Kandungan
Nasib baik, neoplasma malignan, atau tumor barah, dari rongga hidung dan sinus paranasal agak jarang berlaku. Kira-kira 3 peratus barah ganas kepala dan leher mempengaruhi rongga hidung dan sinus paranasal. (Hidung anda disambungkan ke mulut melalui rongga hidung.)Secara keseluruhan, barah ini merangkumi sekitar 0,5 peratus daripada semua kanser ganas. Tambahan pula, lelaki lebih cenderung jatuh sakit dengan barah ini, dan 4 dari 5 orang yang terkena berumur 55 tahun ke atas.
Hanya kerana sesuatu yang jarang berlaku, tidak bermakna ia tidak penting. Bagi mereka yang mempunyai neoplasma malignan rongga hidung dan sinus paranasal-kira-kira 2.000 orang Amerika baru didiagnosis setiap tahun-serta semua orang yang mereka sayangi, tumor barah ini sangat serius.
Menurut American Cancer Society, kadar kelangsungan hidup lima tahun, atau peratusan orang yang hidup lima tahun setelah diagnosis awal sama ada kanser sinus hidung atau paranasal, berkisar antara 35 hingga 63 peratus berdasarkan tahap atau keparahan.
Apa itu Sinus
Sinus adalah ruang atau kawasan berongga di badan kita. Rongga hidung terbuka menjadi empat sinus paranasal berpasangan yang mengelilingi rongga hidung:
- The sinus rahang atas adalah resdung dan rehat terbesar di kawasan pipi. Setiap sinus rahang atas mengembang hidung dan terletak di bawah mata.
- The resdung frontal berbaring di atas kening.
- The resdung etmoid adalah rangkaian penghubung sinus yang lebih kecil yang terdiri daripada tisu mukosa dan tulang nipis. Sinus ini terletak di antara mata anda.
- The resdung sphenoid terletak jauh di hidung dan berada di belakang mata.
Sinus melakukan banyak perkara termasuk yang berikut:
- tapis dan udara suam
- memberi sokongan untuk tengkorak
- ringankan tengkorak
- bantu menghasilkan suara anda
Biasanya, sinus paranasal dipenuhi udara. Tetapi apabila dijangkiti dan meradang, sinus ini dapat dipenuhi dengan darah, nanah, dan lendir-semuanya menyebabkan rasa tidak selesa dan sakit.
Tempat Kanser Berkembang
Sebilangan besar barah rongga hidung dan sinus paranasal berlaku pada tahap sinus maksila. Kurang biasa, barah menyerang rongga hidung, ruang hidung (terletak di pintu masuk hidung), dan sinus etmoid. Jarang sekali barah ini mempengaruhi sinus frontal atau sphenoid.
Sinus dan saluran hidung dilapisi oleh pelbagai jenis sel dan struktur selular termasuk yang berikut:
- sel skuamosa
- sel kelenjar dan kelenjar air liur kecil
- sel yang tidak dibezakan
- melanosit
- limfosit (sel imun)
- sel saraf
- sel tulang
- sel otot
Mana-mana sel ini boleh menimbulkan barah, yang menjelaskan mengapa kedua-dua kanser hidung dan paranasal berpotensi mempunyai histologi yang bervariasi, atau susunan selular, dan perawatan.
Contohnya, melanoma (sejenis barah kulit), sarkoma (kanser tulang, otot atau kulit), limfoma (barah darah yang melibatkan limfosit), dan esthesioneuroblastoma (atau barah yang timbul dari saraf penciuman) semuanya boleh menyebabkan barah hidung dan paranasal.
Walau bagaimanapun, sebilangan besar jenis barah ini jarang berlaku. Sebaliknya, barah sel skuamosa adalah penyebab barah hidung dan paranasal yang paling biasa. Lebih daripada 50 peratus kanser ini berasal dari sel skuamosa. Jenis rongga hidung kedua atau barah sinus paranasal yang paling biasa adalah adenokarsinoma, yang timbul dari sel kelenjar.
Gejala
Kanser rongga hidung dan sinus paranasal sama seperti keadaan bukan kanker yang mempengaruhi kawasan ini (fikir jangkitan pernafasan atas seperti selesema atau selesema atau sinusitis). Namun, akhirnya, tumor tumbuh dan mengeluarkan a kesan besar-besaran, mempengaruhi struktur anatomi berdekatan seperti mata dan otak.
Berikut adalah beberapa gejala awal tumor rongga hidung dan sinus paranasal:
- hidung berair
- kesesakan
- halangan
- kepenuhan resdung
- kelembutan resdung
Selepas tumor tumbuh dan masuk ke struktur sekitarnya, perkara berikut boleh berlaku:
- hidung berdarah;
- sakit muka;
- sakit gigi (jika tumor tumbuh cukup besar untuk menekan lelangit, gigi atas boleh sakit);
- masalah mata (contohnya, penglihatan berganda, pergerakan mata terganggu dan kehilangan penglihatan) /
Malangnya, banyak orang yang hadir atau akhirnya dirujuk ke pakar ENT (telinga, hidung dan tekak) dengan rongga hidung dan barah sinus paranasal melakukannya kemudian, setelah mereka mula mengalami gejala yang tidak dapat dikaitkan oleh mereka atau doktor penjagaan utama mereka selsema, selesema, sinusitis (jangkitan sinus) atau sebagainya.
Sebenarnya, berkali-kali orang-orang ini telah mencuba beberapa jenis antibiotik tidak berjaya. Pada akhirnya, pada masa yang paling sering dijangkiti dengan barah ini, keparahannya meningkat dan prognosis, atau pandangan, menjadi lebih terjaga.
Punca
Kanser rongga hidung dan sinus paranasal disebabkan oleh gabungan genetik (fikir mutasi yang diwarisi) dan pendedahan persekitaran.
Beberapa faktor risiko untuk kanser kepala dan leher, termasuk rongga hidung dan barah sinus paranasal, telah dijelaskan. Faktor risiko ini menjadikan seseorang lebih mudah menghidap penyakit ini.
Berikut adalah beberapa faktor risiko barah ini:
- merokok
- penggunaan alkohol
- penyedutan habuk (Nikel, kulit, tekstil, bunga dan kayu)
- radiasi (seperti radium yang terdapat dalam lukisan lukisan jam tangan atau paparan radon)
- gam
- formaldehid
- gas mustard
- memotong minyak
- minyak mineral
- kromium
- makanan yang diawet
- HPV (virus papilloma manusia yang juga menyebabkan ketuat genital)
- Virus Epstein-Barr
- Paan (sejenis perangsang ringan yang terdapat di India)
- kesihatan mulut yang lemah (faktor risiko yang lemah)
- Keturunan Asia
Beberapa faktor risiko ini berlaku akibat pendedahan pekerjaan. Contohnya, orang yang bekerja di kilang-kilang yang menghasilkan kulit, logam, minyak, dan sebagainya berisiko tertentu terkena pendedahan akibat penyedutan.
Sejauh ini, faktor risiko yang paling biasa yang menimbulkan rongga hidung dan barah sinus paranasal adalah merokok dan minum dengan banyak-terutamanya ketika digabungkan.
Diagnosis
Kerana gejala rongga hidung dan barah sinus paranasal boleh menjadi sangat tidak spesifik-terutama sekali doktor ENT, atau pakar otolaryngologi, perlu secara langsung membayangkan dan biopsi, atau mengambil sampel, tumor, atau jisim, untuk mengetahui apa itu.
Sebelum melakukan atau memerintahkan ujian diagnostik, doktor terlebih dahulu akan melakukan pemeriksaan kepala dan leher. Sekiranya tumor disyaki, perhatian khusus diberikan kepada hasil pemeriksaan mata, seperti pergerakan mata ekstraokular.
Selanjutnya, sinus dan rongga hidung diperiksa dengan teliti, baik melalui visualisasi dan palpasi atau sentuhan. Khususnya, menekan bahagian sinus dapat menimbulkan rasa sakit sekiranya berlaku patologi atau penyakit.
Berikut adalah ujian diagnostik yang berbeza yang dapat dilakukan untuk membantu mendiagnosis kanser ini dan merancang rawatan yang sesuai:
- endoskopi hidung (tiub fleksibel yang terdiri daripada kamera dan cahaya yang digunakan untuk melihat ke dalam rongga hidung)
- CT
- MRI
- X-ray
- Imbasan PET
Dari ujian ini, imbasan sinar-X dan CT dapat menentukan sama ada barah telah merebak ke struktur di sekitar rongga hidung. Manakala, imbasan PET digunakan untuk mengetahui sama ada barah ini telah merebak atau metastasis. Jelas, ini lebih teruk bagi pesakit apabila barah ini merebak ke bahagian tubuh yang lain.
Pementasan
Secara umum, barah rongga hidung dan sinus paranasal adalah jenis barah kepala dan leher. Seperti jenis barah lain, barah kepala dan leher didiagnosis menggunakan tahap (Tahap 0, I, II, III dan IV).
Tahap-tahap ini dibahagikan lagi berdasarkan ciri khas tumor. Semakin besar tahapnya, semakin teruk barahnya. Selain itu, tahap-tahap ini ditentukan menggunakan pementasan TNM:
- T dalam TNM bermaksud tumor primer dan merujuk kepada ukuran tumor.
- N di TNM bermaksud penglibatan nodus limfa.
- M dalam TNM bermaksud metastasis atau penyebaran jauh.
Jarang barah rongga hidung atau sinus paranasal merebak ke kelenjar getah bening atau metastasis dan merebak ke beberapa tempat yang jauh. Walau bagaimanapun, tumor ini dapat menyebar ke struktur sekitarnya, dan jika mereka masuk ke otak, kematian dapat terjadi.
Mari kita perhatikan lebih dekat pelbagai peringkat barah kepala dan leher ini.
- Kanser Tahap 0 adalah karsinoma in situ dan hanya wujud di tempat ia bermula. Sekiranya ditangkap lebih awal, barah Tahap 0 sering dapat disembuhkan.
- Kanser Tahap 1 telah merebak ke seluruh mukosa, atau lapisan luar rongga hidung atau sinus, tetapi belum menembusi tulang. Tambahan pula, tidak ada penglibatan atau metastasis kelenjar getah bening. Menurut American Cancer Society antara tahun 1998 dan 1999, kadar kelangsungan hidup lima tahun bagi orang-orang dengan rongga hidung Tahap 1 dan barah sinus paranasal adalah 63 peratus.
- Kanser Tahap 2 telah memasuki tulang. Walau bagaimanapun, barah Tahap 2 tidak merebak ke kelenjar getah bening atau metastasis ke bahagian tubuh yang jauh. Kadar kelangsungan hidup lima tahun bagi orang yang mempunyai rongga hidung Tahap 2 dan barah sinus paranasal adalah 61 peratus.
- Kanser Tahap 3 boleh merujuk kepada tumor yang telah berkembang menjadi tulang dan struktur lain secara lebih meluas dan memukul kelenjar getah bening. Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk kanser rongga hidung Tahap 3 dan barus sinus paranasal adalah 50 peratus
- Kanser Tahap 4 boleh merujuk kepada tumor yang telah merebak secara meluas ke struktur sekitarnya dan kelenjar getah bening serta membuang metastasis. Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk kanser rongga hidung Tahap 4 dan barus sinus paranasal adalah 35 peratus.
Jarang berlaku barah kepala dan leher-termasuk rongga hidung dan tumor sinus paranasal-melibatkan kelenjar getah bening atau membuang metastasis yang jauh. Walau bagaimanapun, 20 hingga 40 peratus orang yang mempunyai kanser ini dan tidak bertindak balas terhadap rawatan konvensional menunjukkan metastasis.
Yang perlu diperhatikan, barah sinus rahang atas - jenis rongga hidung dan barah sinus paranasal yang paling biasa - mempunyai tahap khas mereka sendiri. Kanser sinus maxillary dapat diam selama beberapa saat kerana sinus maksila adalah besar, dan memerlukan masa untuk barah untuk keluar dari ruang yang agak besar ini.
Selain dipentaskan, tumor juga dinilai, atau dikategorikan secara histologi, menggunakan sampel tisu dan sel dari biopsi. Tumor tahap rendah dibezakan dengan baik dan tumor tahap tinggi kurang dibezakan atau tidak dibezakan. Tumor yang tidak dibezakan biasanya membawa prognosis yang lebih teruk kerana mereka membelah dan menyebar lebih cepat daripada tumor yang membezakan dengan baik.
Rawatan
Rawatan kanser rongga hidung dan sinus paranasal bergantung pada tahap atau keparahan barah dan keadaan perubatan umum anda. Sebagai contoh, orang yang sihat dengan barah Tahap 1 boleh disembuhkan dengan pembedahan sahaja. Walau bagaimanapun, seseorang dengan penyakit yang lebih maju mungkin memerlukan pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi.
Akhirnya, pada orang yang mempunyai penyakit yang sangat maju yang tidak dapat disembuhkan, pembedahan dapat memperlambat pertumbuhan tumor dan memperpanjang kelangsungan hidup. Dengan kata lain, merawat orang dengan penyakit yang mengancam nyawa boleh melegakan.
Berikut adalah beberapa pilihan rawatan untuk penghidap barah ini:
- pembedahan
- kemoterapi
- terapi radiasi
- terapi yang disasarkan
- penjagaan paliatif
Orang dengan penyakit yang lebih maju mungkin memerlukan beberapa jenis pakar yang ada untuk memberikan rawatan, seperti THT, pakar bedah saraf, ahli onkologi perubatan dan ahli onkologi radiasi.
Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi mengesyaki barah pada rongga hidung atau sinus paranasal, anda mesti berjumpa doktor dan membincangkan masalah anda. Sejak awal barah ini, ketika gejala tidak spesifik, doktor anda mungkin akan menunjukkan indeks kecurigaan yang rendah terhadap kanser tersebut, terutamanya kerana barah ini jarang berlaku.
Namun, jika anda mempunyai sejarah keluarga mengenai barah seperti itu, terdedah kepada faktor risiko, mengalami gejala seperti hidung berair atau penyumbatan hidung yang tidak hilang walaupun setelah mendapat antibiotik, atau mengalami perubahan visual atau masalah lain yang menunjukkan tumor tersebar, adalah mustahak anda berjumpa dengan THT atau memberitahu doktor penjagaan utama anda bahawa anda ingin berjumpa dengan THT.