Adenoma hipofisis

Kandungan

• Gejala Adenoma hipofisis
• Jenis Adenoma Pituitari
• Tumor Pituitari Aktif Endokrin
• Diagnosis Adenoma Pituitari
• Rawatan Adenoma Pituitari

Gejala Adenoma hipofisis

Gejala adenoma hipofisis mungkin termasuk:

• Sakit kepala

• Masalah penglihatan

• Penambahan berat badan

• Pendarahan / lebam mudah

• Perubahan struktur tulang, terutamanya di muka dan tangan

• Penyelewengan haid

• Penyusuan

• Disfungsi ereksi

• Intoleransi panas

Jenis Adenoma Pituitari

Adenoma hipofisis dikelaskan berdasarkan ukurannya dan sama ada mereka mengeluarkan hormon atau tidak.

Tumor Pituitari Aktif Endokrin

Kira-kira 50 peratus adenoma menghasilkan sejumlah besar satu atau lebih hormon tertentu. Tumor aktif endokrin ini juga dikenali sebagai tumor yang mengeluarkan atau berfungsi. Rembesan hormon yang berlebihan boleh menyebabkan:

• Penyakit Cushing: Kerana kortikosteroid yang berlebihan di dalam badan, sindrom Cushing dapat menyebabkan sejumlah gejala, termasuk:

  • Obesiti badan atas

  • Muka bulat

  • Peningkatan lemak di sekitar necK atau bonggol lemak di antara bahu

  • Lengan dan kaki yang menipis

  • Kulit rapuh dan nipis

  • Tanda regangan pada perut, paha, punggung, lengan, dan payudara

  • Kelemahan tulang dan otot

  • Keletihan yang teruk

  • Tekanan darah tinggi

  • Gula darah tinggi

  • Kerengsaan dan kegelisahan

  • Pertumbuhan rambut muka dan badan yang berlebihan pada wanita

  • Kitaran haid yang tidak teratur atau terhenti pada wanita

    
    

  • Pengurangan seks dan kesuburan pada lelaki

• Acromegali: Pertumbuhan yang berlebihan mengakibatkan pembesaran bahagian kaki, tisu muka dan lembut. Acromegaly boleh dikaitkan dengan hipertensi, diabetes mellitus dan penyakit kardiovaskular. Pesakit dengan akomegali mengalami penurunan jangka hayat.

• Galactorrhea: Keadaan ini dicirikan oleh pengeluaran susu yang tidak normal dari kelenjar susu.

• Hiperprolaktinemia

• Masalah pembiakan, seperti kemandulan

Prolaktinoma adalah sejenis tumor hipofisis yang terlalu banyak menghasilkan prolaktin. Hormon prolaktin merangsang pengeluaran susu dari payudara. Adenoma pituitari yang merembeskan prolaktin adalah jenis tumor pituitari yang paling biasa, menyumbang kira-kira 30 peratus daripada semua tumor hipofisis.

Tumor Pituitari Tidak Aktif Endokrin

Tumor hipofisis yang tidak aktif endokrin tidak menghasilkan hormon tambahan. Mereka juga dipanggil tumor pituitari yang tidak berfungsi atau tidak menentu.

Mikroadenoma dan Macroadenoma

Mikroadenoma adalah adenoma hipofisis yang berdiameter kurang dari 10 mm (kira-kira tiga perempat inci). Adenoma hipofisis lebih besar daripada atau sama dengan 10 mm diameter disebut macroadenoma.

Diagnosis Adenoma Pituitari

Doktor anda mungkin menggunakan ujian darah, ujian air kencing dan pencitraan untuk mendiagnosis adenoma hipofisis. Ujian darah dan air kencing dapat mengesan tahap hormon yang tidak normal seperti prolaktin plasma (PRL), hormon pertumbuhan (GH), faktor pertumbuhan seperti insulin (1 IGF-1), tiroksin bebas, kortisol, dan testosteron. Jumlah hormon tertentu yang tidak normal mungkin menunjukkan sindrom berkaitan hipofisis tertentu.

Doktor anda juga boleh menggunakan teknologi MRI resolusi tinggi yang dipertingkatkan untuk mengenal pasti ciri unik adenoma hipofisis.

Rawatan Adenoma Pituitari

Rawatan yang paling berkesan untuk adenoma diselaraskan oleh pasukan pelbagai disiplin yang merangkumi pakar bedah saraf, pakar otolaryngologi dan / atau ahli endokrinologi (pakar gangguan hormon). Rawatan boleh merangkumi kombinasi pemerhatian, ubat (termasuk terapi hormon), terapi radiasi dan pembedahan.

Pemerhatian

Pemerhatian melibatkan berjumpa pakar bedah saraf atau ahli endokrinologi yang boleh menetapkan jadual ujian pencitraan secara berkala untuk memeriksa status tumor. Sekiranya tumor pituitari tumbuh atau jika gejala bertambah buruk, anda mungkin perlu menjalani rawatan lebih lanjut.

Ubat

Ubat (terapi ubat) boleh menjadi sangat berkesan dalam merawat beberapa tumor hipofisis penghasil hormon. Ia boleh digunakan untuk:

• Hentikan tumor daripada menghasilkan hormon berlebihan.

• Kecilkan tumor untuk menghentikannya daripada menekan kelenjar pituitari atau bahagian lain dari sistem saraf.

• Rawat tumor hipofisis atau hormon kawalan selepas pembedahan atau terapi radiasi.

• Menggantikan hormon yang hilang jika tumor hipofisis telah menurunkan kemampuan tubuh untuk menghasilkan hormon yang diperlukan atau jika pengeluaran hormon terlalu rendah selepas pembedahan (juga dikenali sebagai terapi penggantian hormon).

Terapi radiasi

Terapi radiasi untuk tumor pituitari termasuk terapi sinaran sinar luaran dan radiosurgeri stereotaktik. Perawatan ini memerlukan beberapa bulan untuk memperbaiki gejala dan keadaan yang berkaitan dengan adenoma hipofisis.

Rawatan radiasi mungkin sesuai untuk adenoma hipofisis yang:

• Terletak di kawasan otak di mana pembedahan terlalu berisiko.

• Tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya semasa pembedahan.

• Berkembang dengan cepat.

• Jangan mengecil dengan ubat.

• Berulang selepas pembedahan.

Kadang kala terapi radiasi boleh menyebabkan kelenjar pituitari berhenti berfungsi, bahkan bertahun-tahun selepas rawatan. Sekiranya demikian, individu mungkin perlu mengambil makanan tambahan hormon.

Pembedahan

Pembedahan untuk membuang adenoma hipofisis jarang memerlukan kraniotomi, tetapi lebih kerap melibatkan prosedur invasif minimum yang disebut pembedahan endoskopi endonasal di mana pakar bedah mengeluarkan tumor melalui hidung. Penting untuk bekerjasama dengan pasukan berpengetahuan dengan banyak pengalaman dalam pembedahan tumor hipofisis.