Kandungan
Perikarditis adalah keadaan di mana perikardium (kantung elastik pelindung yang menutupi jantung), menjadi radang. Selalunya, keradangan ini agak ringan dan sementara. Tetapi dalam beberapa kes, perikarditis boleh menyebabkan penyakit teruk dan juga kerosakan jantung.Punca
Perikarditis dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi, termasuk infeksi, serangan jantung, gangguan autoimun, trauma dada, barah, gagal ginjal, atau obat-obatan.
Jangkitan yang boleh menghasilkan perikarditis termasuk jangkitan virus, jangkitan bakteria, tuberkulosis, dan jangkitan kulat. Orang dengan HIV / AIDS sering mengalami jangkitan yang menghasilkan perikarditis.
Gangguan autoimun yang boleh menyebabkan perikarditis termasuk rheumatoid arthritis, lupus, dan scleroderma.
Perikarditis boleh berlaku dalam satu hingga tiga hari setelah serangan jantung akut. Terdapat juga bentuk perikarditis pasca-serangan jantung, yang disebut sindrom Dressler, yang terjadi beberapa minggu hingga berbulan-bulan setelah serangan jantung.
Beberapa ubat yang boleh menghasilkan perikarditis termasuk procainamide, hydralazine, phenytoin, dan isoniazid.
Banyak bentuk barah dapat menular (merebak) ke perikardium, dan menghasilkan perikarditis.
Dalam banyak kes, tidak ada sebab yang pasti untuk perikarditis dapat dikenal pasti - ini disebut "idiopatik" perikarditis.
Gejala
Gejala yang paling biasa disebabkan oleh perikarditis adalah sakit dada. Rasa sakit boleh menjadi teruk dan sering diperburuk dengan bersandar ke depan atau mengubah kedudukan, atau dengan menarik nafas panjang.
Orang yang mengalami perikarditis juga boleh mengalami dyspnea (sesak nafas) dan demam.
Diagnosis
Doktor biasanya dapat mendiagnosis perikarditis dengan mengambil sejarah perubatan yang teliti, melakukan pemeriksaan fizikal, dan melakukan elektrokardiogram (yang menunjukkan perubahan ciri). Kadang kala echocardiogram dapat membantu dalam membuat diagnosis.
Komplikasi
Walaupun perikarditis biasanya sembuh dalam beberapa hari atau beberapa minggu, tiga komplikasi boleh berlaku. Ini adalah tamponade jantung, perikarditis kronik, atau perikarditis konstriktif.
Tamponade berlaku apabila cecair yang terkumpul di dalam kantung perikardial (keadaan yang disebut pericardial effusion) menghalang jantung daripada mengisi sepenuhnya. Apabila ini berlaku, tekanan darah turun dan paru-paru menjadi sesak, sering menyebabkan kelemahan, pening, pening, dan dispnea yang melampau. Diagnosis tamponade dibuat dengan echocardiogram.
Tanpa rawatan yang mencukupi, tamponade jantung boleh membawa maut.
Perikarditis kronik dikatakan wujud apabila keradangan perikardial tidak sembuh dalam beberapa minggu. Ia boleh dikaitkan dengan semua gejala perikarditis akut, dan di samping itu, sering disertai dengan kesan perikardial yang sangat besar.
Perikarditis konstriktif berlaku apabila kantung perikardial yang meradang secara kronik mengeras dan kehilangan keanjalannya, yang (serupa dengan tamponade) menghalang jantung daripada mengisi sepenuhnya. Gejalanya sama seperti dengan tamponade tetapi biasanya mempunyai permulaan yang lebih beransur-ansur.
Rawatan
Pengurusan perikarditis akut bertujuan untuk mengenal pasti dan merawat penyebab yang mendasari. Gejala biasanya dapat diperbaiki dengan ubat anti-radang (biasanya ubat anti-radang bukan steroid, tetapi kadang-kadang terapi steroid diperlukan), dan analgesik. Sebilangan besar kes perikarditis akut hilang dalam beberapa minggu dan tidak meninggalkan masalah jantung kekal.
Tamponade jantung dirawat dengan mengalirkan cairan dari kantung perikardial, biasanya melalui kateter kecil. Mengeluarkan cecair melegakan tekanan pada jantung, dan segera memulihkan fungsi jantung yang normal.
Perikarditis kronik dirawat dengan cara merawat keadaan keradangan yang mendasari secara agresif, dan mengeringkan efusi perikardial besar yang sering terdapat.
Sekiranya efusi perikardial terus berulang, operasi dapat dilakukan untuk membuat bukaan tetap (yang disebut tingkap perikardial), yang memungkinkan cairan mengalir dari kantung perikard, sehingga mencegah tamponade.
Perikarditis konkrit boleh menjadi masalah terapi yang sangat sukar. Gejala boleh dirawat dengan rehat di tempat tidur, diuretik, dan digitalis, tetapi rawatan pasti memerlukan pembedahan untuk menghilangkan lapisan perikardial yang kaku jauh dari jantung. Pembedahan ini selalunya cukup panjang dan membawa risiko yang besar.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Perikarditis selalunya merupakan keadaan terhad yang dapat diselesaikan apabila masalah perubatan yang mendasari dirawat. Namun, dalam beberapa kes, perikarditis boleh menjadi kronik dan boleh menyebabkan masalah yang lebih serius. Seperti mana-mana masalah jantung, penting bagi sesiapa yang mengalami perikarditis untuk mendapatkan rawatan perubatan yang baik.