Kandungan
Zakar manusia mempunyai fungsi pembiakan dan fungsi kencing. Ia mengandungi uretra, yang memungkinkan untuk membuang air kecil. Ia juga mempunyai fungsi ereksi dan ejakulasi yang memungkinkan lelaki melakukan persetubuhan. Zakar terdiri daripada sebilangan bahagian yang paling jelas secara luaran adalah batang, kelopak (kepala), dan kulup. Penyingkiran kulup untuk tujuan keagamaan dan / atau perubatan disebut sebagai sunat.Anatomi
Zakar terletak di bahagian tengah badan di pangkal pelvis. Skrotum, yang mengandungi testis, terletak di bawah zakar, dan merupakan struktur yang terpisah.
Terdapat beberapa struktur utama zakar:
- Uretra zakar berjalan melalui pusat zakar dan hingga ke pundi kencing. Air kencing dilepaskan melalui tiub ini. Ejakulasi juga dilepaskan dari uretra.
- Kacang, atau kulup, adalah selubung kulit yang menutupi kepala zakar. Kulit inilah yang dikeluarkan semasa berkhatan.
- Kelenjar, atau kepala zakar, adalah permukaan mukosa pada lelaki yang tidak bersunat. Pada lelaki yang disunat, glans terbuat dari kulit kering dan tidak mukosa
- Corpus cavernosa adalah dua lajur tisu yang mengalir di sepanjang sisi zakar. Apabila dipenuhi dengan darah, mereka menyebabkan ereksi zakar. Corpus cavernosa juga kadang-kadang disebut sebagai badan ereksi
- Corpus spongiosum adalah lajur ketiga tisu ereksi yang menutupi uretra dan berakhir di kelenjar. Ia terletak di bahagian bawah zakar.
Semua struktur zakar dibekalkan dengan baik oleh saluran darah. Ini adalah aliran darah ke, dan keluar dari, zakar yang memberikan fungsi ereksi. Apabila terdapat darah yang terperangkap di badan ereksi zakar, ia cukup kuat untuk penembusan seksual. Apabila darah mengalir, ia kembali ke keadaan lembap.
Batang zakar, yang terdiri daripada uretra, dan tiga badan ereksi, dibalut dengan fasia dan kulit. Di pangkal zakar terdapat ligamen suspensori, yang menyokong kedudukannya di pelvis.
Tinjauan sistematik mengenai ukuran zakar mendapati bahawa panjang rata-rata zakar yang tidak terbentang adalah 9 sentimeter (cm), atau 3,5 inci. Namun, terdapat variasi besar pada ukuran zakar, dan panjang zakar cenderung berhubungan dengan ketinggian keseluruhan.
Variasi Anatomi Zakar
Hypospadias didiagnosis apabila bukaan uretra berada di pangkal zakar dan bukannya di hujungnya. Ini adalah salah satu kelainan kongenital yang paling biasa pada lelaki lelaki. Kira-kira sepertiga masa, hipospadia berlaku dalam keadaan kelainan kongenital yang lain. Ini mungkin menunjukkan bahawa kanak-kanak itu mempunyai gangguan pembezaan seksual. Secara amnya, pembetulan pembedahan hypospadias disyorkan semasa bayi atau awal kanak-kanak; namun, terdapat risiko komplikasi jangka panjang.
Chordee merujuk kepada kelengkungan zakar kongenital, dengan kata lain, zakar yang melengkung sejak lahir. Ia lebih biasa pada kanak-kanak lelaki dengan hipospadia, tetapi ia juga boleh berlaku dengan sendirinya. Antara 4 peratus hingga 10 peratus lelaki tanpa hypospadias mengalami tahap kelengkungan zakar. Angka itu setinggi 25 peratus untuk lelaki dengan hipospadias.
Ketiadaan zakar kongenital, atau aphalia, adalah keadaan yang sangat jarang berlaku. Ia biasanya berlaku dalam keadaan kelainan kongenital yang lain. Ketiadaan kulup atau persalinan kongenital juga mungkin tetapi jarang berlaku.
Micropenis didefinisikan sebagai panjang zakar yang diregangkan yang kurang daripada 2.5 sisihan piawai dari min. Ia dianggap berlaku pada 1.5 daripada 10.000 kanak-kanak lelaki di Amerika Syarikat. Ukuran zakar mencerminkan persekitaran hormon sebelum kelahiran. Diagnosis mikropenis pada kanak-kanak mungkin dikaitkan dengan perbezaan pembezaan seksual yang lain. Ia juga sering dikaitkan dengan masalah fungsional atau struktur testis.
Zakar yang terperangkap, atau zakar yang tidak mencolok, berbeza dengan mikropenis. Ini berlaku apabila zakar kelihatan lebih kecil daripada yang sebenarnya. Zakar yang terperangkap mungkin disebabkan oleh masalah pada kulup, lapisan lemak yang tebal, atau keadaan lain yang membuat panjang zakar tidak jelas.
Fungsi
Fungsi utama zakar adalah seksual dan kencing. Fungsi kencing zakar dicapai dengan saluran uretra dari pundi kencing, melalui zakar, ke bahagian luar badan. Halangan aliran air kencing pada lelaki tua mungkin disebabkan oleh pertumbuhan prostat yang memberi tekanan pada uretra.
Fungsi seksual zakar boleh dibahagikan kepada dua peringkat, ereksi dan ejakulasi. Fungsi ereksi zakar dikawal oleh aliran darah masuk dan keluar dari tiga badan ereksi - dua corpus cavernosa dan corpus spongiosum. Oleh itu, fungsi ereksi sangat berkaitan dengan kesihatan sistem kardiovaskular. Ubat untuk fungsi ereksi berfungsi dengan mempermudah pembuluh darah zakar melebar dan zakar menjadi dan kekal membengkak.
Ejakulasi berlaku melalui zakar, tetapi bukan semata-mata fungsi zakar. Pertama, vas deferens berkontrak untuk menggerakkan sperma ke pangkal zakar. Pada masa yang sama, kelenjar prostat dan vesikel mani mengeluarkan rembesan yang menjadikan sebahagian besar isipadu air mani. Kemudian, pada saat ejakulasi, pengecutan otot di pangkal zakar memaksa air mani keluar dari hujung zakar. Aliran air mani tidak sehala, dan diatur oleh kontraksi otot di sekitar pangkal uretra. Sekiranya pengecutan otot tersebut tidak lengkap, seseorang mungkin mengalami ejakulasi retrograde, di mana cecair ejakulasi bergerak ke belakang ke prostat.
Syarat Bersekutu
Terdapat sebilangan keadaan perubatan yang boleh mempengaruhi zakar. Mereka boleh dibahagikan secara luas kepada kategori berikut: keadaan yang mempengaruhi kulup, keadaan yang mempengaruhi fungsi ereksi, keadaan berjangkit atau keradangan, dan keganasan.
Keadaan yang Mempengaruhi Kulup
Lelaki dan anak lelaki yang mempunyai kulup mungkin mengalami masalah dengan mencabut kulup dari kepala zakar atau di mana kulup tersangkut pada kedudukan yang ditarik. Keadaan pertama, phimosis, bukan keadaan darurat, terutamanya sebelum baligh. Ramai lelaki muda tidak dapat menarik kembali kulupnya sepenuhnya sehingga selepas baligh. Walau bagaimanapun, paraphimosis, di mana kulup terjebak dalam kedudukan yang ditarik adalah kecemasan perubatan. Ini kerana kemungkinan kulup yang tersekat dapat menyekat bekalan darah ke kepala zakar.
Keadaan yang Mempengaruhi Fungsi Ereksi
Disfungsi ereksi berlaku apabila seseorang tidak dapat, atau mengekalkan, ereksi yang mencukupi untuk hubungan seksual. Disfungsi ereksi mungkin disebabkan oleh sebab perubatan, termasuk ubat-ubatan. Ia juga mungkin disebabkan oleh tekanan atau masalah hubungan.
Penyakit Peyronie adalah kelengkungan zakar yang tidak kongenital, atau timbul sejak lahir. Kadang-kadang, penyakit Peyronie adalah akibat kecederaan semasa hubungan seks. Walau bagaimanapun, pada masa lain ia disebabkan oleh proses keradangan yang tidak difahami dengan baik. Sekiranya gejala penyakit Peyronie teruk, mereka boleh mempengaruhi fungsi ereksi.
Priapisme merujuk kepada ereksi yang berlangsung lebih dari empat jam. Ia tidak selalu disebabkan oleh gairah seksual, dan boleh menjadi sangat menyakitkan. Priapisme berlaku apabila darah terperangkap di zakar dan tidak dapat mengalir. Priapism dianggap sebagai keadaan darurat perubatan dan harus segera dirawat, untuk mengelakkan risiko disfungsi ereksi kekal. Ia boleh berlaku pada individu dari usia berapa pun, dan lebih sering terjadi pada mereka yang mempunyai keadaan perubatan tertentu, seperti penyakit sel sabit.
Keadaan Keradangan atau Berjangkit
Zakar adalah tempat jangkitan yang mungkin disebabkan oleh banyak penyakit kelamin. Kulit luar zakar terdedah kepada jangkitan seperti herpes dan human papillomavirus (HPV). Uretra adalah tempat jangkitan yang mungkin disebabkan oleh keadaan lain seperti gonorea dan klamidia.
Balanitis merujuk kepada keradangan kepala zakar (dan kadang-kadang kulup). Ia boleh disebabkan oleh penyakit kelamin. Walau bagaimanapun, ia juga boleh disebabkan oleh keadaan auto-imun dan bentuk keradangan kronik yang lain.
Uretritis merujuk kepada keradangan atau jangkitan pada uretra. Selalunya, tetapi tidak selalu, disebabkan oleh jangkitan kelamin.
Penyempitan uretra berlaku apabila uretra menjadi sempit, sehingga sukar untuk membuang air kecil. Ini mungkin disebabkan oleh jangkitan, keradangan, atau proses lain. Tidak semua masalah dengan kencing disebabkan oleh masalah dengan uretra atau zakar. Mereka juga mungkin disebabkan oleh prostat dan / atau pundi kencing.
Keganasan Zakar
Kanser zakar sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi bentuk barah yang agresif. Ia berasal dari sel-sel zakar.
Kanser uretra juga jarang berlaku. Ia berasal dari hujung uretra proksimal atau distal.
Ujian
Jenis ujian yang digunakan untuk mendiagnosis keadaan zakar bergantung pada gejala yang didiagnosis.
Ujian untuk disfungsi ereksi dan / atau penyakit Peyronie sering melibatkan sejarah seksual. Di samping itu, doktor anda boleh memerintahkan pencitraan zakar anda. Ini mungkin termasuk pengimejan ultrasound atau magnetik resonans (MRI). Pencitraan zakar sering dilakukan semasa zakar dalam keadaan tegak. Untuk mendapatkan ereksi di pejabat doktor, doktor biasanya akan menggunakan suntikan yang menyebabkan darah mengalir ke zakar. Anda juga mungkin diminta untuk menggunakan salah satu dari beberapa kaedah untuk menentukan sama ada anda mengalami ereksi pada waktu malam. Ini disebut sebagai ujian ketegangan nokturnal.
Masalah dengan pembuangan zakar, sakit, atau keradangan mungkin memerlukan ujian untuk penyakit kelamin atau jangkitan lain. Ini termasuk ujian air kencing. Ini juga boleh merangkumi pemeriksaan visual atau sapuan uretra. Biopsi boleh digunakan untuk mengenal pasti benjolan atau luka. Ujian darah juga dapat digunakan untuk mencari tanda-tanda jangkitan atau keradangan yang mempengaruhi kesihatan zakar.
Masalah dengan membuang air kecil boleh menyebabkan anda menjalani cystourethrogram atau VCU yang tidak berlaku. Ini melibatkan gambar yang diambil semasa anda membuang air kecil.VCU membolehkan doktor mengenal pasti sebarang penyumbatan atau sekatan dalam saluran kencing anda. Ujian ini lebih kerap digunakan pada kanak-kanak berbanding orang dewasa. Ia juga lebih kerap digunakan selepas pembedahan yang mempengaruhi uretra zakar, termasuk phalloplasty.