Prosedur Ujian Alergi Penisilin

Kandungan

• Mengelakkan Penisilin Boleh Membawa Masalah Lain
• Penisilin Baik Menyebabkan Reaksi Alergi
• Komponen Ujian Alergi Penisilin
• Bagaimana Ujian Dilakukan

Penisilin dan antibiotik yang berkaitan adalah antibiotik tertua dan paling biasa yang ada. Mereka aktif melawan pelbagai jenis jangkitan, tidak mahal, dan biasanya dapat diterima dengan baik. Malangnya, alergi penisilin adalah sangat biasa, dengan 10% penduduk melaporkan alergi terhadap ubat ini. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa apabila orang yang melaporkan alahan terhadap penisilin diuji untuk alergi, hampir 90% tidak alah, dan dapat mengambil ubat dengan baik. Ini sering kerana alergi ini sering bersifat sementara.

Ujian untuk alahan penisilin tersedia, adalah prosedur yang agak mudah, dan paling sering mendorong seseorang yang menyangka mereka alah kepada penisilin untuk mengetahui bahawa mereka sebenarnya tidak alergi terhadap antibiotik, atau tidak lagi alergi. Sebilangan besar ahli alahan mempunyai kemampuan untuk melakukan ujian alahan penisilin.

Mengelakkan Penisilin Boleh Membawa Masalah Lain

Sebilangan besar orang yang mengalami alergi penisilin hanya menghindari pengambilan penisilin dan antibiotik yang berkaitan, kerana terdapat pelbagai jenis antibiotik lain yang harus diambil sekiranya jangkitan berlaku. Tetapi adakah ini pendekatan yang tepat untuk diambil? Pelbagai kajian menunjukkan bahawa apabila seseorang diberi label alergi penisilin, banyak komplikasi mungkin timbul akibat diberi antibiotik lain.

Pertama, kos pengambilan antibiotik bukan penisilin meningkat secara mendadak. Kajian menunjukkan bahawa kos purata antibiotik pada pesakit hospital dengan alergi penisilin adalah sekitar 63 kali lebih besar daripada pada orang yang tidak mempunyai alergi penisilin. Kedua, penggunaan antibiotik bukan penisilin, terutama di persekitaran hospital, menempatkan seseorang berisiko terkena jangkitan oleh bakteria tahan antibiotik, seperti Enterococcus (VRE) yang tahan vancomycin. Terakhir, penggunaan antibiotik bukan penisilin juga boleh menyebabkan seseorang berisiko terkena penyakit yang lebih tinggi Clostridium difficile kolitis, jangkitan berbahaya usus disebabkan oleh penggunaan antibiotik yang kuat.

Penisilin Baik Menyebabkan Reaksi Alergi

Penisilin dapat dengan mudah mencetuskan reaksi alergi pada orang kerana keupayaannya untuk mengikat protein dalam darah dan sel-sel di dalam badan untuk merangsang sistem imun. Proses ini, yang disebut haptenization, menyebabkan sistem kekebalan tubuh lebih baik mengenali penisilin sebagai alergen. Sensitisasi, atau pengembangan antibodi alergi, terhadap penisilin kemudian berlaku, yang boleh menyebabkan reaksi alergi apabila seseorang terdedah kepada penisilin pada masa akan datang.

Komponen Ujian Alergi Penisilin

Ujian alergi penisilin melibatkan penggunaan pelbagai teknik ujian kulit, termasuk ujian kulit tusukan dan ujian kulit intradermal, untuk metabolit penisilin dan penisilin. Sebilangan besar doktor alergi melakukan ujian kulit dengan penisilin G (bentuk penisilin yang dapat disuntikkan dalam bentuk cair) , Pra-Pen (benzylpenicilloyl polylysine) - metabolit utama penisilin setelah badan mengurai ubat, dan campuran penentu kecil (MDM) yang mengandungi metabolit "minor" yang lain.

MDM tidak tersedia secara komersial buat masa ini, walaupun beberapa ahli alahan - seperti mereka yang bekerja di persekitaran universiti - akan membuat versi "buatan sendiri". Ujian penisilin yang merangkumi penggunaan MDM menambah ketepatan ujian.

Ujian darah alergi juga tersedia untuk ujian alergi penisilin, tetapi tidak begitu tepat, dan secara amnya tidak boleh digunakan sebagai pengganti ujian kulit alergi penisilin.

Bagaimana Ujian Dilakukan

Secara amnya, ujian kulit tusuk dilakukan terlebih dahulu, yang dapat mengenal pasti orang yang alergi terhadap penisilin yang paling sensitif. Sekiranya ujian kulit tusuk positif, maka orang tersebut dianggap alah kepada penisilin, dan tidak ada ujian tambahan yang dilakukan. Sekiranya ujian tusukan adalah negatif, maka ujian kulit intradermal dilakukan dengan bahan yang sama. Ujian kulit intradermal mengenal pasti lebih banyak orang yang mengalami alahan penisilin tetapi berpotensi berbahaya pada orang yang paling sensitif. Inilah sebab mengapa ujian kulit tusuk dilakukan terlebih dahulu.

Sekiranya ujian kulit terhadap penisilin dan metabolit yang berkaitan adalah negatif menggunakan teknik tusukan dan intradermal, maka kemungkinan orang itu alergi terhadap penisilin sangat rendah. Sebilangan besar doktor kemudian merasa selesa untuk menetapkan antibiotik yang berkaitan dengan penisilin dan penisilin kepada orang itu, walaupun beberapa doktor masih mengesyorkan memberikan dos pertama penisilin di bawah pengawasan perubatan, dan memantau selama satu atau dua jam. Saya bahkan melangkah lebih jauh dan melakukan cabaran oral untuk antibiotik penisilin (biasanya amoksisilin) ​​di bawah pengawasan perubatan untuk memastikan bahawa orang itu boleh bertolak ansur dengan antibiotik.

Sekiranya mana-mana ujian yang disebutkan di atas adalah positif, maka seseorang harus menganggap dirinya alah kepada penisilin. Dalam keadaan ini, penisilin dan antibiotik yang berkaitan harus dielakkan, kecuali ada keperluan khusus untuk penisilin - dan penggunaan antibiotik lain tidak akan mencukupi. Desensitisasi terhadap penisilin dapat dilakukan, kadang-kadang dalam keadaan pejabat perubatan, tetapi biasanya di persekitaran hospital, sehingga seseorang dapat bertoleransi dengan penisilin. Penting untuk disedari, bagaimanapun, bahawa desensitisasi hanya berlangsung selama beberapa hari, jadi desensitisasi tidak menyebabkan penyembuhan alergi, tetapi hanya singkat -toleransi jangka masa ubat.

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel
• Teks