Kandungan
- Lebih Banyak Wanita Mengalami Sakit
- Dari Sakit Nyeri hingga Ketagihan dan Overdosis
- Tanda-tanda Ketergantungan dan Penyalahgunaan Opioid
- Alternatif Opioid
Mungkin sudah lama anda menghadapi kesakitan kronik. Mungkin anda pulih dari pembedahan dan anda memerlukan penahan sakit jangka pendek. Walau apa pun keadaannya, anda mungkin menghadapi dilema moden: sama ada mengambil ubat penahan sakit atau tidak.
Sebilangan besar ubat yang biasa diresepkan dalam kategori ini mengandungi opioid, kelas penghilang rasa sakit yang sangat berkesan tetapi sangat ketagihan - yang merangkumi oksikodon, kodein dan morfin. Walaupun opioid mempunyai tempat dalam kawalan kesakitan, ia dapat disalahgunakan dengan mudah, dan penyalahgunaan ini adalah inti wabak ubat yang melanda negara.
Sangat mudah untuk menolak masalah ini sebagai sesuatu yang tidak pernah berlaku kepada anda, tetapi overdosis opioid kini menjadi penyebab utama kematian akibat kemalangan bagi orang Amerika. Dan ini adalah masalah yang lebih teruk lagi jika anda wanita: Wanita berisiko meningkat menjadi bergantung atau ketagih terhadap opioid. Selain itu, sementara kadar kematian akibat overdosis ubat preskripsi meningkat secara dramatik dari tahun 1999 hingga 2010, ia meningkat 400 peratus pada wanita berbanding 265 peratus pada lelaki.
Kenapa ini terjadi? Terdapat banyak sebab mengapa wanita dengan cepat menjadi wajah krisis opioid, kata Alexis Hammond, M.D., Ph.D., seorang psikiatri di Jabatan Sains Psikiatri dan Tingkah Laku di Johns Hopkins Medicine.
Lebih Banyak Wanita Mengalami Sakit
"Wanita lebih kerap diberi ubat penghilang rasa sakit berbanding lelaki," kata Hammond, yang juga melihat pesakit di Pusat Ketagihan dan Kehamilan di Pusat Perubatan Johns Hopkins Bayview. "Sebahagiannya berkaitan dengan wanita yang cenderung mempunyai toleransi kesakitan yang lebih rendah pada umumnya dan lebih cenderung mengalami keadaan sakit kronik."
Wanita mengalami sakit kepala migrain dan sakit leher, muka dan punggung bawah hingga dua kali ganda daripada yang dialami lelaki. Di samping itu, wanita lebih cenderung mengalami keadaan yang menyebabkan kesakitan kronik. Sebagai contoh, wanita tiga kali lebih mungkin mengalami rheumatoid arthritis dan empat hingga tujuh kali lebih mungkin mengalami fibromyalgia daripada lelaki.
"Komponen lain wanita yang menggunakan ubat penghilang rasa sakit dengan dos yang lebih tinggi dan menggunakannya untuk jangka masa yang lebih lama ada kaitannya dengan budaya kita," jelas Hammond. "Sayangnya, secara historis lebih diterima secara sosial bagi wanita untuk meminta pertolongan, sementara lelaki mungkin merasa mereka harus menyeringai dan menanggungnya."
Dari Sakit Nyeri hingga Ketagihan dan Overdosis
Sebaik sahaja wanita mula mengambil opioid yang diresepkan, mereka mungkin lebih bergantung pada mereka berbanding lelaki. Selain itu, wanita lebih cenderung mengalami kemurungan dan kegelisahan daripada lelaki dan boleh menggunakan opioid sebagai cara untuk mengatasi gangguan mood.
Beberapa kajian, kata Hammond, menimbulkan kebimbangan mengenai satu lagi cara opioid mungkin memikat orang: Penyelidikan menunjukkan bahawa penggunaan opioid jangka panjang dapat menghasilkan perubahan pada otak yang dapat membuat anda lebih rentan mengalami kesakitan. Ini seterusnya menjadikan anda lebih banyak ubat penahan sakit.
Lebih teruk? Ramai orang yang mempunyai ketagihan opioid akhirnya beralih kepada heroin, opioid yang lebih murah untuk dibeli di jalan raya berbanding ubat preskripsi haram. Walaupun anda mungkin menganggap heroin sebagai ubat jalanan dan tidak berkaitan dengan ubat preskripsi, empat dari lima pengguna heroin baru pertama kali menjadi ketagih dengan ubat penahan sakit.
Heroin tidak berbahaya hanya kerana ia adalah ubat jalanan. "Selalunya, heroin dicampurkan dengan fentanyl, yang merupakan opioid yang sangat kuat dan menyebabkan banyak kematian akibat overdosis," kata Hammond. "Menggunakan dadah jalanan sangat berbahaya kerana anda tidak tahu apa yang ada di dalamnya."
Tetapi anda tidak perlu menggunakan heroin untuk berlebihan. Anda boleh berlebihan secara tidak sengaja jika anda mengambil campuran preskripsi atau jika anda minum alkohol semasa mengambil opioid, jelas Hammond. Sekiranya anda mengambil lebih daripada satu ubat preskripsi, tanyakan kepada doktor anda untuk mengetahui apakah ubat tersebut mempunyai interaksi berbahaya.
Tanda-tanda Ketergantungan dan Penyalahgunaan Opioid
Ketergantungan opioid adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan cara tubuh anda menyesuaikan diri dan mula memerlukan opioid untuk mengelakkan kesan negatif. "Sekiranya anda mendapati bahawa anda mengambil ubat lebih kerap daripada yang ditetapkan - katakanlah setiap empat jam dan bukannya enam - atau memerlukan pengisian semula dengan kerap atau kesakitan anda tidak dapat diatasi dengan baik, anda harus berbincang dengan doktor anda," kata Hammond. Tubuh anda dapat mengembangkan toleransi terhadap ubat tersebut, yang membuat anda memerlukan lebih banyak ubat untuk mencapai rasa sakit yang sama.
Tanda ketergantungan opioid lain adalah mengalami gejala penarikan diri sekiranya tidak ada ubat, seperti:
- Pergolakan dan kegelisahan
- Berpeluh
- Insomnia
- Sakit otot
- Kekejangan perut dan cirit-birit
- Pening dan muntah
Penyalahgunaan biasanya merujuk kepada tingkah laku yang berkaitan dengan penggunaan dadah. Sekiranya anda mendapati anda menggunakan opioid preskripsi untuk perasaan yang memberi anda ("tinggi") dan bukannya kawalan kesakitan, itu adalah tanda gangguan penggunaan opioid, atau ketagihan. Sekiranya anda tidak dapat berhenti menggunakan ubat-ubatan tersebut walaupun terdapat kesan negatif di tempat kerja, sekolah dan rumah, itu juga merupakan tanda masalah yang jelas.
Alternatif Opioid
Mengambil opioid untuk menghilangkan rasa sakit bukanlah satu-satunya pilihan anda. Tanya doktor anda mengenai jenis ubat lain yang dapat meredakan kesakitan seperti ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti naproxen. Malah beberapa antidepresan, seperti duloxetine, boleh berfungsi dengan baik untuk mengawal kesakitan kronik, kata Hammond. Selain ubat, anda juga boleh mencuba terapi fizikal, terapi urut, pembalut pemanasan, akupunktur dan perubahan gaya hidup seperti meningkatkan senaman dan menurunkan berat badan.
"Sebagai doktor, kami ingin kesakitan anda dikawal dengan baik, tetapi kami juga ingin memastikan bahawa kami tidak sampai ke titik penyalahgunaan opioid," kata Hammond. "Sebilangan orang mungkin mendapat opioid jangka panjang. Tetapi bagi kebanyakan orang, ada ubat lain yang lebih baik untuk sakit kronik. "
Sekiranya anda fikir anda menyalahgunakan opioid atau menjadi bergantung kepadanya, berbincanglah dengan doktor anda mengenai langkah seterusnya yang sesuai. Anda juga boleh mengetahui lebih lanjut mengenai perkhidmatan rawatan ketagihan kami atau meneroka laman sumber opioid kami untuk maklumat lebih lanjut mengenai opioid, sains ketagihan, dan cara mencegah dan merawat ketergantungan opioid.