Apa itu Rabies?

Kandungan

• Gejala Rabies
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan
• Pencegahan

Rabies bukanlah masalah kesihatan masyarakat seperti dulu, tetapi ia terus menghormati kerana akibatnya yang serius. Penyakit virus ini menular hampir secara eksklusif oleh gigitan haiwan dan, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan gejala neurologi yang serius termasuk demam, sakit kepala, air liur berlebihan, kekejangan otot, kelumpuhan, dan kekeliruan mental.

Serangkaian tembakan bermula sejurus gigitan, dapat membantu individu yang tidak divaksin mengelakkan penyakit ini. Malangnya, apabila gejala muncul, penyakit ini hampir selalu membawa maut.

Menurut statistik dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), hanya 23 kes rabies manusia yang dilaporkan di A.S. dari tahun 2008 hingga 2017.

Rabies dapat dicegah dengan salah satu daripada dua vaksin yang diluluskan oleh FDA.

Gejala Rabies

Pada peringkat awal jangkitan, mungkin ada sedikit, jika ada, gejala selain demam atau sakit kepala.

Waktu antara pendedahan dan gejala penyakit, yang dikenali sebagai masa inkubasi, dapat berlangsung rata-rata antara 20 hingga 90 hari.

Semasa jangkitan berlangsung dan menuju ke otak, gejala ensefalitis (radang otak) dan meningitis (radang tisu di sekitar otak dan tulang belakang) akan berkembang. Semasa peringkat penyakit ini, seseorang dapat mula mengalami pelbagai gejala fizikal dan neuropsikiatrik yang progresif dan sering dramatik, termasuk

• Hilang selera makan
• Pening dan muntah
• Kepekaan terhadap cahaya
• Air liur berlebihan
• Kebimbangan dan kegelisahan
• Paranoia
• Tingkah laku tidak normal (termasuk serangan dan keganasan)
• Halusinasi
• Hidrofobia (dahaga yang tidak dapat dipadamkan dengan ketidakupayaan untuk menelan atau menunjukkan panik ketika disajikan dengan cecair untuk diminum)
• Kejang
• Lumpuh separa

Dari sudut ini, penyakit ini dapat berkembang dengan cepat, menyebabkan kecelaruan, koma, dan kematian dalam tujuh hingga 10 hari. Setelah gejala prodromal muncul, rawatan hampir tidak berkesan.

Penyakit ini sebenarnya pernah disebut hidrofobia (takut air) kerana gejala senama.

Tanda dan Gejala Rabies

Punca

Rabies disebabkan oleh kelas virus yang dikenali sebagai lyssavirus, di mana terdapat 14 strain khusus haiwan. Virus itu sendiri bolehterdapat dalam kepekatan tinggi dalam air liur dan sel saraf haiwan atau manusia yang dijangkiti. Gigitan haiwan adalah cara penularan utama, walaupun infeksi juga dapat ditularkan dengan menangani binatang mati. Penyebaran antara manusia sangat jarang berlaku.

Setelah seseorang digigit, tergores, atau terkena cairan tubuh yang dijangkiti (baik melalui mata, hidung, mulut, atau kulit yang patah), virus akan melalui saraf sistem pusat periferal ke saraf tunjang dan otak.

Di Amerika Syarikat, gigitan kelelawar merupakan jalan penularan haiwan-ke-manusia yang paling biasa, diikuti oleh gigitan dari anjing yang gegabah. Haiwan Amerika Utara lain yang biasa dijangkiti termasuk rakun, sigung, rubah, lembu, coyote, dan kucing domestik.

Penyebab Rabies dan Faktor Risiko

Diagnosis

Sehingga kini, tidak ada ujian yang tersedia untuk mendiagnosis rabies manusia sebelum timbulnya gejala. Oleh itu, rawatan akan dimulakan dengan dugaan jika seseorang telah digigit oleh binatang buas atau binatang yang disyaki menderita rabies. Memandangkan sifat mematikan jangkitan rabies, sebenarnya tidak ada alasan untuk menunggu.

Apa yang dikatakan, jika haiwan yang disyaki sudah mati, ujian dapat dilakukan untuk mengesahkan jangkitan dengan mengambil sampel tisu dari otak. Sekiranya terdapat haiwan tanpa gejala, kawalan haiwan akan meletakkannya sehingga tisu otak dapat diekstrak untuk diuji.

Bagaimana Rabies Diagnosis

Rawatan

Masa adalah hakikat sekiranya pendedahan rabies dijangka. Rawatan melibatkan empat suntikan vaksin rabies dan satu suntikan ubat yang disebut human rabies immunoglobulin (HRIG). HRIG mengandungi antibodi imun yang segera mematikan dan mengawal virus rabies sehingga vaksin dapat mula berfungsi.

HRIG hanya diberikan kepada orang yang belum pernah diberi vaksin untuk rabies. Ia disuntik terus ke luka. Apa-apa sisa akan disuntik ke otot yang jauh dari tempat suntikan vaksin dihantar. (Suntikan HRIG terlalu dekat dengan tempat vaksinasi boleh mengganggu tindak balas imun.)

Terdapat dua persiapan HRIG yang diluluskan untuk tujuan ini:

• Imogam Rabies-HT (globulin imun rabies manusia)
• HyperRab TM S / D (globulin imun rabies manusia)

Rawatan harus dimulakan tanpa berlengah-lengah selepas pendedahan.Pembedahan pertama HRIG dan vaksin rabies diberikan dengan segera; tiga suntikan vaksin tambahan diberikan tiga, tujuh, dan 14 hari kemudian.

Kesan sampingannya biasanya ringan dan mungkin termasuk sakit di tempat suntikan dan demam ringan.

Bagaimana Rabies Diubati

Pencegahan

Terdapat dua vaksin rabies yang disetujui untuk digunakan di Amerika Syarikat, yang keduanya dibuat dengan virus yang tidak aktif yang tidak dapat menyebabkan jangkitan:

• Imovax (vaksin sel diploid manusia)
• RabAvert (vaksin sel embrio ayam yang disucikan)

Kedua-duanya dihantar melalui suntikan ke otot lengan atas dalam tiga dos. Selepas tembakan awal, yang kedua diberikan tujuh hari kemudian, dan yang ketiga diberikan 14 hingga 21 hari selepas itu.

Walaupun kesan sampingan cenderung ringan (termasuk sakit di tempat suntikan, pening, sakit kepala, dan mual), beberapa orang diketahui mengalami reaksi alergi yang teruk dan berpotensi mematikan yang dikenali sebagai anafilaksis.

Oleh kerana risiko anafilaksis, RabAvert harus dielakkan pada orang dengan alergi telur yang diketahui dan diganti dengan Imovax.

Secara umum, siri vaksinasi rabies memberi anda perlindungan imun selama 10 tahun. Bagi mereka yang berisiko tinggi terkena rabies, tembakan penggalak dapat diberikan setiap enam bulan hingga dua tahun, jika diperlukan. Orang yang berisiko tinggi termasuk:

• Mereka yang sering bersentuhan dengan hidupan liar di daerah di mana risiko rabies diketahui (termasuk petugas hidupan liar, doktor haiwan, pengendali haiwan, dan pendaki gua)
• Pelancong antarabangsa yang cenderung bersentuhan dengan haiwan di bahagian dunia di mana rabies adalah endemik

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau kebimbangan lain mengenai risiko dan pencegahan rabies, gunakan Panduan Perbincangan Doktor kami di bawah untuk memulakan perbualan dengan doktor anda.

Panduan Perbincangan Doktor Rabies

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Kejayaan yang dimiliki oleh pegawai kesihatan awam dalam mengendalikan rabies di Amerika Syarikat disebabkan oleh vaksinasi haiwan peliharaan yang meluas. Setiap negara memiliki undang-undang vaksinasi rabies kecuali Kansas, Missouri, dan Ohio. Yang mengatakan, di antara mereka yang melakukannya, undang-undang dapat bervariasi tergantung pada waktu vaksinasi, kebutuhan untuk pengambilan booster, dan apakah anjing memerlukannya tetapi kucing tidak.

Tidak kira apa yang dinyatakan oleh undang-undang negeri anda, penting untuk melindungi haiwan kesayangan anda dan mengikuti panduan vaksinasi rabies yang diberikan oleh American Animal Hospital Association (AAHA).

Untuk tujuan ini, semua anjing, kucing, dan musang harus diberikan satu dos vaksin rabies tidak lebih awal dari tiga bulan, diikuti dengan suntikan penggalak setahun kemudian, dan suntikan penggalak tambahan diberikan setiap tiga tahun selepas itu.

Dengan melindungi haiwan kesayangan anda, anda juga akan melindungi keluarga dan komuniti anda.

Gejala Rabies