Kandungan
Walaupun terdapat perawatan paliatif yang terbaik, sebilangan orang tidak dapat meringankan penderitaan mereka dan mungkin memerlukan apa yang dikenali sebagai penenang paliatif untuk mengelakkan kesusahan.Sebelum penenang dipertimbangkan, pasukan orang yang merawat anda atau orang yang anda sayangi-yang sering dikenali sebagai pasukan penjagaan paliatif-akan melihat banyak pilihan yang mungkin untuk membantu menghilangkan penderitaan, seperti pengurusan gejala yang agresif (menggunakan mana-mana dan semua ubat dan rawatan yang boleh membantu) dan sokongan mental untuk membantu masalah emosi. Tujuannya adalah untuk menjadikan orang yang menderita itu senyaman mungkin. Apabila usaha ini tidak mencukupi, penenang paliatif mungkin menjadi pilihan.
Pengurusan Kesakitan
Kadang-kadang gejala sukar dirawat dan nampaknya tidak bertindak balas terhadap rawatan apa pun. Hasil ini kadang-kadang dilihat pada orang yang menghidap barah dan mengalami kesakitan yang teruk. Walaupun terdapat ubat penahan sakit yang tinggi, beberapa kesakitan tidak dapat diatasi. Gejala lain boleh menyebabkan kesusahan yang teruk seperti mual dan muntah yang kerap dan teruk, gegaran atau sawan yang tidak terkawal, dan sesak nafas yang teruk hanyalah beberapa contoh keadaan yang menyedihkan. Dalam kes ini, ubat penenang mungkin satu-satunya cara untuk mendapatkan kelegaan yang mencukupi.
Setelah keputusan dibuat oleh doktor bekerjasama dengan pesakit atau pembuat keputusannya untuk menggunakan ubat penenang paliatif, ubat penenang diberikan dan ditingkatkan sehingga tahap keselesaan yang diinginkan tercapai. Sering kali, orang yang mengalami sedasi paliatif mengekalkan kesedaran sementara ditenangkan pada tahap yang selesa. Tetapi jika anda atau orang yang anda sayangi masih mengalami gejala yang tidak dapat ditoleransi, menyebabkan ketidaksadaran mungkin merupakan jalan terakhir yang boleh diterima.
Terapi Ubat
Ubat yang digunakan untuk menenangkan seseorang mungkin termasuk ubat anti-kegelisahan seperti Valium (diazepam) atau ubat sakit. Rasa penenang boleh berkisar dari sensasi tenang yang lembut hingga tidak sedarkan diri. Secara amnya, jumlah ubat penenang yang paling rendah yang mempunyai kesan yang diinginkan untuk menghilangkan penderitaan digunakan untuk memastikan bahawa orang yang dirawat tetap sedar selama mungkin. Kesan dan reaksi sampingan juga mesti dipantau dan diperhatikan, dan mungkin diperlukan beberapa ubat yang berbeza untuk memberikan kelegaan yang sewajarnya.
Sekiranya mendorong keadaan tidak sedarkan diri adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan penderitaan, ia boleh dicuba sebagai penyelesaian sementara dengan kakitangan perubatan yang membiarkan ubat penenang itu hilang untuk menilai semula tahap keselesaan pesakit. Mungkin diputuskan bahawa satu-satunya cara untuk memastikan keselesaan adalah dengan mengekalkan ubat penenang sehingga kematian berlaku. Sekiranya pendekatan ini diikuti, kematian biasanya akan berlaku dalam satu minggu. Satu kajian menunjukkan masa purata adalah sekitar 27 jam.
Kriteria Klinikal
Ini adalah beberapa kriteria yang harus dipenuhi oleh kes pesakit sebelum penenang paliatif dipertimbangkan:
- Cara alternatif untuk mengurangkan penderitaan tidak berkesan atau menghasilkan kesan sampingan yang tidak dapat ditoleransi.
- Tujuan penenang mestilah untuk mengurangkan penderitaan, bukan mengakhiri hidup pesakit atau mempercepat kematian.
- Pesakit mesti hampir mati, jadi ubat penenang tidak akan dapat mengurangkan usia.
Penenang paliatif tidak akan dilakukan tanpa persetujuan pesakit atau pembuat keputusan yang dilantiknya. Keperluan ini adalah apa yang disebut sebagai keputusan autonomi-satu yang dibuat oleh orang yang terkena dampak, atau pengganti, berdasarkan nilai, kepercayaan, dan tujuan peribadinya. Keperluan penyedia perkhidmatan kesihatan untuk mendapatkan kebenaran ini memastikan bahawa keputusan, jika dipilih, dibuat sesuai dengan kehendak peribadi individu dan tanpa pengaruh etika peribadi doktor mengenai perkara itu.