya. Biasakan dengan gejala pembekuan darah dan embolisme paru. Sekiranya anda prihatin sama sekali, jangan tunggu, tetapi segera hubungi doktor anda. Tanyakan kepada pakar onkologi anda jika ada perkara istimewa yang dapat anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda, atau jika dia akan mengesyorkan ubat untuk menurunkan risiko. Di samping itu, anda mungkin ingin:

• Bergerak seboleh mungkin, dalam had anda. Sekiranya anda tidak pasti berapa banyak aktiviti yang disyorkan, tanyakan kepada doktor anda. Jangka masa aktiviti fizikal yang pendek lebih baik daripada aktiviti jangka panjang yang jarang dilakukan.
• Walaupun anda terbaring di tempat tidur, bersenamlah kaki anda. Doktor atau jururawat anda dapat membantu menunjukkan latihan ini untuk anda. Anda boleh mengarahkan jari kaki ke arah kepala dan kemudian ke lantai beberapa kali (sekali lagi, berbincanglah dengan doktor anda kerana langkah terbaik mungkin berbeza bergantung pada keadaan perubatan anda).
• Elakkan pemacu panjang. Sekiranya anda mesti berada di dalam kereta untuk jangka masa yang panjang, jadilah jadual yang kerap berhenti, sekurang-kurangnya setiap jam, dan keluar dari kereta dan berjalan-jalan.
• Sebagai tambahan kepada langkah berjaga-jaga lain untuk terbang dengan barah, cuba bangun sekurang-kurangnya setiap jam, dan sebaiknya setiap 30 minit dan bergerak. Anda boleh melakukan senaman kaki walaupun duduk. Bergantung pada keadaan anda, pakar onkologi anda mungkin mempertimbangkan untuk merawat anda dengan antikoagulan (contohnya, heparin dengan berat molekul rendah) sebelum penerbangan anda. Pastikan anda bertanya. DVT kerana perjalanan kapal terbang cukup umum sehingga mereka diciptakan sebagai "sindrom kelas ekonomi."
• Jangan merokok
• Sekiranya doktor anda mengesyorkan stoking mampatan, pastikan untuk mengikut arahannya
• Elakkan melintasi kaki anda
• Elakkan pakaian yang kemas, terutamanya pakaian yang ketat di lutut atau di kawasan selangkangan anda
• Angkat kaki anda jika boleh
• Elakkan kafein dan alkohol. Kafein dan alkohol boleh menyebabkan dehidrasi, dan dehidrasi meningkatkan risiko pembekuan darah.

Panduan Perbincangan Doktor Pembekuan Darah

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel