Perbezaan Antara Neuropati Periferal dan MS

Kandungan

• Gejala
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan

Neuropati periferal dan sklerosis berganda (MS) adalah gangguan neurologi yang berkongsi beberapa gejala, termasuk sakit dan parestesi (sensasi tidak normal). Mana-mana keadaan boleh menyukarkan penggunaan tangan dan tangan atau berjalan. Walaupun terdapat persamaan ini, neuropati periferal dan MS adalah penyakit yang berbeza dengan sebab dan rawatan yang berbeza.

Kedua-duanya boleh bertambah buruk jika tidak diurus secara perubatan, jadi penting untuk mendapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami gejala neurologi. Walaupun anda mungkin didiagnosis dengan salah satu kebimbangan ini, ada kemungkinan juga terdapat masalah neurologi yang lain atau sama sekali berbeza.

Gejala

Terdapat beberapa gejala yang kedua-dua keadaan itu ada, tetapi corak dan masa berbeza. Di samping itu, MS menghasilkan pelbagai gejala daripada neuropati periferal.

Mereka Yang Bertindih

MS dan neuropati periferal boleh menyebabkan kesemutan, kesakitan, atau penurunan sensasi tangan, lengan, kaki, atau kaki. Kesemutan dan masalah deria MS yang lain cenderung mempengaruhi satu sisi badan, sementara mereka secara amnya mempengaruhi kedua-dua sisi dalam neuropati periferal dalam apa yang digambarkan sebagai corak "stokin-sarung tangan".

MS lebih cenderung daripada neuropati periferal untuk menyebabkan kelemahan otot, tetapi beberapa jenis neuropati periferal dapat membuat anda lemah juga.

MS juga lebih cenderung daripada neuropati periferal untuk menyebabkan masalah kawalan usus dan pundi kencing dan kesukaran seksual, serta masalah penglihatan, pertuturan kabur, dan masalah menelan.

Kesukaran kognitif (berfikir dan menyelesaikan masalah) hanya dilihat pada pesakit MS.

Masa dan Corak

Sebilangan besar pesakit dengan MS akan mengalami kelemahan dan kebas sebagai sebahagian daripada peningkatan, oleh itu, gejala biasanya timbul dalam beberapa hari dan berterusan selama beberapa minggu, cenderung bertambah baik selepas itu, terutamanya jika anda mendapatkan bantuan perubatan dan memulakan rawatan dengan betul jauh.

Sebaliknya, majoriti neuropati kronik, yang bermaksud gejala berkembang perlahan dari masa ke masa dan cenderung pada awalnya mempengaruhi kaki, diikuti oleh kaki bawah dan seterusnya tangan.

Gejala MS

• Masalah deria cenderung mempengaruhi satu bahagian badan

  
  

• Lebih cenderung menyebabkan kelemahan otot

• Kesukaran kognitif

• Gejala biasanya timbul dalam beberapa hari dan berterusan selama beberapa minggu, cenderung bertambah baik selepas itu

Gejala PN

• Masalah deria cenderung mempengaruhi kedua-dua belah badan

• Gejala berkembang secara perlahan dari masa ke masa dan cenderung pada awalnya mempengaruhi kaki, diikuti oleh kaki bawah dan seterusnya tangan

Punca

Neuropati periferal dan MS mempengaruhi kawasan sistem saraf yang berlainan.

• MS mempengaruhi otak, saraf tunjang, dan saraf optik, yang merupakan kawasan sistem saraf pusat.
• Neuropati periferi mempengaruhi sistem saraf periferal, yang merangkumi saraf periferi sensori dan motor yang terletak di seluruh badan di kawasan seperti lengan dan kaki.

MS dipercayai berlaku ketika sistem kekebalan tubuh sendiri menyerang myelin (lapisan pelindung lemak yang melapisi saraf) di sistem saraf pusat. Ini mengganggu kemampuan saraf untuk berfungsi dengan baik, yang mengakibatkan gejala MS. Faktor genetik dan persekitaran dipercayai menyumbang kepada demyelinasi autoimun yang meradang ini.

Sejumlah keadaan boleh merosakkan saraf periferal dan membawa kepada neuropati periferal. Sebab biasa termasuk:

• Diabetes jenis 1 atau jenis 2
• Penyakit buah pinggang yang kronik
• Hipotiroidisme
• Beberapa penyakit autoimun (contohnya, lupus eritematosus sistematik atau artritis reumatoid)
• Jangkitan HIV
• Jangkitan virus herpes simplex (HSV)
• Toksin, seperti pengambilan plumbum, merkuri, dan alkohol berat
• Kerosakan saraf yang berkaitan dengan kecederaan
• Penderaan alkohol
• Ubat-ubatan tertentu (contohnya, ubat HIV dan kemoterapi tertentu)

Beberapa neuropati periferal (mononeuropati) hanya mempengaruhi satu saraf, sementara yang lain (polyneuropathies) mempengaruhi banyak saraf. Selanjutnya, neuropati berbeza sama ada akibat kerosakan pada akson (gentian saraf) atau myelin.

Punca MS

• Mempengaruhi sistem saraf pusat

• Disebabkan oleh serangan autoimun pada myelin

• Faktor genetik dan persekitaran dipercayai menyumbang

Punca PN

• Mempengaruhi sistem saraf periferal

• Disebabkan oleh sejumlah keadaan yang merosakkan saraf periferal

Diagnosis

Pemeriksaan fizikal anda mungkin sangat berbeza ketika berkaitan dengan neuropati periferal dan MS. Contohnya, refleks menurun atau tidak ada pada neuropati periferal, sedangkan refleksnya cepat dengan MS. Dan MS boleh menyebabkan kekejangan atau kekakuan otot, sementara neuropati periferal tidak.

Juga, dengan neuropati periferal, defisit deria anda hampir selalu lebih teruk pada jarak jauh (lebih jauh dari badan anda) daripada jarak dekat (lebih dekat dengan badan anda), sementara corak ini tidak terdapat pada MS.

Walaupun terdapat perbezaan tersebut, ujian diagnostik sering dilakukan untuk mengesahkan apa yang menyebabkan gejala anda dan sejauh mana tahap keparahan penyakit anda.

Bagaimana Sklerosis Pelbagai Diagnosis

Ujian Diagnostik

Kerja darah dapat membantu dalam mengenal pasti banyak penyebab neuropati periferal, tetapi ujian darah biasanya normal pada MS. Walau bagaimanapun, ujian darah dapat mengenal pasti penyakit yang mungkin meniru MS, seperti keadaan autoimun lain atau jangkitan.

Ujian saraf seperti kajian elektromiografi (EMG) dan / atau kecepatan konduksi saraf (NCV) diharapkan dapat menunjukkan tanda-tanda neuropati periferal, tetapi ia tidak dikaitkan dengan sebarang kelainan pada MS.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) dan tusukan lumbal biasanya menunjukkan tanda-tanda MS, tetapi biasanya, mereka tidak menunjukkan perubahan ketara pada pesakit dengan neuropati periferal.

Diagnosis MS

• Pemeriksaan fizikal mencari kekejangan atau kekakuan otot

• Ujian biasanya merangkumi pencitraan resonans magnetik (MRI) dan tusukan lumbal, tetapi tidak untuk PN

Diagnosis PN

• Pemeriksaan fizikal mencari refleks yang menurun atau tidak ada

• Ujian biasanya merangkumi elektromiografi (EMG) dan / atau halaju konduksi saraf (NCV), tetapi tidak untuk MS

Rawatan

Rawatan proses penyakit yang mendasari berbeza dengan MS dan neuropati periferal, tetapi rawatan simptomatik sering sama.

Sebagai contoh, rawatan parestesi yang menyakitkan pada MS dan neuropati periferal boleh merangkumi:

• Anti-radang nonsteroid (NSAID)
• Antidepresan tertentu seperti Elavil (amitriptyline) atau Cymbalta (duloxetine)
• Antikonvulsan tertentu seperti Lyrica (pregabalin) atau Neurontin (gabapentin)
• Ubat topikal seperti lidocaine topikal atau capsaicin

Selain ubat-ubatan, terapi penghilang rasa sakit lain yang digunakan dalam kedua penyakit ini termasuk:

• Rangsangan saraf elektrik transkutan (SEPULUH)
• Terapi pelengkap seperti akupunktur atau urut

Tidak ada rawatan yang berkesan untuk kehilangan deria. Terapi pekerjaan dan terapi fizikal mungkin bermanfaat bagi menyesuaikan diri dengan kehilangan sensasi pada MS dan neuropati periferal.

Rawatan penyakit itu sendiri tidak sama. Terdapat sejumlah rawatan pengubahsuaian penyakit MS (DMT) yang digunakan untuk mencegah perkembangan dan eksaserbasi MS (flare-up). Eksaserbasi biasanya dirawat dengan steroid intravena (IV).

Neuropati periferi dirawat berdasarkan penyebabnya. Contohnya, jika diabetes adalah penyebabnya, maka kawalan gula darah anda adalah tujuan utama. Sekiranya ubat atau toksin menyebabkan kesan sampingan, membuang atau menghentikan agen pelanggaran adalah penting.

Secara umum, pengurusan neuropati periferi difokuskan pada mencegah kerosakan saraf tambahan, kerana tidak ada ubat untuk memperbaiki saraf. Dalam beberapa keadaan, pembedahan untuk neuropati periferi di mana saraf tunggal dimampatkan (contohnya, sindrom karpal terowong) boleh berkesan.

Dan plasmapheresis, yang merupakan pertukaran plasma, dapat menjadi pilihan untuk kes MS yang teruk atau beberapa bentuk neuropati periferal. Dengan prosedur ini, darah dikeluarkan dari badan dan disaring melalui mesin sehingga bahan berbahaya dapat dikeluarkan sebelum darah dikembalikan ke badan.

Rawatan MS

• Rawatan simptomatik sering sama dengan PN, termasuk NSAID, antidepresan, dan antikonvulsan

• Rawatan penyebab utama merangkumi rawatan pengubahsuaian penyakit (DMT) dan steroid intravena (IV)

• Plasmapheresis boleh digunakan untuk kes yang teruk

Rawatan PN

• Rawatan simptomatik sering sama dengan MS, termasuk NSAID, antidepresan, dan antikonvulsan

• Rawatan berbeza berdasarkan pilihan yang sesuai untuk keadaan yang mendasari

• Plasmapheresis boleh digunakan untuk kes yang teruk

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun anda mungkin tergoda untuk menunda berjumpa doktor, gejala sistem saraf tidak boleh diabaikan. Semasa anda menunggu janji temu, ada baiknya menyimpan catatan gejala anda supaya anda dapat menerangkannya secara terperinci. Sertakan sebarang corak dalam kejadiannya dan faktor yang memburukkan atau memprovokasi.

Perbezaan Antara Penyakit MS dan Lou Gehrig (ALS)