Kandungan
Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif adalah dua bentuk penyakit usus radang (IBD). Keadaan ini dianggap sebagai imuniti, yang bermaksud bahawa ia melibatkan sistem imun. Terdapat komponen genetik untuk IBD dan ratusan gen telah dijumpai yang mungkin dihubungkan ke IBD. Keadaan ini berterusan sepanjang hayat anda, walaupun gejala akan datang dan hilang. Tidak ada obat untuk bentuk IBD apa pun, tetapi sering dikendalikan dengan baik melalui ubat-ubatan, pembedahan, dan terapi pelengkap. Ini menimbulkan persoalan bagi banyak orang yang didiagnosis dengan IBD mengenai bagaimana penyakit ini boleh menimpa mereka sepanjang hidup mereka.Penyakit Crohn
Beberapa generalisasi dapat dibuat mengenai prognosis penyakit Crohn tetapi akan berbeza bagi setiap orang. Penyakit Crohn akan menyebabkan simptom ringan bagi sesetengah orang dan lebih parah bagi yang lain. Sebilangan besar orang akan mengalami tempoh penyakit aktif (flare-up) dan tempoh pengampunan (di mana terdapat sedikit atau tanpa gejala penyakit). Tidak ada penawar untuk penyakit Crohn, walaupun perawatan yang tepat dapat mengatasi penyakit ini dengan baik.
Walau bagaimanapun, penyakit Crohn tidak dianggap sebagai keadaan yang membawa maut, dan juga tidak memendekkan jangka hayat seseorang. Ada kes di mana orang mati akibat komplikasi penyakit Crohn tetapi sebahagian besarnya, ia adalah penyakit kronik yang memerlukan pengurusan sepanjang hayat. Pengurusan termasuk berjumpa doktor (secara optimum, ahli gastroenterologi) secara berkala dan merawat penyakit ini dengan ubat-ubatan, terapi pelengkap, dan perubahan gaya hidup (biasanya beberapa gabungan semua ini).
Pembedahan, bagaimanapun, adalah perkara biasa pada orang dengan penyakit Crohn. Sebilangan besar orang yang didiagnosis dengan penyakit Crohn akan menjalani pembedahan untuk merawat penyakit mereka pada suatu ketika dalam hidup mereka. Kira-kira satu pertiga pesakit akan menjalani pembedahan dalam 10 tahun pertama selepas diagnosis. Di antara kumpulan yang menjalani pembedahan, 20% akan memerlukan lebih banyak pembedahan untuk penyakit mereka dalam 10 tahun akan datang.
Orang yang hidup dengan penyakit Crohn di usus besar mereka, yang merupakan bentuk yang disebut Crohn's colitis, berisiko tinggi terkena barah kolorektal. Kadar barah kolorektal pada orang dengan IBD telah menurun dalam beberapa tahun terakhir, yang dianggap sebagai hasil pengurusan penyakit yang lebih baik bagi banyak pesakit dan juga petunjuk pemeriksaan yang lebih baik. Beberapa faktor risiko yang dapat meningkatkan risiko barah kolon pada orang dengan penyakit Crohn termasuk penyakit lama (yang sering ditakrifkan sebagai radang lapan hingga 10 tahun), mempunyai sepertiga atau lebih kolon yang terkena, dan sejarah keluarga barah usus besar. Faktor risiko lain yang kurang biasa termasuk sejarah keadaan hati yang berkaitan dengan IBD, kolangitis sklerosis primer (PSC), dan perubahan prakanker pada sel usus besar atau rektum, yang dijumpai dengan memeriksa biopsi sel-sel tersebut. Walaupun orang yang menghidap kolitis Crohn mempunyai risiko peningkatan kanser kolon, penting untuk diingat bahawa kebanyakan orang dengan IBD tidak pernah menghidap barah usus besar.
Ini adalah "konsensus umum" bahawa orang dengan penyakit Crohn berisiko lebih besar terkena barah usus kecil, tetapi berapa risikonya meningkat tidak dapat dipahami dengan baik. Kanser usus kecil jarang berlaku walaupun pada populasi umum, jadi risiko mutlak bagi penghidap penyakit Crohn masih dianggap rendah.Kanser pada usus kecil telah dijumpai pada orang yang mengalami keradangan dari penyakit Crohn di usus kecil dan / atau di usus besar.
Penyakit Crohn dan Peningkatan Risiko KanserKolitis Ulseratif
Prognosis untuk kolitis ulseratif juga individual dan dipengaruhi oleh beberapa faktor yang berbeza. Tidak ada obat untuk kolitis ulseratif, walaupun penyakit ini dapat diatasi melalui ubat-ubatan dan / atau pembedahan. Bagi kebanyakan orang, prognosis untuk 10 tahun pertama selepas diagnosis adalah baik. Sebilangan besar orang dapat mencapai pengampunan.
Kadar pembedahan (yang merupakan kolektomi) untuk merawat penyakit ini rendah. Dianggarkan sekitar 12% pada 5 tahun setelah diagnosis dan 15% setelah 10 tahun diagnosis.Namun, ini berbeza antara kajian. Kadar ini semakin menurun dari masa ke masa kerana lebih banyak orang dengan kolitis ulseratif menerima rawatan dengan ubat biologi dan menekan keradangan dalam jangka panjang.
Kolitis ulseratif bermula di bahagian terakhir kolon dan / atau rektum dan dalam beberapa kes, berkembang hingga bahagian kolon yang lain. Dianggarkan bahawa dalam 5 tahun selepas diagnosis, penyakit ini berkembang pada 10% hingga 19% pesakit. Dalam 10 tahun selepas diagnosis, ini meningkat hingga 28% pesakit. Untuk kira-kira 5% hingga 10% orang dengan kolitis ulseratif, diagnosis kemudiannya boleh diubah menjadi penyakit Crohn. Kolitis ulseratif tidak menjadikan seseorang lebih mungkin mati lebih awal daripada orang yang tidak hidup dengan penyakit ini. Walau bagaimanapun, kadar kecacatan pada orang yang hidup dengan kolitis ulseratif lebih tinggi.
Orang dengan kolitis ulseratif berisiko tinggi terkena barah usus besar. Faktor risiko untuk barah usus besar termasuk usia yang lebih awal semasa diagnosis, penyakit lama (lapan tahun atau lebih), dan penyakit yang meluas hingga ke usus besar, dan diagnosis PSC. Setelah lapan tahun menghidap penyakit, mungkin bagi mereka yang dianggap berisiko lebih tinggi terkena barah usus besar harus menjalani pemeriksaan kolonoskopi setiap satu hingga dua tahun. Orang dengan kolitis ulseratif yang prihatin terhadap risiko barah usus besar harus bercakap dengan ahli gastroenterologi mereka mengenai pencegahan dan pemeriksaan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Prognosis untuk IBD akan bergantung pada beberapa faktor yang berbeza, termasuk keparahan penyakit, usia diagnosis, dan seberapa baik keradangan dikawal. Perkara utama yang perlu diingat tentang hidup dengan IBD adalah bahawa keradangan perlu dikawal. Keradangan pada sistem pencernaan dan bahagian tubuh yang lain yang disebabkan oleh IBD mendorong risiko penyakit yang lebih serius dan keadaan yang berkaitan yang berlaku di luar saluran pencernaan (manifestasi ekstraintestinal). Menguruskan IBD sepanjang hayat memerlukan bantuan ahli gastroenterologi, serta pakar lain yang mungkin termasuk penyedia penjagaan primer, pakar bedah usus besar dan rektum, pakar kesihatan mental, ahli diet, dan lain-lain yang diperlukan.