Cara Mengawal Pengurusan Sakit Pasca Pembedahan

Kandungan

• Memahami Istilah "Pengurusan Sakit"
• Sakit Akut berbanding Sakit Kronik
• Bagaimana Sakit Akut dan Sakit Kronik Diubati Secara Berbeza
• Memahami Skala Kesakitan
• Kesakitan Adalah Apa yang Pesakit katakan
• Matlamat Utama dalam Pengurusan Kesakitan Akut Selepas Pembedahan yang Betul
• Alternatif untuk Ubat Sakit Preskripsi
• Beberapa Perkataan Mengenai Ketagihan Ubat Sakit
• Siapa yang Mungkin Memerlukan Pengurusan Sakit yang Berterusan?
• Mengenal pasti Pengamal Pengurusan Sakit Yang Baik

Pengurusan kesakitan adalah topik yang sangat penting bagi pesakit pembedahan. Sebelum pembedahan, pesakit sering bimbang bahawa keperluan kesakitan mereka tidak dapat dipenuhi dan mereka akan menderita tanpa perlu setelah prosedur mereka. Pengurusan kesakitan selepas pembedahan mesti mencari jalan persamaan antara keselamatan pesakit dan mengurangkan kesakitan ke tahap yang wajar dan boleh diterima semasa pemulihan.

Prosesnya selalunya menjadi tanggungjawab pakar bedah. Kepakaran dan pengalaman mereka dalam melakukan prosedur khusus membimbing mereka dalam memberikan ubat sakit yang tepat untuk pesakit biasa. Bidang pengkhususan lain, seperti perubatan hospital dan anestesiologi, juga sering berperanan dalam pengurusan kesakitan yang sesuai. Bagi pesakit yang mengalami kesakitan yang sukar dikawal, seorang pakar dalam bidang pengurusan kesakitan juga boleh terlibat.

Memahami Istilah "Pengurusan Sakit"

Istilah pengurusan kesakitan boleh digunakan dalam pelbagai cara. Anda mungkin mendengar seseorang berkata, "kami akan menjadikan pengurusan kesakitan sebagai keutamaan semasa anda tinggal di hospital," yang bermaksud mereka merancang untuk memperhatikan keperluan kesakitan anda. Anda mungkin juga mendengar, "kami akan berunding dengan pengurusan kesakitan untuk membantu menguruskan kesakitan anda," yang bermaksud pakar pengurusan kesakitan akan diminta untuk mengambil bahagian dalam perawatan anda. Beberapa pesakit mungkin diberitahu bahawa mereka akan memerlukan rujukan kepada pengurusan kesakitan, yang bermaksud mereka diarahkan untuk berjumpa dengan pakar pengurusan kesakitan sebagai pesakit luar.

Sakit Akut berbanding Sakit Kronik

Kesakitan dikelaskan sebagai sakit akut atau sakit kronik. Kesakitan akut dijelaskan dalam pelbagai cara tetapi umumnya kesakitan yang tidak dijangka akan bertahan lebih dari enam bulan. Kesakitan akut biasanya tidak lama dan ketika kecederaan sembuh, kesakitan hilang. Kaki yang patah adalah contoh kesakitan akut yang sangat baik. Rasa sakitnya teruk ketika kecederaan dan mungkin menyakitkan semasa tulang sedang diatur, tetapi bertambah baik setelah pelakon dihidupkan. Rasa sakit mungkin ada semasa tulang sembuh, tetapi setelah pelakon mati, rasa sakit hampir atau sepenuhnya hilang.

Kesakitan akut mungkin juga sakit kepala, sakit gigi, atau sakit yang dirasakan seseorang dalam beberapa minggu setelah menjalani prosedur pembedahan. Kesakitan akut dijangka hilang, dan hilang dengan cepat.

Kesakitan kronik adalah kesakitan jangka panjang. Kesakitan yang diharapkan dapat hadir selama enam bulan atau lebih lama, dan mungkin tidak akan hilang sepenuhnya. Ini adalah kesakitan yang akan menjadi masalah yang berterusan dan mungkin memerlukan rawatan sakit oleh pakar. Dalam beberapa kes, ada penghentian kesakitan, baik melalui terapi fizikal, pembedahan, atau peningkatan penyakit yang menyebabkan masalah tersebut. Bagi yang lain, seperti pesakit yang didiagnosis dengan jenis kesakitan tertentu, atau dengan barah, mungkin ada jangkaan bahawa rasa sakit akan bertambah buruk dari masa ke masa.

Bagaimana Sakit Akut dan Sakit Kronik Diubati Secara Berbeza

Pengurusan kesakitan telah berubah secara mendadak dalam beberapa tahun kebelakangan ini, sebahagian besarnya disebabkan oleh peningkatan kadar kematian akibat kemalangan akibat overdosis ubat preskripsi dan kadar ketagihan ubat preskripsi yang belum pernah terjadi sebelumnya.

Di beberapa negeri, preskripsi untuk ubat sakit terhad kepada ubat bernilai tiga hari apabila preskripsi diberikan oleh penyedia bilik kecemasan. Harapannya adalah bahawa bilik kecemasan akan memberi anda ubat yang mencukupi untuk membolehkan anda membuat janji temu dengan penyedia penjagaan primer atau pakar anda.

Sebagai contoh, katakan bahawa seseorang patah kaki. Kaki diatur dan dilemparkan di ER. Pesakit diberi preskripsi ubat sakit selama tiga hari, dan diberi janji untuk menindaklanjuti dengan pakar bedah ortopedik (pakar tulang) dalam tiga hari. Harapannya adalah bahawa anda akan menepati janji anda, dan pakar bedah ortopedik akan menguruskan kesakitan anda selepas itu.

Kesakitan kronik, atau kesakitan yang lama, harus dirawat secara rawat jalan. Ini bermaksud penyedia penjagaan primer anda, pakar penyakit anda atau pakar pengurusan kesakitan memberikan ubat sakit anda. Kecuali kesakitan kronik anda meningkat secara mendadak dan anda memerlukan bantuan untuk mengawal kesakitan yang baru dan meningkat itu - dan berpotensi sebagai diagnosis baru atau penjelasan mengapa kesakitan itu semakin teruk - bilik kecemasan tidak lagi bersedia memberikan ubat preskripsi bernilai minggu atau bulan ubat dalam kebanyakan kes.

Memahami Skala Kesakitan

Sekiranya anda mengalami kesakitan, harap ditanya apakah kesakitan anda pada skala 0 hingga 10. Untuk kanak-kanak, skala yang menggunakan wajah sedih dan wajah gembira digunakan, terutama pada kanak-kanak di bawah usia 5 tahun.

Peringkat skala kesakitan 0 bermaksud bahawa anda tidak mengalami kesakitan. Peringkat skala kesakitan 10 bermaksud bahawa anda mengalami kesakitan yang mengerikan sehingga anda tidak dapat membayangkan bahawa ia boleh menjadi lebih teruk daripada yang ada sekarang. Bersikap realistik semasa menggunakan skala kesakitan ini. Menyatakan bahawa anda mengalami 10 dari 10 kesakitan ketika benar-benar 5 mungkin terdengar seperti idea yang baik atau cara untuk mendapatkan lebih banyak ubat sakit, tetapi jururawat dan doktor sangat pandai memerhatikan tanda-tanda kesakitan. Nilaikan kesakitan anda menjadi 10 daripada 10 semasa duduk di bilik kecemasan bercakap di telefon anda atau makan makanan ringan adalah cara terbaik untuk membuktikan bahawa anda tidak boleh dipercayai semasa melaporkan tahap kesakitan anda. Orang yang mengalami 10 daripada 10 kesakitan benar-benar menderita. Kesakitan jenis ini biasanya bermaksud perjalanan segera ke pembedahan atau imbasan MRI atau CT, kerana sesuatu yang sangat salah, sering mengancam nyawa.

Apabila kami meminta pesakit untuk menilai kesakitan mereka dan mereka memberitahu saya bahawa mereka mengalami 10 dari 10 kesakitan, kami hanya mengatakan ini, "sepuluh dari sepuluh kesakitan bermaksud bahawa sakitnya sangat teruk sehingga kesakitan anda tidak dapat diperburuk, sehingga anda lebih suka saya memotong ____ anda daripada terus merasakan kesakitan di sana. " Kadang-kadang sakit adalah itu buruk, tetapi sebahagian besar masa pesakit menunjukkan bahawa ia lebih dekat dengan 5 atau 7. Benar 10 daripada 10 kesakitan tidak biasa, dan, sayangnya, sering kali bermaksud pesakit sangat sakit atau cedera dan mungkin memerlukan pembedahan kecemasan seperti itu. seperti dalam keadaan "perut akut."

Kesakitan Adalah Apa yang Pesakit katakan

Pada tahun 1990-an, falsafah pengurusan kesakitan yang baru diadopsi. Jururawat dan doktor diajar bahawa kesakitan adalah tanda penting kelima dan kesakitan adalah apa yang pesakit katakan. Ideanya adalah bahawa jika pesakit mengatakan kesakitan mereka adalah 10 dari 10, maka kita akan merawat mereka selama 10 dari 10 kesakitan. Jenis pengurusan kesakitan ini menyebabkan peningkatan yang ketara dalam jumlah ubat sakit yang diresepkan dan dikeluarkan kepada pesakit.

Idea pengurusan kesakitan yang lebih moden adalah bahawa seringkali mustahil atau tidak realistik bagi sesetengah pesakit untuk tidak mengalami kesakitan. Pada masa ini, tujuan untuk menguruskan kesakitan akut bukanlah untuk menghilangkan kesakitan tetapi untuk merawat kesakitan sehingga tahap yang boleh ditoleransi. Ini bermakna kaki anda yang patah akan sakit dalam beberapa minggu selepas kecederaan, tetapi anda tidak akan mengalami kesakitan yang tidak dapat ditoleransi. Sebilangan besar orang mendapati 2 hingga 3 pada skala kesakitan tahap kawalan kesakitan yang boleh diterima yang membolehkan mereka melewati hari mereka, tidur, batuk cukup baik untuk mengelakkan radang paru-paru dan berfungsi dengan cukup baik untuk mengurus keperluan asas mereka.

Kesakitan kronik, apabila diuruskan dengan betul, sering dilakukan dengan tujuan untuk berfungsi dengan baik. Contohnya, sakit belakang yang kronik dapat mengelakkan orang bekerja dan mengurus keperluan harian mereka. Tujuan pengurusan kesakitan mereka adalah untuk mengawal kesakitan dengan cukup baik untuk membolehkan mereka kembali bekerja, mandi dan mengurus tugas rumah tangga yang ringan seperti mencuci pinggan atau mencuci pakaian. Tujuannya bukan untuk menjadikan pesakit tidak sakit, tetapi membiarkan mereka melakukan tugas harian yang penting.

Matlamat Utama dalam Pengurusan Kesakitan Akut Selepas Pembedahan yang Betul

Pengurusan kesakitan mempunyai beberapa konsep utama yang membantu pesakit mengalami kawalan kesakitan yang baik dengan risiko komplikasi yang rendah dan kualiti hidup yang lebih baik.

• Jangan mengambil lebih dari yang anda perlukan. Sekiranya kesakitan anda dikawal dengan baik melalui ubat-ubatan di kaunter, jangan minum ubat preskripsi yang lebih kuat. Sekiranya rasa sakit anda bertambah baik, dos anda akan berkurang atau menjadi kurang kerap.
• Kawal kesakitan anda sehingga berfungsi. Mampu berfungsi biasanya boleh berjalan, batuk dengan berkesan, dan menyelesaikan tugas-tugas sederhana seperti mandi.
• Bertujuan untuk menahan sakit, bukan sakit yang sifar. Tidak ada rasa sakit yang tidak realistik dan boleh menyebabkan pengambilan ubat terlalu banyak, yang meningkatkan risiko komplikasi serius seperti pernafasan berkurang dan overdosis.
• Jangan meningkatkan dos anda tanpa restu doktor anda. Nampaknya adalah idea yang baik untuk mengambil lebih banyak ubat ketika anda lebih banyak sakit, tetapi risikonya sering melebihi ganjarannya. Sekiranya ubat sakit anda tidak dapat mengawal kesakitan anda dengan berkesan, berbincanglah dengan pakar bedah atau doktor penjagaan utama anda. Mengambil ubat sakit anda dengan cara yang tidak diresepkan boleh menyebabkan masalah serius dengan pernafasan, ketagihan dan diberhentikan dari rawatan doktor anda kerana tidak mematuhi peraturan.
• Cuba cari kawalan kesakitan yang stabil. Seorang pesakit yang menunggu sehingga kesakitannya adalah 8 untuk mengambil ubat, mempunyai tahap kesakitan 3 selama beberapa jam, kemudian membiarkan rasa sakit meningkat lagi menjadi 8 sebelum mengambil lebih banyak ubat akan mempunyai masa yang jauh lebih mencabar dengan pengurusan kesakitan daripada individu yang berusaha untuk menahan kesakitan mereka pada kadar 4-5 setiap masa.
• Mencegah atau menjangkakan kesan sampingan. Sembelit adalah kesan sampingan ubat opioid yang terkenal dan boleh menyebabkan rasa tidak selesa atau kesakitan yang sebenarnya dan dapat dicegah dengan pelembut najis dan pengambilan air yang mencukupi. Ubat sakit boleh menyebabkan rasa mengantuk, jadi harap jangan memandu setelah minum ubat. Mempersiapkan jenis masalah ini dapat meningkatkan kualiti hidup anda dan mencegah masalah selanjutnya.

Sekiranya jadual dos yang ditetapkan anda membuat anda berhenti dari jam 3 hingga 5 hingga 8 kembali ke 3 sepanjang hari, anda mungkin perlu berbincang dengan doktor anda mengenai dos yang lebih kerap. Anda mungkin tidak memerlukan dos yang lebih tinggi, tetapi dos yang lebih kerap.

Alternatif untuk Ubat Sakit Preskripsi

Apabila orang memikirkan pengurusan kesakitan, mereka sering memikirkan ubat sakit yang diresepkan. Ubat-ubatan preskripsi adalah salah satu daripada banyak cara kesakitan dapat diatasi setiap hari, sama ada sakitnya akut atau kronik.

Walaupun ubat penahan sakit yang diresepkan adalah bahagian penting dalam pengurusan kesakitan, kebanyakan penyedia pengurusan kesakitan profesional menggunakan banyak jenis penahan sakit untuk membantu pesakit mereka berfungsi.

Terdapat banyak prosedur yang dirancang untuk membantu mengurangkan rasa sakit, dan sering kali perubahan sederhana dalam diet, senaman, terapi fizikal, penggunaan ubat-ubatan di kaunter dan campur tangan lain dapat memberikan penghilang rasa sakit yang berkesan.

Beberapa Perkataan Mengenai Ketagihan Ubat Sakit

Apabila ubat sakit digunakan dengan betul, risiko ketagihan rendah. Terdapat dua jenis ketagihan: fizikal dan emosi. Ketagihan fizikal berlaku apabila tubuh anda terbiasa dengan ubat setelah meminumnya untuk jangka masa yang panjang. Ini sering berlaku bagi pesakit yang mengalami sakit kronik dan telah mengambil ubat seperti yang ditetapkan dan normal ketika mengambil ubat sakit selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Bagi orang-orang ini, kapan dan jika mereka dapat berhenti minum ubat, ia sering berkurang selama beberapa hari atau minggu untuk mengelakkan penarikan.

Ketagihan emosi berlaku apabila seseorang menyalahgunakan ubat sakit dan mengambil ubat sakit yang tidak mereka perlukan. Orang-orang ini akan mengambil ubat sakit yang bukan milik mereka, mengambil lebih banyak ubat daripada yang ditetapkan, mengunjungi beberapa doktor atau bilik kecemasan untuk mendapatkan lebih banyak ubat-ubatan dan bahkan membeli ubat di pasaran gelap. Orang-orang ini biasanya diberi rawatan pemulihan untuk membantu mereka berhenti menyalahgunakan ubat sakit.

Pada hakikatnya, kebanyakan orang yang ketagihan dengan ubat sakit mempunyai campuran ketagihan emosi dan fizikal. Mereka mempunyai keperluan emosional untuk mengambil ubat sakit, walaupun ketika sakit tidak ada atau cukup ringan sehingga narkotik preskripsi tidak diperlukan. Mereka juga mempunyai ketagihan fizikal dan mengalami gejala penarikan fizikal ketika ubat tidak tersedia. Pemulihan biasanya memerlukan bantuan profesional, dengan kaunseling dan campur tangan perubatan.

Siapa yang Mungkin Memerlukan Pengurusan Sakit yang Berterusan?

Selepas pembedahan, kebanyakan individu mengalami kesakitan akut yang mudah dikawal dengan ubat sakit biasa. Mereka dapat pulih dari prosedur mereka dan kembali ke kehidupan normal dan tahap aktiviti normal, dan lama kelamaan tidak lagi memerlukan ubat sakit. Proses ini mungkin berlaku selama beberapa hari, minggu atau bulan.

Pengurusan kesakitan sesuai untuk individu yang diharapkan mengalami kesakitan yang sukar dikawal, dapat dibantu dengan prosedur pesakit luar seperti pelanggaran saraf, atau memerlukan rawatan lebih banyak daripada pesakit biasa selepas pembedahan. Bagi orang-orang ini, penyedia yang pakar dalam rawatan kesakitan mungkin merupakan anugerah dan akan membantu mengurangkan kesakitan ke tahap yang dapat dikendalikan. Individu dengan diagnosis keadaan yang diketahui sangat menyakitkan, seperti artritis tulang pada tulang yang tidak dapat dirawat dengan pembedahan, barah, atau sakit belakang yang tidak bertindak balas dengan baik juga merupakan calon yang baik.

Sekiranya anda fikir anda mungkin memerlukan pengurusan kesakitan selepas pembedahan, adalah idea yang baik untuk meminta rujukan dari pakar bedah anda kepada penyedia kesakitan yang mereka cadangkan.

Mengenal pasti Pengamal Pengurusan Sakit Yang Baik

Penyedia pengurusan kesakitan yang baik adalah perkara yang indah. Mereka mahir membantu mengurangkan rasa sakit, dan mereka juga sangat baik dalam meminimumkan risiko yang berkaitan dengan pengambilan ubat nyeri narkotik setiap hari. Banyak penyedia pengurusan kesakitan pada awalnya dilatih sebagai penyedia anestesia, dan ada yang disahkan lembaga dalam praktik pengurusan kesakitan atau telah menyelesaikan persekutuan untuk latihan tambahan.

Semasa anda mencari penyedia pengurusan kesakitan, anda mencari seseorang dengan latihan yang sesuai untuk memberikan pengurusan kesakitan yang sangat baik. Penyedia pengurusan kesakitan yang dilatih sebagai pakar bedah plastik tetapi bekerja dalam pengurusan kesakitan adalah sangat luar biasa dan harus disiasat, sama seperti aneh bagi doktor jantung untuk bekerja dalam pengurusan kesakitan.

Secara amnya, untuk mengelakkan klinik pengurusan kesakitan yang tidak mempunyai reputasi baik, elakkan perkara berikut:

• Penyedia pengurusan kesakitan sahaja. Klinik yang sah menerima insurans dan selalunya banyak jenis insurans termasuk Medicare.
• Elakkan klinik pengurusan kesakitan yang hanya memberi tumpuan kepada ubat sakit. Harus ada pendekatan yang baik untuk pengurusan kesakitan, yang harus mencakup terapi selain dari resep.
• Elakkan klinik yang sering menukar lokasi, atau mempunyai lokasi yang tidak seperti pejabat doktor. Perlu ada peralatan perubatan di pejabat.
• Elakkan klinik yang beriklan di tempat yang tidak biasa, seperti papan tanda di persimpangan jalan.
• Elakkan klinik yang tidak termasuk pemeriksaan fizikal dan kemungkinan tinjauan rekod perubatan untuk memulakan rawatan anda.
• Elakkan klinik yang nampaknya tidak mempunyai minat selain berjumpa pesakit secepat mungkin dan mengeluarkan preskripsi.

Banyak klinik yang sah memerlukan pemeriksaan ubat pada setiap lawatan, memerlukan kontrak pengurusan kesakitan yang menunjukkan bahawa anda tidak boleh mengambil ubat sakit selain dari yang ditetapkan di pusat pengurusan kesakitan, dan mungkin memerlukan anda mengambil bahagian dalam jumlah pil rawak di mana anda mesti menunjukkan botol preskripsi anda. dalam masa 24 jam setelah diberitahu untuk menghitung pil anda. Polisi dan prosedur ini semuanya normal dan dapat diterima ketika dirawat di klinik sakit, dan disediakan untuk membantu mencegah penyalahgunaan ubat preskripsi.

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel
• Teks