Kandungan
- Apakah injap mitral?
- Apa yang menyebabkan Mitral Valve Prolapse?
- Apakah simptom Mitral Valve Prolapse?
- Bagaimana Mitral Valve Prolapse didiagnosis?
- Bagaimanakah Mitral Valve Prolapse dirawat?
Apakah injap mitral?
Injap mitral terletak di antara atrium kiri dan ventrikel kiri dan terdiri daripada dua kepak. Biasanya penutup ditutup rapat semasa pengecutan ventrikel kiri (systole) oleh chordae tendineae ("tali" tendon kecil yang menghubungkan kepak ke otot jantung). Dalam Mitral Valve Prolapse, kepak membesar dan meregangkan ke dalam ke arah atrium kiri, kadang-kadang "tersentak" semasa sistol, dan mungkin membenarkan aliran balik darah ke atrium kiri (regurgitasi).
Apa yang menyebabkan Mitral Valve Prolapse?
Punca Mitral Valve Prolapse tidak diketahui, tetapi dianggap berkaitan dengan keturunan. Bentuk primer dan sekunder Mitral Valve Prolapse dijelaskan di bawah.
Prolaps Injap Mitral Utama. Prolaps Injap Mitral Primer dibezakan dengan penebalan salah satu atau kedua penutup injap. Kesan lain adalah fibrosis (parut) permukaan kepak, penipisan atau pemanjangan tendonae chordae, dan deposit fibrin pada kepak. Bentuk utama Mitral Valve Prolapse sering dilihat pada orang dengan Sindrom Marfan atau penyakit tisu penghubung yang diwarisi, tetapi paling sering dilihat pada orang yang tidak mempunyai bentuk penyakit jantung yang lain.
Prolaps Injap Mitral Sekunder. Pada Prolaps Mitral Valve sekunder, kepak tidak menebal. Prolaps mungkin disebabkan oleh kerosakan iskemia (disebabkan oleh penurunan aliran darah akibat penyakit arteri koronari) pada otot papillary yang melekat pada chordae tendineae atau perubahan fungsional dalam miokardium. Prolaps Injap Mitral Sekunder boleh berlaku akibat kerosakan pada struktur valvular semasa infark miokard akut, penyakit jantung reumatik, atau kardiomiopati hipertrofik (berlaku apabila jisim otot ventrikel kiri jantung lebih besar daripada biasa).
Apakah simptom Mitral Valve Prolapse?
Prolaps injap mitral mungkin tidak menyebabkan gejala. Berikut adalah simptom Mitral Valve Prolapse yang paling biasa. Walau bagaimanapun, setiap individu mungkin mengalami gejala secara berbeza. Gejala mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap prolaps yang ada dan mungkin termasuk:
Palpitasi. Palpitasi (sensasi degupan jantung yang cepat atau tidak teratur) adalah keluhan yang paling biasa di kalangan pesakit dengan Mitral Valve Prolapse. Palpitasi biasanya dikaitkan dengan kontraksi ventrikel pramatang (ventrikel berdegup lebih cepat daripada yang sepatutnya), tetapi irama supraventrikular (irama tidak normal yang bermula di atas ventrikel) juga telah dikesan. Dalam beberapa kes, pesakit mungkin mengalami berdebar-debar tanpa disritmia yang diamati (irama jantung yang tidak teratur).
Sakit dada. Kesakitan dada yang berkaitan dengan Mitral Valve Prolapse berbeza dengan sakit dada yang berkaitan dengan penyakit arteri koronari dan sering menjadi keluhan. Biasanya sakit dada tidak seperti angina klasik, tetapi boleh berulang dan tidak bertenaga.
Bergantung pada keparahan kebocoran ke atrium kiri semasa sistol (regurgitasi mitral), atrium kiri dan / atau ventrikel kiri dapat membesar, yang membawa kepada gejala kegagalan jantung. Gejala ini merangkumi kelemahan, keletihan, dan sesak nafas.
Gejala prolaps injap mitral mungkin menyerupai keadaan atau masalah perubatan lain. Sentiasa berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis.
Bagaimana Mitral Valve Prolapse didiagnosis?
Orang dengan Mitral Valve Prolapse sering tidak mempunyai gejala dan pengesanan satu klik atau murmur dapat dijumpai semasa pemeriksaan rutin.
Mitral Valve Prolapse dapat dikesan dengan mendengar dengan stetoskop, menunjukkan "klik" (dibuat oleh flap yang diregangkan yang saling bersentuhan ketika kontraksi) dan / atau gumam. Rungutan disebabkan oleh sebahagian darah yang bocor kembali ke atrium kiri. Klik atau gumaman mungkin satu-satunya tanda klinikal.
Sebagai tambahan kepada sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang lengkap, prosedur diagnostik untuk Mitral Valve Prolapse mungkin merangkumi mana-mana atau gabungan antara yang berikut:
Elektrokardiogram (ECG atau EKG). Ujian yang merekodkan aktiviti elektrik jantung, menunjukkan irama yang tidak normal (aritmia atau disritmia), dan kadang-kadang dapat mengesan kerosakan otot jantung.
Echocardiogram (juga disebut echo). Ujian non-invasif yang menggunakan gelombang bunyi untuk menilai ruang dan injap jantung. Gelombang suara gema membuat gambar di monitor ketika transduser ultrasound dilewatkan ke atas jantung. Ekokardiografi adalah ujian diagnostik yang paling berguna untuk Mitral Valve Prolapse.
Dalam beberapa keadaan di mana gejala lebih parah, prosedur diagnostik tambahan mungkin dilakukan. Prosedur tambahan boleh merangkumi:
Ujian tekanan (juga disebut treadmill atau ECG senaman). Ujian yang dilakukan semasa pesakit berjalan di treadmill untuk memantau jantung semasa bersenam. Kadar pernafasan dan tekanan darah juga dipantau.
Kateterisasi jantung. Dengan prosedur ini, sinar-X diambil setelah agen kontras disuntik ke dalam arteri untuk mencari penyempitan, oklusi, atau kelainan lain dari arteri tertentu. Di samping itu, fungsi jantung dan injap dapat dinilai.
MRI jantung. Ini adalah ujian bukan invasif yang menghasilkan gambaran hati yang menyeluruh. Ini dapat digunakan sebagai pelengkap untuk menggema pandangan yang lebih tepat pada injap jantung dan otot jantung, atau sebagai persediaan untuk operasi injap jantung.
Bagaimanakah Mitral Valve Prolapse dirawat?
Rawatan khusus untuk prolaps injap mitral akan ditentukan oleh doktor anda berdasarkan:
Keseluruhan sejarah kesihatan dan perubatan anda
Sebilangan besar penyakit ini
Tanda dan gejala anda
Toleransi anda terhadap ubat, prosedur, atau terapi tertentu
Jangkaan untuk penyakit ini
Pendapat atau pilihan anda
Rawatan biasanya tidak diperlukan kerana Mitral Valve Prolapse jarang menjadi keadaan yang serius. Sebaiknya lakukan pemeriksaan berkala dengan doktor.
Orang yang mengalami gangguan irama mungkin perlu dirawat dengan beta blocker atau ubat lain untuk mengawal takikardia (irama jantung yang cepat). Dalam kebanyakan kes, membatasi perangsang, seperti kafein dan rokok, adalah semua yang diperlukan untuk mengawal gejala.
Sekiranya terdapat fibrilasi atrium atau pembesaran atrium kiri yang teruk, rawatan dengan antikoagulan mungkin disyorkan. Ini boleh dalam bentuk terapi aspirin atau warfarin (Coumadin).
Bagi orang yang mengalami gejala pening atau pingsan, menjaga penghidratan yang mencukupi (isipadu cecair dalam saluran darah) dengan pengambilan garam dan cecair yang liberal adalah penting. Stoking sokongan mungkin bermanfaat.
Sekiranya regurgitasi mitral yang teruk disebabkan oleh risalah mitral floppy, pecahnya chordae tendineae, atau pemanjangan injap yang melampau berlaku, pembaikan pembedahan mungkin ditunjukkan.
Apakah prognosis untuk Mitral Valve Prolapse?
Keadaan ini biasanya tidak berbahaya dan tidak memendekkan jangka hayat. Tingkah laku gaya hidup sihat dan senaman teratur digalakkan.