Gambaran Keseluruhan Sindrom Tachycardia Ortostatik Postural (POTS)

Kandungan

• Gejala
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan

Sindrom takikardia ortostatik postural (POTS) adalah keadaan perubatan yang dicirikan oleh pening dan berdebar-debar sebagai tindak balas terhadap berdiri. Dengan POTS, degupan jantung dan tekanan darah diubah secara mendadak dengan kedudukan badan.

POTS disebabkan oleh kurangnya pengaturan sistem saraf, dan faktor risiko termasuk sejarah keluarga mengenai keadaan, selesema baru-baru ini, dan tekanan. Diagnosis dibuat berdasarkan penilaian tekanan darah dan nadi anda (degupan jantung). Kesannya bervariasi dalam keparahan dari relatif ringan hingga tidak mampu, dan ubat-ubatan dan strategi gaya hidup dapat membantu mengurangkan gejala.

Gejala

POTS adalah gangguan yang boleh mempengaruhi orang muda yang sebaliknya sihat. Keadaan boleh bermula secara tiba-tiba. Ia biasanya berlaku antara usia 15 dan 50 tahun, dan wanita lebih cenderung mengembangkannya daripada lelaki.

Dengan POTS, anda dapat mengalami pelbagai gejala yang timbul dalam beberapa minit berdiri dari posisi berbaring atau duduk. Gejala boleh berlaku pada bila-bila masa, tanpa pencetus, dan boleh berlaku setiap hari.

Gejala POTS yang paling biasa termasuk:

• Ringan
• Palpitasi (rasa bahawa anda mempunyai degupan jantung yang cepat atau tidak teratur)
• Pening
• Penglihatan kabur
• Kelemahan
• Kesukaran
• Perasaan cemas
• Sakit kepala
• Keletihan
• Rasa seperti anda akan hampir pingsan
• Berpeluh yang tidak biasa

Anda boleh mengalami kombinasi gejala ini dengan POTS.

Sekiranya anda mempunyai POTS, anda juga mungkin mengalami episod pengsan berulang, biasanya tanpa pencetus selain berdiri.

Kadang-kadang, orang yang mempunyai POTS tidak dapat bertolak ansur dengan sukan atau bersenam dan mungkin merasa pusing dan pening sebagai tindak balas terhadap aktiviti fizikal ringan atau sederhana. Ini mungkin digambarkan sebagai intoleransi senaman.

Kesan Bersekutu

POTS boleh dikaitkan dengan sindrom dysautonomia yang lain. Sindrom ini boleh menyebabkan kekejangan perut, kembung, cirit-birit, sembelit, sakit, atau keletihan yang melampau.

Punca

Kesan klinikal POTS disebabkan oleh peningkatan denyut jantung yang berlebihan dan penurunan tekanan darah yang berlebihan dalam beberapa minit berdiri. Perubahan ini sering digambarkan sebagai hipotensi ortostatik.

Tekanan darah anda adalah tekanan darah terhadap arteri di badan anda, dan apabila tekanan darah turun, ia dapat membuat anda pening (dan menyebabkan kesan POTS yang lain juga). Denyut jantung adalah seberapa cepat jantung anda mengepam darah, dan badan biasanya mengimbangi penurunan tekanan darah dengan mempercepat degupan jantung.

Sistem Saraf Autonomi

Tekanan darah dan degupan jantung dikawal oleh sistem saraf autonomi - bahagian sistem saraf yang menguruskan fungsi tubuh dalaman seperti pencernaan, pernafasan, dan degupan jantung. Adalah normal untuk tekanan darah anda turun sedikit dan degup jantung anda sedikit meningkat ketika anda berdiri. Dengan POTS, bagaimanapun, perubahan ini lebih besar daripada biasa.

POTS dianggap sebagai sejenis disautonomia, yang merupakan pengurangan sistem saraf autonomi. Terdapat beberapa sindrom lain yang juga dianggap disebabkan oleh disautonomia, seperti fibromyalgia, dan sindrom iritasi usus, dan sindrom keletihan kronik.

Tidak jelas mengapa POTS atau jenis disautonomia lain berkembang, dan nampaknya terdapat kecenderungan keluarga terhadap keadaan ini.

Kadang-kadang episod pertama POTS berlaku selepas peristiwa kesihatan seperti:

• Penyakit berjangkit akut, seperti kes selesema yang teruk
• Satu episod trauma
• Pendedahan kepada toksin
• Tekanan emosi yang teruk

Diagnosis

Penilaian diagnostik anda akan merangkumi sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan ujian diagnostik. Doktor anda mungkin mengambil tekanan darah dan nadi anda sekurang-kurangnya dua kali sekali semasa anda berbaring dan sekali semasa anda berdiri.

Pada kebiasaannya, berdiri akan meningkatkan kadar degupan jantung sebanyak 10 denyutan seminit atau kurang. Dengan POTS, degupan jantung dijangka meningkat sebanyak 30 denyut seminit atau lebih. Begitu juga dengan penurunan tekanan darah sistolik lebih dari 20 mm Hg atau penurunan tekanan darah diastolik lebih dari 10 mm Hg dalam beberapa minit dari berdiri dianggap penting.

Perubahan tekanan darah dan denyut nadi tidak pasti bersifat diagnostik atau POTS-anda boleh mengalami tahap perubahan ini dengan keadaan lain, dan anda mungkin tidak selalu mengalami perubahan ini dengan POTS.

Ujian Diagnostik

Ujian kemiringan meja dapat membantu dalam membuat diagnosis POTS. Semasa ujian ini, tekanan darah dan nadi diukur pada beberapa selang waktu ketika berbaring di atas meja dan ketika meja dipindahkan ke posisi tegak.

Apa Yang Harus Diharapkan Dari Ujian Meja Miring

Diagnosis pembezaan

Terdapat banyak penyebab disautonomia, sinkop, dan hipotensi ortostatik. Sepanjang penilaian perubatan anda, doktor anda mungkin mempertimbangkan keadaan lain selain POTS, seperti dehidrasi, penyahtinjaan dari rehat tidur yang berpanjangan, dan neuropati diabetes.

Ubat-ubatan seperti diuretik atau ubat tekanan darah boleh menyebabkan kesan yang serupa dengan POTS juga.

Rawatan

Terdapat beberapa pendekatan penting yang digunakan dalam pengurusan POTS dan anda mungkin memerlukan gabungan beberapa pendekatan terapi. Doktor anda mungkin mencadangkan agar anda selalu memeriksa tekanan darah dan nadi anda di rumah supaya anda dapat membincangkan hasilnya semasa anda menjalani pemeriksaan perubatan.

Cecair dan Diet

Minum cecair tanpa kafein dapat membuat anda sentiasa terhidrat. Anda dan doktor anda dapat mengira jumlah cecair yang betul yang anda perlukan setiap hari. Kekeringan semalaman adalah perkara biasa, jadi sangat penting untuk minum cecair terlebih dahulu pada waktu pagi - sebelum bangun dari tidur, jika boleh.

Anda juga harus menjaga jumlah natrium yang mencukupi. Umumnya, seseorang sangat jarang dalam kandungan natrium, tetapi merupakan faktor yang perlu diberi perhatian.

Natrium rendah Adalah Masalah Jarang

Terapi Senaman

Terapi senaman dapat membantu tubuh anda belajar menyesuaikan diri dengan posisi tegak. Kerana sangat sukar untuk bersenam ketika menggunakan POTS, program latihan formal di bawah pengawasan mungkin diperlukan.

Program latihan untuk POTS mungkin dimulai dengan berenang atau menggunakan mesin mendayung, yang tidak memerlukan postur tegak. Umumnya, setelah satu atau dua bulan, berjalan, berlari atau berbasikal dapat ditambahkan.

Sekiranya anda mempunyai POTS, anda perlu meneruskan program senaman anda untuk jangka masa panjang agar gejala anda tidak kembali.

Ubat

Preskripsi yang telah digunakan untuk menguruskan POTS termasuk midodrine, beta-blocker, pyridostigmine (Mestinon) dan fludrocortisone.

Ivabradine (digunakan untuk keadaan jantung yang disebut sinus tachycardia), juga telah digunakan secara berkesan pada beberapa orang dengan POTS.

Stoking Mampatan

Doktor anda mungkin menetapkan stoking mampatan, yang menghalang terlalu banyak darah mengalir ke kaki anda ketika anda berdiri-berpotensi membantu mengelakkan hipotensi ortostatik.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

POTS adalah keadaan yang boleh mengganggu dan mengecewakan. Keadaan ini sering memberi kesan kepada orang muda, dan walaupun ia dapat sembuh dari masa ke masa, rawatan sangat membantu.

Anda mungkin memerlukan beberapa penyesuaian dalam ubat anda kerana anda dan doktor berusaha untuk mencari ubat dan dos yang tepat untuk anda.

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel
• Teks