Kandungan
- Opiat Biasa
- Keberkesanan
- Risiko: Overdosis, Ketagihan, Korban
- Kesan Sampingan dan Interaksi
- Mengurangkan Risiko Anda
- Adakah Opiat Sesuai untuk Anda?
Ubat opiat, juga dikenali sebagai opioid atau narkotik, direka untuk merawat kesakitan. Mereka sering diresepkan untuk keadaan sakit kronik, termasuk FMS dan ME / CFS.
Opiat berfungsi dengan meniru bahan kimia penghilang rasa sakit yang dibuat oleh tubuh anda secara semula jadi, yang disebut sebagai opioid peptida. Seperti rakan semula jadi mereka, ubat opiat mengikat reseptor tertentu di otak dan saraf tunjang anda dan mengaktifkan sistem penahan sakit anda.
Opiat Biasa
Beberapa opiat telah lama berada di pasaran, umumnya murah, dan tersedia dalam bentuk generik. Opiat biasa termasuk:
- Hidrokodon
- Codeine
- Oksikodon
- Fentanyl
- Oxymorphone
- Telefon hidromor
- Tramadol
- Morfin
Selain itu, beberapa opiat yang biasa diresepkan adalah ubat gabungan yang juga termasuk acetaminophen, yang terdapat di Tylenol dan banyak ubat-ubatan bebas. Ia merangkumi:
- Percocet (oksikodon / asetaminofen)
- Ultracet (tramadol / asetaminofen)
- Vicodin (hidrokodon / asetaminofen)
Sekiranya anda mengambil ubat gabungan, anda harus memastikan untuk mengetahui risiko kedua-dua komponen tersebut.
Keberkesanan
Terhadap jenis sakit FMS yang unik, komuniti perubatan umumnya percaya bahawa opiat tidak begitu berkesan. Sebilangan besar penyelidikan menyokongnya. Walau bagaimanapun, banyak orang dengan FMS mengatakan bahawa mereka mendapat banyak bantuan dari ubat-ubatan ini.
Kami tidak mempunyai kajian mengenai candu untuk kesakitan ME / CFS. Walau bagaimanapun, dua jenis kesakitan yang dikenal pasti adalah hiperalgesia (sakit penguat) dan allodynia (sakit dari rangsangan yang biasanya tidak menyakitkan), yang merupakan kedua-dua bahagian FMS, dan kami mempunyai banyak bukti di sana.
Dan bukti tidak baik. Kajian yang diterbitkan diPangkalan Data Cochrane dari Ulasan Sistematik gagal menemui percubaan oxycodone berkualiti tinggi yang diterbitkan untuk fibromyalgia atau kesakitan neuropatik bukan diabetes.
Pada tahun 2015, Jurnal Kesakitan Klinikal menerbitkan satu kajian mengenai rawatan opioid jangka panjang di FMS mendapati bahawa orang yang menggunakan opiat menunjukkan peningkatan gejala yang kurang daripada mereka yang mengambil ubat lain. Para penyelidik menyatakan bahawa terdapat sedikit sokongan untuk penggunaan jangka panjang ubat ini di FMS.
A Penyelidikan dan Rawatan Kesakitan kajian menyatakan: ’Kami tidak mempunyai bukti bahawa [opioid] meningkatkan status melebihi penjagaan standard dan [mereka] bahkan mungkin menyumbang kepada hasil yang kurang baik. "
Apabila anda bertanya kepada orang yang mempunyai syarat ini mengenai candu, anda akan mendapat cerita yang berbeza. Sebilangan besar dari mereka mengatakan tahap kesakitan mereka terlalu tinggi untuk berfungsi tanpa ubat ini. Banyak doktor menetapkannya, walaupun terdapat bukti negatif.
Jadi apa di sebalik perselisihan ini? Kami tidak mempunyai penyelidikan mengenai mengapa beberapa orang dengan FMS berpendapat opioid lebih berkesan daripada rancangan penyelidikan, tetapi beberapa sebab yang mungkin adalah:
- Kesan plasebo: Ini adalah fenomena yang didokumentasikan dengan baik-kepercayaan orang bahawa sesuatu akan berfungsi sebenarnya boleh membawa kepada peningkatan yang tidak bertanggungjawab terhadap ubat atau rawatan lain.
- Keadaan kesakitan yang bertindih: FMS diketahui bertindih dengan banyak keadaan lain, dan mungkin orang yang mendapat kelegaan melihat penurunan kesakitan dari sesuatu yang lain, yang juga membantu menghilangkan rasa sakit FMS.
Apa pun alasannya, mesej "mereka tidak berfungsi" secara konsisten dari komuniti perubatan, bersama dengan peraturan yang semakin meningkat dan pengawasan penggunaan opiat, telah menimbulkan banyak kemarahan dan kebencian dalam komuniti pesakit-terutama dari mereka yang telah ditolak ubat yang mereka katakan membantu mereka berfungsi.
Risiko: Overdosis, Ketagihan, Korban
Opiat mempunyai pelbagai risiko, ada yang perubatan, ada yang tidak.
Overdosis boleh membawa maut. Kadang-kadang hasil orang mengambil dos tambahan kerana yang pertama tidak menghilangkan rasa sakit mereka dengan memuaskan. Disfungsi kognitif (kabut fibro) yang berkaitan dengan FMS dan ME / CFS juga menyukarkan anda untuk terus mengetahui ketika anda mengambil ubat dan menyebabkan anda mengambil lebih awal.
Toleransi dadah juga menyumbang kepada risiko berlebihan anda. Ramai orang yang mengambil candu dalam jangka masa panjang mempunyai toleransi, yang bermaksud ubat tersebut tidak begitu berkesan bagi mereka seperti dulu. Namun, hanya kerana memerlukan lebih banyak untuk anda merasakan kesannya tidak bermakna badan anda dapat mengatasi lebih banyak. Penting untuk selalu mengambil opiat seperti yang diarahkan.
Gejala Overdosis Opiat
Gejala overdosis opiat termasuk:
- Tahap kesedaran yang tertekan (misalnya, kekeliruan, mengantuk, koma)
- Pernafasan perlahan dan / atau cetek
- Denyutan jantung perlahan
- Kejang
- Pening dan / atau pengsan
- Loya
- Muntah
- Murid yang terkongkong
- Kulit sejuk dan berkeringat
Sekiranya anda mengesyaki bahawa anda atau orang lain berlebihan menggunakan candu, penting untuk segera mendapatkan bantuan perubatan kecemasan.
Ketagihan juga berisiko dengan candu. Ini mendapat banyak perhatian dari penegak hukum dan media dalam beberapa tahun terakhir, yang membuat beberapa doktor enggan memberikan ubat opiat dan membuat beberapa orang bimbang untuk mengambilnya.
Walau bagaimanapun, beberapa kajian menunjukkan bahawa risiko ketagihan lebih rendah daripada yang biasa difikirkan, dan risiko terbesar muncul pada orang yang mempunyai sejarah penyalahgunaan dadah dan ketagihan.
Untuk mengatasi ketakutan doktor mengenai ubat-ubatan yang berpotensi membuat ketagihan, American Pain Society pada tahun 2009 menerbitkan makalah ini: Garis Panduan Penggunaan Terapi Opioid Kronik dalam Sakit Nonkanser Kronik.
Dengan penyalahgunaan candu, overdosis, dan kematian meningkat di seluruh negara, CDC pada tahun 2016 mengeluarkan Pedoman untuk Menetapkan Opioid untuk Sakit Kronik untuk mengatasi masalah tersebut.
Mungkin juga bahawa, dari masa ke masa, candu dapat meningkatkan kesakitan. Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa ubat opioid boleh menyebabkan peningkatan kepekaan terhadap beberapa jenis kesakitan, sama seperti cara FMS menguatkan isyarat kesakitan. Kesan ini dipanggil hiperalgesia yang disebabkan oleh opioid.
Kerana sebilangan orang mengambil candu secara rekreasi, dengan menggunakan ubat-ubatan ini dapat menjadikan anda sasaran pencuri. Semakin banyak orang yang menyedari bahawa anda memiliki ubat-ubatan ini, semakin banyak anda berisiko menjadi mangsa. Anda mungkin mahu menggunakan peti besi ubat, elakkan membuang botol pil ke sampah yang dapat diakses oleh orang ramai, dan, jika anda mendapat isi ulang melalui pos, ganti peti surat anda dengan yang mengunci.
Kesan Sampingan dan Interaksi
Anda boleh memberi kesan sampingan kepada candu (atau ubat lain) walaupun mengambilnya seperti yang diarahkan. Beberapa kesan sampingan adalah sama dengan gejala overdosis. Kesan sampingan candu yang biasa termasuk:
- Mual dan / atau muntah
- Mengantuk
- Mulut kering
- Pening ketika berdiri (disebabkan penurunan tekanan darah)
- Masalah membuang air kecil
- Sembelit
Kesan sampingan boleh berbeza-beza mengikut ubat, jadi cari senarai khusus untuk ubat anda. Anda biasanya boleh mendapatkannya di laman web pengeluar atau di farmasi anda.
Mengambil opiat dengan jenis ubat tertentu boleh menyebabkan interaksi negatif, termasuk kematian. Dadah yang boleh berbahaya apabila digabungkan dengan candu termasuk:
- Ubat sakit lain
- Ubat tidur
- Antihistamin (ubat alahan)
- Relaksan otot
- Ubat untuk kemurungan, kegelisahan atau masalah kesihatan mental yang lain
- Alkohol
Sekali lagi, ini mungkin berbeza mengikut ubat.
Penting bagi anda untuk memberitahu doktor dan ahli farmasi anda semua ubat-ubatan yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan di kaunter, sehingga boleh membantu anda mengelakkan interaksi berbahaya.
Mengurangkan Risiko Anda
Cara terbaik untuk mengambil ubat ini dengan selamat adalah dengan mengikuti arahan surat dan periksa semula untuk memastikan perkara yang anda gabungkan selamat bersama-sama. Anda mungkin mahu menyimpan senarai ubat di telefon atau dompet anda sehingga tersedia untuk anggota kecemasan sekiranya berlaku overdosis.
Ini juga dapat membantu seseorang ahli keluarga atau rakan memantau ubat-ubatan anda, atau menyimpan catatan waktu yang anda ambil untuk membantu anda mengelakkan pengambilan terlalu awal. Penyusun pil juga boleh membantu.
Adakah Opiat Sesuai untuk Anda?
Hanya anda dan doktor anda yang dapat menentukan sama ada opiat adalah pilihan yang baik untuk anda, berdasarkan diagnosis, gejala, kesihatan keseluruhan, dan faktor gaya hidup anda.
Sekiranya anda tidak merasakan bahawa candu berkesan untuk menghilangkan rasa sakit anda, berbincanglah dengan doktor anda mengenai kemungkinan alternatif.
Semasa membuat keputusan rawatan, pastikan anda mempertimbangkan peraturan undang-undang yang mungkin menyukarkan anda mengisi ulang preskripsi anda, seperti harus menyerahkan resep kertas ke farmasi anda setiap bulan.
Panduan Perbincangan Doktor Sindrom Keletihan Kronik
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
