Masalah Kuku yang Lazim Semasa Rawatan Kanser

Kandungan

• Gejala Kuku dan Kemoterapi
• Rawatan Kanser Khusus Yang Menyebabkan Perubahan Kuku
• Mengatasi Perubahan Kuku dari Rawatan Kanser
• Pencegahan Gejala Kuku Semasa Rawatan Kanser

Perubahan kuku dan kuku kaki agak biasa berlaku semasa kemoterapi dan rawatan barah yang lain, sama seperti banyak terapi ini yang boleh menyebabkan keguguran rambut dan perubahan kulit. Walaupun sebahagian daripadanya adalah gangguan atau masalah kosmetik, yang lain boleh menyebabkan jangkitan atau kesakitan dan ketidakselesaan yang ketara. Ketahui mengenai perubahan yang mungkin anda jangkakan, apa yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan gejala dan mengatasi anda, dan kapan anda harus menghubungi doktor anda.

Gejala Kuku dan Kemoterapi

Kemoterapi boleh menyebabkan beberapa gejala yang berbeza yang mempengaruhi kuku. Kuku jari kaki terkena lebih banyak daripada kuku kaki dan biasanya tumbuh semula normal sekitar enam hingga 12 bulan setelah selesai menjalani rawatan. Kuku kaki mungkin mengambil masa lebih lama untuk pulih, dan boleh bertahan hingga satu tahun. Dalam beberapa kes, kuku tidak pernah kembali ke keadaan pra-kemoterapi.

Kelemahan dan Kehilangan Kuku

Kuku jari kaki dan kuku kaki boleh menjadi lemah dan rapuh semasa kemoterapi. Mereka juga boleh terpisah dari tisu yang menahan kuku di tempat (onikolisis) dan jatuh setelah beberapa kali menjalani rawatan, tetapi ini jarang berlaku. Sebilangan ubat kemoterapi, seperti tekana (Taxol dan Taxotere) lebih cenderung mengakibatkan kehilangan kuku daripada yang lain.

Garisan Beau

Garisan yang disebut sebagai garis Beau boleh tumbuh di kuku anda. Rabung yang tidak berwarna ini cenderung lebih mendatar daripada menegak dan boleh kelihatan lebih ringan atau lebih gelap daripada kuku anda yang lain.

Koilonychia

Selain perubahan warna dan garis, kuku anda mungkin berubah bentuk, membentuk bentuk cekung, seperti sudu yang disebut sebagai koilonychia. Ini berbeza dengan klubing, suatu proses yang sering dikaitkan dengan barah paru-paru di mana jari dapat mengambil bentuk sudu kekal.

Jangkitan Sekunder

Jangkitan mungkin berlaku dan boleh menjadi serius jika jumlah sel darah putih anda berkurang kerana kemoterapi (neutropenia disebabkan kemoterapi). Jangkitan yang menyakitkan di sekitar kuku anda yang disebut paronychia mungkin berlaku.

Rawatan Kanser Khusus Yang Menyebabkan Perubahan Kuku

Sebilangan rawatan lebih cenderung daripada yang lain mempengaruhi kuku jari kaki dan kuku kaki, dan di antara rawatan tersebut, ubat tertentu lebih cenderung menimbulkan masalah.

Dadah Kemoterapi

Ubat kemoterapi yang biasanya menyebabkan gejala kuku termasuk:

• Taxane seperti Taxol (paclitaxel) dan Taxotere (docetaxel)
• Anthracyclines seperti Adriamycin (doxorubicin)
• 5-Fluorouracil (5-FU)

Sebilangan ahli onkologi mengesyorkan penggunaan larutan kuku yang menghidrat bagi mereka yang menerima rawatan dengan terapi berasaskan taksana. Kajian menunjukkan bahawa larutan kuku yang menghidrat ini dapat mengurangkan risiko kehilangan kuku yang berkaitan dengan kemoterapi Taxol (lihat di bawah pencegahan di bawah).

Terapi yang disasarkan

Terapi yang disasarkan, terutamanya perencat EGFR yang digunakan untuk barah paru-paru positif EGFR adalah penyebab umum masalah kuku. Ini cenderung lebih biasa dengan beberapa ubat daripada yang lain, dan biasanya diperhatikan pada orang yang menggunakan Tarceva (erlotinib). Lebih jarang, perubahan kuku dapat dilihat dengan perencat MEK dan perencat mTOR.

Perubahan kuku yang dilihat dengan terapi yang disasarkan berbeza dengan yang dilihat dengan kemoterapi. Jangkitan kuku yang mempengaruhi lipatan kuku (paronychia), serta granuloma pyogenik di sekitar kuku jari kaki atau kuku kaki (luka yang cepat tumbuh dengan mudah berdarah) adalah yang paling biasa.

Imunoterapi

Kesan sampingan yang paling biasa dari ubat imunoterapi yang dikenali sebagai perencat pusat pemeriksaan adalah keadaan yang berakhir dengan "itis" (bermaksud keradangan) dan boleh merangkumi kulit dan kuku anda.

Mengatasi Perubahan Kuku dari Rawatan Kanser

Sekiranya anda mengalami jangkitan, penting untuk berbincang dengan pakar onkologi anda. Untuk paronychia, anda mungkin memerlukan rawatan dengan terapi antibiotik atau anti-kulat, walaupun penyelesaian povidone-iodin mungkin berfungsi juga. Sekiranya anda mempunyai koleksi nanah yang mula terbentuk, anda mungkin perlu berjumpa dengan pakar dermatologi untuk prosedur pemotongan dan saliran.

Penjagaan Diri

Perkara yang boleh anda lakukan sendiri untuk menguruskan gejala anda dan berpotensi mencegah masalah selanjutnya termasuk:

• Pastikan kuku jari kaki dan kuku jari anda tetap rapi. Disarankan agar kuku jari kaki dipotong lurus dan pendek.
• Pakai sarung tangan semasa bekerja. Sarung tangan kapas dapat melindungi tangan anda semasa berkebun. Pertimbangkan sarung tangan getah semasa membersihkan atau mencuci pinggan agar tangan anda tidak kering lebih jauh.
• Jangan menggigit kuku kerana ini meningkatkan risiko jangkitan. Pakai sarung tangan kapas jika anda menghadapi kesukaran untuk melanggar kebiasaan.
• Elakkan manikur, pedikur, atau memotong kutikula anda, yang boleh meningkatkan risiko jangkitan. Elakkan menggunakan kuku tiruan. Sekiranya anda mendapat mani / pedi, bawa barang keperluan anda sendiri.
• Secara amnya, lebih baik mengelakkan cat kuku, walaupun sebilangan wanita berpendapat bahawa menggunakan cat yang jelas membantu menguatkan dan dapat melindungi kuku mereka.
• Sebilangan orang berpendapat bahawa merendam tangan mereka dengan minyak semula jadi, seperti minyak zaitun, sangat membantu.
• Pakai kasut yang selesa dan longgar untuk mengurangkan trauma pada kuku kaki anda.
• Sekiranya salah satu kuku anda longgar, jangan cabut. Lebih baik menutupi kawasan dengan ringan dengan pembalut atau kain kasa (untuk mengelakkan kuku anda terkoyak secara tidak sengaja) dan membiarkannya jatuh dengan sendirinya.

Bila Anda Perlu Memanggil Doktor Anda

Kongsi dengan pasukan barah anda sebarang perubahan kuku atau kuku kaki yang anda alami semasa menjalani kemoterapi. Di antara lawatan, pastikan anda menelefon dengan tanda-tanda jangkitan, seperti rasa sakit yang meningkat, kemerahan (terutama di sekitar kutikula,) demam, ketinggian tempat tidur kuku yang cepat, atau saliran (nanah) dari sekitar kuku anda.

Pencegahan Gejala Kuku Semasa Rawatan Kanser

Beberapa kajian menunjukkan bahawa menyejukkan tangan dan kuku semasa menjalani kemoterapi dapat mengurangkan kerosakan kuku. Beberapa pusat barah menyediakan paket ais yang boleh digunakan oleh individu untuk alasan ini. Perubahan kuku, bagaimanapun, tidak dapat dicegah sepenuhnya, dan menggunakan ais ke tangan anda semasa kemoterapi dapat menjadi pengalaman yang tidak selesa.

Kajian pada tahun 2018 mendapati bahawa menggunakan larutan yang disebut "PolyBalm" pada kuku semasa kemoterapi dapat mengurangkan kerosakan dan kehilangan kuku yang berkaitan. PolyBalm adalah minyak herba yang kaya dengan polifenolik. Sekiranya anda akan menerima ubat taksi semasa kemoterapi, anda mungkin ingin berbincang dengan doktor anda mengenai pilihan ini atau krim lain yang dapat mengurangkan gejala.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Perubahan kuku adalah perkara biasa semasa kemoterapi dan boleh merangkumi pengembangan garis serta perubahan warna atau bentuk kuku anda. Kehilangan kuku juga boleh berlaku, terutamanya dengan ubat kemoterapi seperti taksana. Jangkitan, paronychia juga boleh berlaku. Pencegahan adalah rawatan terbaik, dan menjaga kuku adalah penting dalam mengurangkan risiko jangkitan anda. Sekiranya anda mengalami jangkitan pada kuku anda, berbincanglah dengan pakar onkologi anda.