Kandungan
Pseudocyst pankreas berpunca dari pankreatitis atau dari trauma perut. Pseudocyst kecil mungkin tidak menimbulkan masalah sama sekali, tetapi yang lain memerlukan campur tangan perubatan. Doktor anda dapat membantu anda menentukan jenis rawatan (jika ada) yang diperlukan.Apa Itu?
Pankreas adalah organ di bahagian atas perut yang menghasilkan banyak hormon penting dan enzim pencernaan. Apabila pankreas cedera, beberapa enzim pencernaan ini mungkin keluar dari saluran khusus ke bahagian utama pankreas. Ini mungkin berlaku akibat kecederaan atau dari keradangan dalaman pankreas. Sekiranya enzim bocor ini diaktifkan, ia boleh merosakkan bahagian pankreas. Ini boleh menyebabkan perkembangan sesuatu yang disebut pseudocyst pankreas.
Pseudocyst pankreas adalah sejenis kantung berisi cecair yang tidak normal yang terdapat di dalam pankreas. Tidak seperti “sista perubatan” yang benar, “pseudocyst” pankreas kekurangan penutup sel tertentu yang disebut epitel - yang dapat dilihat di bawah mikroskop. Itulah yang membezakan mereka dengan apa yang disebut oleh profesional perubatan sebagai "kista sejati" pankreas. Pseudocyst pankreas boleh dikelompokkan di bawah kategori yang lebih besar dengan lesi kista pankreas yang lain. Beberapa jenis lain adalah barah, tetapi pseudocyst pankreas tidak.
Punca
Pseudocyst pankreas adalah komplikasi pankreatitis yang agak biasa, iaitu keradangan pankreas. Mereka mungkin timbul dari kes "pankreatitis akut" di mana gejala muncul secara tiba-tiba dan berlangsung selama beberapa hari. Dalam kes lain, pseudocysts mungkin berasal dari pankreatitis kronik, di mana seseorang mengalami peningkatan gejala berulang kali selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun .
Kadar pseudocysts lebih tinggi untuk pankreatitis kronik: kira-kira 20 hingga 40 peratus pesakit dengan pankreatitis kronik mempunyai pseudocyst sebagai komplikasi. Pseudocyst pankreas juga boleh berlaku dari trauma ke kawasan tersebut, seperti dari kemalangan kereta.
Pancreatitis sendiri mempunyai pelbagai kemungkinan penyebab. Sebilangannya adalah:
- Penyalahgunaan alkohol kronik
- Batu empedu
- Kesan sampingan ubat
- Beberapa gangguan autoimun
- Anatomi pankreas yang tidak normal
- Penyakit genetik tertentu (seperti fibrosis sista)
Pankreatitis kronik yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol mungkin merupakan penyebab pseudocyst pankreas yang paling biasa.
Gejala
Pseudocyst pankreas boleh menyebabkan gejala seperti berikut:
- Sakit perut
- Pening dan muntah
- Sensasi kepenuhan
- Sensasi jisim di perut (sering menyakitkan apabila disentuh)
Kadang-kadang pseudocyst pankreas boleh menyebabkan komplikasi yang ketara. Orang dengan pseudocyst mungkin mengalami gejala seperti demam sekiranya kista dijangkiti. Jarang, penyakit kuning (menguning kulit) boleh berlaku jika pseudocyst menyekat saluran empedu. Sekiranya pseudocyst pecah, ia boleh menyebabkan masalah yang sangat serius, seperti tekanan darah rendah dan kesedaran yang rendah. Adalah sangat penting bagi penyedia perkhidmatan kesihatan untuk mengetahui kemungkinan gejala-gejala ini dari komplikasi.
Walau bagaimanapun, kadang-kadang orang dengan pseudocyst pankreas sama sekali tidak mengalami sebarang gejala. Orang-orang ini pertama kali mengetahui bahawa mereka mempunyai pseudocyst pankreas setelah menjalani ujian pencitraan untuk alasan lain.
Hampir selalu, pesakit dengan pseudocyst pankreas sebelumnya pernah mengalami simptom pankreatitis akut atau kronik. Gejala pankreatitis yang sangat biasa adalah sakit perut atas. Kesakitan ini boleh memancar ke punggung, dan mungkin lebih teruk selepas makan. Gejala pankreatitis lain yang mungkin termasuk:
- Pening dan muntah
- Demam
- Pengurangan berat
- Najis berbau
Diagnosis
Pseudocyst pankreas didiagnosis lebih kerap daripada sebelumnya, mungkin kerana teknik diagnostik yang lebih baik. Diagnosis memerlukan sejarah perubatan, ujian fizikal, ujian pencitraan, dan kadang-kadang ujian darah makmal.
Pseudocyst pankreas perlu dibezakan dari luka lain yang boleh mempunyai penampilan yang serupa. Sebagai contoh, beberapa jenis barah pankreas mungkin muncul pada ujian pencitraan sebagai sejenis sista.
Pseudocyst pankreas bukan barah, tetapi semasa diagnosis, doktor anda mungkin perlu memastikan bahawa anda mempunyai pseudocyst dan bukan kista dari barah. Biasanya, teknik pengimejan cukup untuk membezakan pseudocyst dari kemungkinan lesi, tetapi beberapa kes yang mungkin diperlukan oleh doktor anda untuk mengambil sebahagian cyst atau cyst cairan untuk dianalisis.
Diagnosis mungkin melibatkan sejumlah ujian pencitraan yang berbeza. Anda mungkin tidak memerlukan semua ujian ini, tetapi beberapa pilihan yang berpotensi adalah:
- Ultrasound perut
- CT (tomografi dikira)
- Ultrasound endoskopi
- MRI (pengimejan resonans magnetik) dengan MRCP (cholangiopancreatography resonans magnetik)
- ERCP (kolangiopancreatografi retrograde endoskopi)
Rawatan
Rawatan pseudocyst pankreas anda berbeza berdasarkan keadaan perubatan tertentu. Beberapa pseudocyst pankreas hilang tanpa campur tangan perubatan. Ini mungkin berlaku dalam masa empat hingga enam minggu dari episod pankreatitis akut. Ini juga lebih mungkin berlaku sekiranya pseudocyst pankreas kecil.
Doktor akan sering mengesyorkan menunggu dan memerhatikan jika pseudocyst kurang dari kira-kira lima sentimeter, dan jika orang itu tidak mengalami komplikasi perubatan dari kista. Orang-orang ini mungkin masih memerlukan rawatan yang menyokong, seperti cairan intravena, ubat anti-mual, dan ubat sakit.
Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai kista atau sista yang lebih besar yang menyebabkan masalah besar memerlukan rawatan segera. Contohnya, anda mungkin memerlukan rawatan sekiranya ada yang berikut berlaku untuk anda:
- Mampatan saluran darah yang besar
- Penyumbatan saluran gastrik
- Penyumbatan saluran empedu
- Jangkitan pseudocyst
- Pendarahan ke pseudocyst
- Pendarahan gastrousus
- Gejala yang ketara dari pseudocyst
Anda juga mungkin memerlukan rawatan sekiranya pseudocyst anda tidak hilang setelah beberapa minggu diperhatikan. Secara tradisional, pesakit yang mengalami pseudocyst pankreas yang memerlukan rawatan menjalani pembedahan. Pembedahan masih merupakan pilihan penting bagi sesetengah orang, dan pembedahan invasif minimum yang lebih baru juga tersedia.
Beberapa orang mungkin memenuhi syarat untuk intervensi lain yang dapat digunakan untuk menguras pseudocyst tanpa pembedahan. Saliran pseudocyst secara berkala adalah pilihan lain bagi sesetengah pesakit. Dalam prosedur ini, jarum dimasukkan melalui kulit dan ke pseudocyst, menggunakan bantuan teknik pengimejan perubatan khusus.
Pilihan lain adalah saliran endoskopi pseudocyst pankreas. Dalam senario ini, doktor mengarahkan alat nipis dan fleksibel (endoskopi) ke kerongkong anda. Endoskopi mengandungi peralatan ultrasound untuk menyediakan pengimejan pseudocyst. Endoskopi dan alat lain digunakan untuk mengalirkan pseudocyst.
Kaedah ini tidak berjaya mengeringkan pseudocyst. Anda mungkin akhirnya memerlukan pembedahan jika kaedah lain pada mulanya tidak berfungsi untuk anda, atau jika pseudocyst anda kembali.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Tidak semua orang memerlukan rawatan untuk pseudocyst pankreas. Mereka sama sekali tidak menyebabkan gejala, atau boleh menyebabkan komplikasi yang sangat ketara, seperti dari kista yang pecah. Sekiranya anda memutuskan untuk melihat apakah pseudocyst anda hilang tanpa rawatan, pastikan anda mengetahui gejala komplikasi yang mungkin berlaku. Dengan begitu, anda boleh mendapatkan bantuan dengan segera sekiranya anda memerlukannya. Jangan takut untuk meminta semua maklumat yang anda perlukan dari pasukan penjagaan kesihatan anda. Bersama-sama, anda boleh berusaha untuk membuat keputusan pengurusan terbaik untuk anda.