Kandungan
Kira-kira 60% orang dengan fibrosis kistik mempunyai jangkitan pernafasan kronik yang disebabkan oleh bakteria yang disebut Pseudomonas aeruginosa. Bakteria ini masuk ke dalam lendir tebal yang terperangkap di saluran udara. Setelah Pseudomonas aeruginosa menyerang saluran pernafasan, sukar untuk disingkirkan. Kegagalan pernafasan yang disebabkan oleh jangkitan adalah penyebab utama kematian pada kebanyakan orang dengan CF.Bakteria Pseudomonas aeruginosa hidup di sekitar kita. Bakteria ini wujud di lingkungan lembap seperti di sekitar tanah, tanaman, sink, pancuran dan bahkan tapak kasut tenis. Sebilangan besar orang menghadapi Pseudomonas aeruginosa setiap hari tanpa dijangkiti. Walau bagaimanapun, pada orang yang mengalami imunokompromi atau pada orang yang mengalami kerosakan pada kulit atau selaput lendir, bakteria ini boleh menyebabkan jangkitan.
Selain menjangkiti orang dengan CF, Pseudomonas aeruginosa menjangkiti mangsa luka bakar yang teruk serta pesakit yang menerima kemoterapi. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kejadian jangkitan Pseudomonas aeruginosa yang disebabkan oleh sebab selain CF telah menurun; sedangkan, kejadian jangkitan pada orang dengan CF tetap tidak berubah.
Rawatan
Bertahun-tahun yang lalu, jangkitan Pseudomonas aeruginosa kronik pada orang dengan CF dirawat dengan tidak berjaya dengan antibiotik oral atau penyuntik antibiotik yang disuntik. Pada akhir 1990-an, bentuk antibiotik tobramycin yang dihirup, atau TOBI, dikembangkan khusus untuk rawatan jangkitan Pseudomonas aeruginosa pernafasan kronik. TOBI kini merupakan rawatan biasa untuk jangkitan ini dan merupakan ubat yang biasa diresepkan pada orang dengan fibrosis sista.
TOBI terdiri daripada tobramycin. Tobramycin adalah antibiotik aminoglikosida yang digunakan untuk merawat jangkitan Pseudomonas aeruginosa. Antibiotik ini berfungsi dengan merosakkan sintesis protein bakteria. Dengan mengacaukan sintesis protein Pseudomonas aeruginosa, TOBI seterusnya mengganggu membran sel dan bakul sel bakteria sehingga menyebabkan kematian sel.
TOBI pada asalnya diberikan menggunakan nebulizer. Nebulizer adalah mesin yang menghasilkan kabus halus untuk penyedutan. Pada tahun 2013, FDA meluluskan TOBI Podhaler, yang merupakan inhaler serbuk kering yang diisi dengan tobramycin serbuk kering. Ubat baru ini memudahkan pesakit mengambil tobramycin.
Adakah TOBI untuk Semua Orang?
Malangnya, TOBI bukan untuk semua orang. Orang yang mempunyai masalah pendengaran, masalah buah pinggang, dan masalah neuromuskular harus diberi TOBI dengan sangat berhati-hati. Lebih khusus lagi, aminoglikosida diketahui mengganggu pendengaran, buah pinggang serta memburukkan lagi penyakit neuromuskular seperti myasthenia gravis. Selain itu, orang yang hipersensitif ("alergi") terhadap aminoglikosida tidak boleh mengambil TOBI. Akhirnya, tobramycin, yang merupakan bahan aktif dalam TOBI, adalah teratogen dan boleh menyebabkan bahaya pada janin pada wanita hamil.