Kandungan
Ketidakstabilan putaran posterior berlaku apabila terdapat kerosakan pada struktur yang menyokong bahagian luar sendi lutut, sudut posterolateral. Struktur ini sangat penting untuk mencegah gejala ketidakstabilan lutut. Apabila pesakit mencederakan ligamen lutut, ada kemungkinan mencederakan struktur sudut posterolateral.Sehingga baru-baru ini, tidak banyak perhatian diberikan pada struktur sudut posterolateral. Struktur ini merangkumi ligamen kolateral lateral, tendon popliteus, dan kapsul sendi lutut. Bukti terbaru menunjukkan bahawa struktur ini boleh cedera ketika lutut mengalami kerosakan ligamen termasuk air mata ACL dan air mata PCL. Sekiranya struktur sudut posterolateral tidak dinilai dan rosak, masalah lutut berterusan boleh berlaku walaupun terdapat rawatan lutut yang lain.
Gejala Kecederaan Sudut Posterolateral
Kecederaan pada sudut posterolateral paling kerap berlaku bersamaan dengan kecederaan pada ligamen cruciate, ACL, dan PCL. Kecederaan sudut posterior sering berlaku dengan dislokasi lutut. Kira-kira 70% kecederaan sudut posterolateral berlaku dalam keadaan kecederaan pada ACL dan / atau PCL. Pada kira-kira 20-30% pesakit, terdapat kecederaan terpencil pada sudut posterolateral.
Gejala kecederaan sudut posterolateral merangkumi sensasi lutut yang akan dikeluarkan. Kesakitan dan pembengkakan terletak di bahagian luar sendi lutut, lebih ke arah belakang lutut. Kira-kira 15% pesakit yang mengalami kecederaan pada sudut posterolateral juga akan mencederakan saraf peroneal, saraf penting yang boleh menyebabkan kebas di bahagian luar kaki dan kaki.
Semasa memeriksa lutut anda untuk ketidakstabilan putaran posterolateral, ujian kritikal dikenali sebagai Dial Test. Doktor anda akan menentukan putaran lutut (dengan memusingkan kaki ke luar) dan membandingkannya dengan lutut yang bertentangan. Sekiranya terdapat putaran berlebihan, ini menunjukkan kecederaan pada sudut posterolateral. Dengan memeriksa tahap putaran pada tahap lenturan lutut yang berlainan, doktor anda dapat menentukan struktur yang mungkin mengalami kecederaan.
Rawatan
Rawatan sudut posterolateral bergantung kepada tahap ketidakstabilan. Sebab utama sudut posterolateral menjadi subjek yang menarik dalam ortopedik adalah bahawa ia dianggap sebagai alasan mengapa banyak orang yang mengalami kegagalan operasi pembinaan semula ACL, mungkin mengalami kecederaan sudut posterolateral yang tidak dikenali.
Apabila kecederaan sudut posterolateral menyebabkan ketidakstabilan ketara pada sendi lutut, strukturnya diperbaiki secara pembedahan. Ini memerlukan sayatan sepanjang bahagian luar sendi lutut. Kecederaan baru-baru ini sering dapat diperbaiki, sedangkan kecederaan kronik mungkin memerlukan penggunaan tisu penderma untuk membina semula struktur yang rosak. Kecederaan yang lebih teruk juga memerlukan tisu penderma untuk meningkatkan pembaikan di sepanjang lutut.
Rehab Selepas Pembedahan
Pemulihan selepas pembinaan semula posterolateral akan bergantung pada struktur yang diperbaiki di lutut. Rehab serupa dengan pemulihan dari pembedahan ligamen lutut yang lain, tetapi anda harus membincangkan variasi spesifik dengan pakar bedah anda.