Kandungan
Sebilangan pesakit arthritis cuba melakukan tanpa ubat sakit (ubat penahan sakit analgesik) kerana takut menjadi ketagih. Adakah pesakit-pesakit ini melakukan lebih banyak keburukan daripada kebaikan dengan mengelakkan ubat sakit? Bilakah ubat sakit untuk diresepkan sebagai sebahagian daripada rancangan rawatan untuk pesakit arthritis? Adakah ubat sakit sesuai sebagai rawatan jangka panjang atau rawatan penyelenggaraan, atau hanya boleh digunakan jangka pendek?Kesakitan Selalunya diuruskan dengan teruk
Sebilangan besar pesakit dengan keadaan reumatik mengalami kesakitan atau ketidakselesaan sebagai sebahagian daripada keadaan mereka. Pengiktirafan kesakitan pesakit adalah aspek penting dalam perawatan pesakit dan dianggap oleh Suruhanjaya Bersama Akreditasi Organisasi Penjagaan Kesihatan sebagai tanda penting kelima. (Catatan editor: empat tanda penting yang lain adalah tekanan darah, suhu inti, nadi, dan pernafasan.)
Walaupun kesakitan kronik memberi kesan buruk kepada kualiti hidup pesakit, penyakit ini sering diuruskan dengan buruk.
Langkah-langkah Mengawal Sakit
Langkah Bukan Farmakologi
Langkah-langkah bukan farmakologi untuk mengawal kesakitan merangkumi rawatan yang diberikan oleh pengamal seperti:
- meditasi dan kelonggaran
- hipnosis
- urut
- akupunktur
- senaman
Langkah-langkah Farmakologi
Rawatan farmakologi termasuk:
- persediaan topikal
- ubat-ubat herba
- makanan tambahan
- anti-kemurungan
- relaksan otot
- anti-kejang
- NSAID (ubat anti-radang bukan steroid)
- asetaminofen (Tylenol)
- analgesik narkotik (opioid) (ubat penahan sakit)
Opioid
Oleh kerana keberkesanannya, penggunaan opioid adalah terapi biasa untuk merawat kesakitan muskuloskeletal. Penggunaannya untuk merawat kesakitan muskuloskeletal meningkat dua kali ganda dalam 20 tahun terakhir. Ia sangat berguna untuk membantu mengawal kesakitan berkala. Sebilangan pesakit akan mendapati bahawa mereka boleh diambil pada siang hari dan tidak menyebabkan rasa mengantuk, sementara yang lain perlu mengehadkan penggunaannya pada waktu malam.
Walaupun ada manfaatnya, ada potensi penurunan penggunaan opioid. Kajian tidak menilai risiko penggunaan opioid jangka panjang pada pesakit dengan keadaan muskuloskeletal kronik. Akibatnya, risiko ketagihan atau toleransi terhadap ubat ini pada pesakit ini tidak diketahui.
Terdapat kecenderungan untuk menggunakan opioid yang lebih kuat seperti hidrokodon (mis., Norco) dan morfin (MS Contin, Avinza), walaupun tramadol (Ultram) adalah opioid sintetik lemah yang telah digunakan secara meluas.
Kesan sampingan
Di samping itu, seperti banyak ubat, kesan sampingan ada selain mengantuk dan termasuk mual, sembelit, dan gangguan kognitif. Banyak yang boleh menyebabkan gejala penarikan seperti pening, kegelisahan, dan juga gejala fizikal lain jika berhenti secara tiba-tiba.
Dr. Scott Zashin mengatakan: "Secara umum, saya mengesyorkan kebanyakan pesakit cuba mengawal kesakitan kronik mereka terlebih dahulu dengan terapi bukan farmakologi atau terapi farmakologi tanpa sifat ketagihan."
Scott J. Zashin, MD, adalah penolong profesor klinikal di University of Texas Southwestern Medical School, Division of Rheumatology, di Dallas, Texas. Zashin juga merupakan doktor yang merawat di Presbyterian Hospitals of Dallas and Plano. Dia adalah rakan dari American College of Physicians dan American College of Rheumatology dan ahli Persatuan Perubatan Amerika. Zashin adalah pengarang Artritis Tanpa Sakit - Keajaiban Penyekat Anti-TNF dan pengarang bersama Rawatan Artritis Semula Jadi.