Risiko Menggunakan Internet untuk Mendiagnosis Sendiri

Kandungan

• Pencarian Internet oleh Pesakit
• Pakar Perubatan Memberi Respon dalam Tiga Cara
• Perspektif Doktor Maklumat Berasaskan Internet
• Reaksi Pesakit yang dirasakan
• Beban Doktor
• Tafsiran Doktor dan Kontekstualisasi Maklumat
• Pokoknya

Sebilangan besar dari kita beralih ke Internet untuk mendapatkan maklumat berkaitan kesihatan. Menurut Pusat Penyelidikan Pew, pada tahun 2014, 87 persen orang dewasa Amerika memiliki akses ke Internet, dan pada tahun 2012, 72 persen responden tinjauan mengatakan bahawa mereka telah mencari maklumat berkaitan kesihatan dalam talian dalam satu tahun terakhir.

Tidak lama dahulu, pesakit adalah penerima maklumat perubatan pasif. Doktor akan mengambil masa beberapa minit untuk menjelaskan penyakit, asal usulnya dan jangkaannya, diikuti dengan penerangan mengenai pilihan rawatan.

Dengan berkembangnya Internet-teknologi yang telah mengubah perubatan lebih banyak daripada penemuan tunggal lain-dinamik doktor-pesakit juga telah berubah. Sekarang, sesiapa sahaja dapat mengakses maklumat berkaitan kesihatan dengan mudah, dan pesakit membawa pengetahuan ini ke lawatan pejabat.

Dengan banjir data kesihatan ini, doktor bimbang tentang bagaimana pesakit mereka akan merawat semua maklumat ini dan bagaimana maklumat ini akan mempengaruhi "hubungan doktor-pesakit," yang menurut penulis Susan Dorr Goold dan Mack Lipkin, Jr. sebagai "media di mana data dikumpulkan, diagnosis dan rencana dibuat, kepatuhan dicapai, dan penyembuhan, pengaktifan pasien, dan dukungan diberikan."

Dari perspektif klinikal, maklumat perubatan yang terdapat di Internet dimaksudkan sebagai tambahan dan paling baik digunakan untuk memberitahu keputusan perubatan anda-bukan menggantikannya. Maklumat perubatan yang terdapat di Internet tidak boleh menunjukkan diagnosis atau rawatan diri.

Pencarian Internet oleh Pesakit

Pesakit biasanya menggunakan Internet dalam dua cara. Pertama, pesakit mencari maklumat sebelum lawatan ke klinik untuk memutuskan sama ada mereka perlu berjumpa dengan profesional penjagaan kesihatan. Kedua, pesakit mencari di Internet setelah membuat janji temu sama ada jaminan atau kerana tidak berpuas hati dengan jumlah perincian yang diberikan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan.

Walaupun mendapat maklumat berkaitan kesihatan dari Internet, sebilangan besar orang tidak menggunakan Internet untuk membuat diagnosis diri dan sebaliknya mengunjungi doktor mereka untuk membuat diagnosis. Selanjutnya, kebanyakan orang juga berpaling kepada doktor mereka dengan pertanyaan mengenai ubat-ubatan dan maklumat mengenai rawatan alternatif dan juga untuk merujuk kepada pakar.

Pencari Internet yang aktif terutamanya termasuk orang-orang dengan penyakit kronik yang bukan sahaja mencari lebih banyak pengetahuan mengenai penyakit mereka menggunakan Internet tetapi juga meminta bantuan orang lain. Selain itu, orang yang tidak mempunyai insurans sering beralih ke Internet untuk mengetahui lebih lanjut mengenai gejala dan penyakit. Akhirnya, orang yang mempunyai penyakit jarang, yang sukar untuk bertemu dengan orang lain seperti mereka di dunia nyata, sering berkongsi maklumat dan artikel ilmiah menggunakan platform dalam talian.

Pakar Perubatan Memberi Respon dalam Tiga Cara

Menurut tinjauan tahun 2005 yang diterbitkan di Pendidikan dan Kaunseling Pesakit, Miriam McMullan mencadangkan bahawa setelah pesakit menyampaikan maklumat kesihatan dalam talian kepada doktor atau penyedia perkhidmatan kesihatan lain, penyedia perkhidmatan kesihatan dapat bertindak balas dengan satu atau lebih daripada tiga cara.

• Hubungan berpusatkan kesihatan-profesional. Penyedia perkhidmatan kesihatan dapat merasakan bahawa pihak berkuasa perubatannya diancam atau dirampas oleh maklumat yang dikutip oleh pesakit dan akan secara tegas menegaskan "pendapat pakar" sehingga menghentikan perbincangan selanjutnya. Reaksi ini biasa berlaku di kalangan doktor yang mempunyai kemahiran teknologi maklumat yang lemah. Doktor kemudian akan menggunakan sisa lawatan pesakit yang pendek untuk mengarahkan pesakit ke arah tindakan doktor yang diinginkan. Pendekatan ini sering membuat pesakit merasa tidak puas dan kecewa, dan pesakit boleh meninggalkan janji dengan yakin bahawa mereka sendiri lebih lengkap daripada doktor ketika mencari maklumat kesihatan dan pilihan rawatan secara dalam talian.
• Hubungan berpusatkan pesakit. Dengan senario ini, penyedia perkhidmatan kesihatan dan pesakit bekerjasama dan melihat sumber Internet bersama-sama. Walaupun pesakit mempunyai lebih banyak masa untuk mencari di laman web, doktor atau penyedia perkhidmatan kesihatan lain boleh meluangkan masa semasa pertemuan pesakit untuk melayari laman web bersama-sama dengan pesakit dan mengarahkannya ke sumber maklumat tambahan yang relevan. Pakar mencadangkan bahawa pendekatan ini adalah yang terbaik; namun, banyak pembekal mengadu bahawa tidak ada cukup waktu semasa lawatan klinikal peringkat rendah untuk mencari Internet dengan pesakit dan bincangkan pilihan penyakit dan rawatan.
• Preskripsi internet. Pada akhir wawancara, penyedia perkhidmatan kesihatan dapat mengesyorkan kepada pesakit beberapa laman web untuk rujukan. Dengan pelbagai laman web mengenai kesihatan, mustahil penyedia untuk memeriksa semuanya. Sebagai gantinya, mereka dapat mengesyorkan beberapa laman web dari institusi ternama, seperti CDC atau MedlinePlus.

Perspektif Doktor Maklumat Berasaskan Internet

Tidak ada yang lebih jelas daripada reaksi jujur ​​doktor yang mendengar pertanyaan daripada pesakit 24/7. Dalam fahaman ini, Dr. Farrah Ahmed dan rakan-rakannya menganjurkan enam kumpulan fokus dengan 48 doktor keluarga yang menjalani latihan aktif di kawasan Toronto.

Menurut para penyelidik, "Tiga tema menyeluruh diidentifikasi: (1) reaksi pesakit yang dirasakan, (2) beban doktor, dan (3) tafsiran doktor dan kontekstualisasi maklumat."

Reaksi Pesakit yang dirasakan

Doktor dalam kumpulan fokus mendakwa bahawa beberapa pesakit yang mempunyai maklumat kesihatan Internet bingung atau tertekan dengan data tersebut. Sekumpulan pesakit yang lebih kecil menggunakan Internet untuk mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan perubatan mereka yang telah ditetapkan atau untuk diagnosis diri dengan atau tanpa rawatan diri. Pesakit yang menggunakan Internet untuk diagnosis diri dan rawatan diri dianggap sebagai "mencabar."

Doktor mengaitkan reaksi emosi pesakit dengan banyaknya maklumat di luar sana, kecenderungan pesakit untuk menerima maklumat kesihatan tentang kepercayaan buta dan ketidakupayaan pesakit untuk menilai secara kritikal maklumat kesihatan yang disampaikan.

Doktor menyukainya ketika pesakit menggunakan Internet untuk mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan perubatan mereka yang telah ditetapkan. Walau bagaimanapun, doktor tidak menyukainya ketika pesakit menggunakan maklumat tersebut untuk mendiagnosis atau merawat diri sendiri atau menguji pengetahuan doktor.

Doktor tidak hanya mencirikan pesakit ini sebagai cabaran tetapi juga "neurotik," "lawan" dan "sukar" serta berasal dari latar belakang profesional. Doktor sering membincangkan perasaan marah dan kecewa ketika harus mempertahankan diagnosis dan rawatan mereka dengan pesakit tersebut. Berikut adalah beberapa komen doktor khusus dari kumpulan fokus:

• "Mereka [pesakit] penuh dengan fakta yang agak bodoh dalam banyak kes, yang mereka tidak tahu bagaimana menafsirkannya, yang biasanya salah maklumat."
• "Mereka memunculkan artikel dan artikel yang tidak jelas mengenai keadaan yang berbeza, dan beberapa daripadanya cukup menakutkan ... Mereka fikir semuanya berlaku."
• "Saya fikir ada satu keadaan di mana Internet berguna. Sekiranya orang itu mempunyai diagnosis, dan mereka ingin mengetahui lebih lanjut, mendidik diri mereka sendiri ..., saya rasa ini sangat membantu sekiranya ... saya tidak memakan masa. "

Beban Doktor

Sebilangan besar doktor yang disoal semasa kajian mendapati bahawa berurusan dengan maklumat kesihatan yang disampaikan oleh pesakit memakan masa, dan menggunakan kata-kata pilihan berikut untuk menggambarkan pengalaman: "menjengkelkan," "membuat frustrasi," "menjengkelkan," "mimpi buruk," dan " sakit kepala. " Doktor mendakwa bahawa mereka merasakan bahawa adalah beban untuk menangani maklumat kesihatan yang disampaikan oleh pesakit dan bahawa mereka tidak mempunyai masa untuk melakukannya.

Secara keseluruhan, terdapat banyak sinis di kalangan ahli kumpulan fokus. Sebagai tambahan kepada beban menangani maklumat kesihatan yang luar biasa, banyak doktor menunjukkan keprihatinan terhadap kualiti dan kuantiti maklumat kesihatan di web. Akhirnya, beberapa doktor yang lebih tua mengakui bahawa kemahiran komputer mereka buruk. Berikut adalah beberapa petikan dari kumpulan fokus:

• "Sebaik sahaja senarai itu keluar, saya panik ... [kerana] kekangan masa dan semua yang lain."
• "Saya tidak keberatan dengan pesakit yang datang untuk mendapatkan maklumat, tetapi sangat sukar jika mereka memberi anda satu paket, anda tahu, 60 helai ... Masa sangat berharga, jadi menjadikannya sangat sukar."

Tafsiran Doktor dan Kontekstualisasi Maklumat

Walaupun mereka tidak begitu gembira, banyak doktor dalam kajian ini menganggap meletakkan maklumat kesihatan Internet dalam konteks untuk pesakit sebagai sebahagian daripada tanggungjawab mereka. Dengan kata lain, adalah tanggungjawab doktor untuk mempertimbangkan sejarah perubatan setiap pesakit ketika membincangkan maklumat kesihatan Internet. Bagi pesakit yang merupakan pendidik sendiri, atau menggunakan Internet untuk mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan yang ada sebelumnya, proses ini jauh lebih lancar dan bahkan memudahkan rawatan.

Walau bagaimanapun, para doktor menganggapnya memaksakan untuk mendidik pesakit yang prihatin atau tertekan dengan maklumat yang terdapat di Internet. Akhirnya, pesakit yang menggunakan Internet untuk mendiagnosis dan merawat diri sering meletakkan doktor "di tempat" dan meminta mereka untuk mempertahankan diagnosis mereka sementara harus membuang maklumat yang salah yang diambil dari Internet.

Terutama, sebilangan kecil doktor tidak merasakan bahawa menafsirkan maklumat kesihatan Internet adalah tanggungjawab tugas mereka. Lebih-lebih lagi, sebilangan doktor telah pergi untuk "menembak" pesakit yang meminta maklumat tersebut, merujuk pesakit tersebut kepada pakar, atau mengenakan bayaran tambahan untuk lawatan tersebut - semuanya dianggap sebagai tingkah laku pertahanan.

Pokoknya

Maklumat kesihatan di Internet tidak berkesudahan. Sebilangan maklumat ini cukup menakutkan, terutamanya jika anda tidak memahami semua yang dihuraikan. Sebagai contoh, satu diagnosis pembezaan sakit kepala adalah strok, tetapi kemungkinan kejadian sakit kepala tertentu berkaitan dengan strok adalah tipis-terutama jika anda masih muda dan sihat.

Maklumat yang dikumpulkan dari Internet dapat sangat membantu seperti yang berlaku pada pesakit dengan keadaan kesihatan kronik yang ingin mengetahui lebih lanjut mengenai perawatan mereka. Akan tetapi, hal itu juga dapat memudaratkan, seperti pada orang yang tidak perlu khawatir dengan diagnosis diri, atau lebih buruk lagi, orang yang merawat diri sendiri, yang dapat mengakibatkan kecederaan tubuh. Ingat bahawa doktor anda dapat membantu meletakkan maklumat yang anda peroleh dari Internet dalam konteks.

Yang penting, diagnosis tidak boleh berdasarkan maklumat kesihatan Internet sahaja. Diagnosis adalah proses yang wajar diamalkan oleh profesional. Seorang doktor bergantung pada kecerdasan klinikal dan banyak maklumat perubatan-beberapa di antaranya boleh didapati di web-untuk mendiagnosis pesakit. Secara khusus, berdasarkan sejarah perubatan dan penemuan ujian fizikal, doktor membuat kesimpulan diagnosis pembezaan atau senarai diagnosis kemungkinan yang diutamakan. Hasil dari ujian diagnostik mengesahkan diagnosis.

Sekiranya anda menjumpai maklumat di Internet yang anda mahukan untuk diperiksa dan dijelaskan oleh doktor anda, ada baiknya anda membuang maklumat ini dengan doktor anda dan memintanya untuk melihatnya apabila dia mempunyai masa. Sebagai alternatif, anda boleh menjadualkan janji temu yang terpisah hanya untuk membincangkan masalah anda.

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel
• Teks