Kandungan
Vasektomi adalah prosedur pejabat yang selamat dan biasa yang dialami oleh ramai lelaki sebagai bentuk kawalan kelahiran tanpa ubat yang kekal. Komplikasi tidak banyak dan jarang berlaku. Vasektomi biasanya memerlukan masa kurang dari setengah jam untuk diselesaikan dan sering dilakukan hanya dengan anestetik tempatan. Bagi banyak pasangan, ini boleh menjadi prosedur yang membebaskan, memungkinkan mereka menjalani kehidupan seks yang kuat tanpa bimbang kehamilan.Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, seorang lelaki boleh mengalami kesakitan yang melemahkan mengikuti prosedur. Sindrom nyeri pasca vasektomi (PVPS) adalah keadaan yang diakui yang mempengaruhi kira-kira satu daripada setiap 1,000 lelaki yang menjalani vasektomi.
PVPS boleh berlaku dengan segera mengikut prosedur atau memerlukan beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun untuk dikembangkan. Tidak ada cara untuk meramalkan siapa yang akan mendapatkannya atau seberapa parah kesakitannya. Merawat keadaan ini juga sukar kerana terdapat sedikit ahli urologi yang pakar dalam PVPS.
Punca PVPS
Apabila seorang lelaki menjalani vasektomi, pengeluaran sperma tidak berubah. Penumpukan sperma dapat meningkatkan tekanan pada vas deferens (saluran yang menyampaikan sperma dari testis ke uretra) dan epididimis (kelenjar tempat sperma disimpan). Halangan inilah yang dapat menyebabkan rasa sakit, kadang-kadang teruk, pada lelaki yang mengalami vasektomi setiap kali mereka mengalami ejakulasi.
Di samping itu, terdapat banyak saraf yang berjalan di samping vas deferens. Penyumbatan saluran ini dapat menyebabkan saraf terjebak dalam tisu berserat, mengakibatkan kesakitan berterusan yang hanya bertambah buruk dengan aktiviti apa pun yang menggerogoti skrotum. Jadi melemahkan adalah keadaan bahawa berlari atau aktiviti sukan yang serius menjadi hampir mustahil untuk dilakukan.
Sekiranya tidak dirawat, PVPS dapat menyebabkan keadaan akut yang disebut testis torsion di mana tali spermatik yang membawa darah ke skrotum berpusing dan memutuskan bekalan darah.
Rawatan Bukan Pembedahan PVPS
Rawatan untuk PVPS boleh merangkumi ubat preskripsi dan bukan preskripsi, terapi fizikal, dan jika semuanya gagal, pembedahan.
Rawatan sering bermula berdasarkan gejala. Sebagai contoh, seorang lelaki yang mengalami vasektomi yang mempunyai epididimitis (keradangan epididimis yang menyakitkan) akan sering diberi antibiotik sekiranya penyebabnya adalah bakteria. Sekiranya rasa sakit itu hilang, kita tahu bahawa itu bukan PVPS. Rawatan lain kemudiannya akan diterokai untuk menangani gejala yang berkaitan dengan PVPS.
Antaranya:
- Anti-radang mulut seperti ketorolac atau ibuprofen sering dapat mengurangkan rasa sakit dan mengurangkan keradangan.
- Blok anestetik tali spermatik (SCAB) adalah teknik yang melibatkan gabungan ubat kebas dan steroid anti-radang untuk melegakan ketidakselesaan pasca vasektomi.
Terapi fizikal adalah pendekatan bukan pembedahan lain untuk PVPS. Sebilangan lelaki mengalami kesakitan pelvis yang ketara selepas vasektomi. Otot pelvis mereka akan mengencangkan sebagai tindak balas terhadap kesakitan testis yang tidak normal yang mereka alami. Terdapat sebilangan latihan lantai panggul yang boleh diajar oleh ahli terapi fizikal untuk membantu lelaki mengendurkan otot-otot tersebut dan menghilangkan tekanan dari skrotum dan testis.
Rawatan Pembedahan
Pembedahan selalu dianggap sebagai jalan terakhir. Terdapat tiga jenis pembedahan yang digunakan untuk merawat PVPS:
- Pembalikan vasektomi adalah yang paling mudah dari ketiga-tiganya. Lelaki yang mengalami kesakitan obstruktif cenderung melakukannya dengan baik selepas pembalikan dengan kebanyakan menjadi bebas dari rasa sakit. Masalah dengan pembalikan adalah bahawa ia membatalkan manfaat vasektomi dan, jika dilakukan dengan baik, dapat menyebabkan seorang lelaki kembali subur. Selain itu, pembalikan vasektomi tidak dilindungi oleh kebanyakan insurans.
- Epididimektomi adalah prosedur di mana pakar bedah menghilangkan epididimis dengan harapan dapat mengurangkan rasa sakit. Prosedur ini secara kekal menghalang lelaki itu daripada mengasuh anak dan menghapus pembalikan sebagai pilihan sekiranya dia berubah fikiran. Masa pemulihan jauh lebih lama daripada pembalikan, selalunya memerlukan masa tiga hingga enam minggu untuk kembali normal. Terdapat juga risiko yang lebih tinggi untuk mencederakan bekalan darah ke testis.
- Denervasi kord spermatik mikroskopik adalah prosedur yang menjadi semakin popular kerana semakin ramai pakar urologi belajar melaksanakannya. Ini pada dasarnya melibatkan memotong semua saraf ke dalam skrotum untuk mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh vasektomi. Prosedur ini mengekalkan kemandulan, mempunyai masa pemulihan yang lebih cepat daripada epididimektomi, dan dilindungi oleh banyak polisi insurans.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Bekerja dengan pakar anda untuk mengetahui pilihan pembedahan atau bukan pembedahan mana yang paling sesuai untuk kesakitan dan ketidakselesaan yang anda rasakan. Penting untuk diingat bahawa selalu ada lebih daripada satu pilihan. Dapatkan pendapat kedua, jika diperlukan.
PVPS adalah keadaan yang jarang berlaku dan tidak boleh menghalang pasangan daripada meneroka vasektomi sebagai kaedah kawalan kelahiran. Sekiranya anda atau pasangan anda menderita PVPS, jangan berputus asa. Cari pakar urologi pakar di kawasan anda yang boleh membantu anda.