Kandungan
- Apakah penggantian lutut total?
- Mengapa saya memerlukan penggantian lutut total?
- Apakah risiko penggantian lutut total?
- Bagaimana saya bersedia untuk penggantian lutut total?
- Apa yang berlaku semasa penggantian lutut total?
- Apa yang berlaku selepas penggantian lutut total?
Apakah penggantian lutut total?
Penggantian lutut total adalah sejenis pembedahan untuk menggantikan sendi lutut yang rosak. Pembedahan invasif minimum menggunakan potongan (sayatan) yang lebih kecil daripada penggantian lutut total tradisional. Pembedahan jenis ini biasanya memerlukan alat khas supaya pasukan pembedahan dapat melihat dan melakukan prosedur melalui sayatan yang lebih kecil.
Lutut mempunyai beberapa bahagian: hujung bawah tulang paha (femur), hujung atas tulang shin (tibia), dan lutut (patella). Bahan halus yang disebut tulang rawan menutup hujung tulang-tulang ini dan membuat tulang-tulang itu tidak bersatu. Apabila terdapat kerosakan pada sendi lutut, tulang-tulang ini dapat mengikis bersama secara tidak normal dan menyebabkan kesakitan.
Semasa penggantian lutut total invasif minimum, pakar bedah anda membuat sayatan untuk mengakses tulang tulang paha dan tulang paha anda. Seterusnya, dia membuang sebahagian tulang yang membentuk sendi lutut. Pakar bedah anda menggantikan bahagian tulang ini dengan komponen logam yang mencipta permukaan sendi. Lapisan plastik diletakkan di antara komponen logam untuk meluncur dengan lancar.
Penggantian lutut total yang sedikit invasif sering berlaku di bawah anestesia umum atau tulang belakang.
Pembedahan Penggantian Lutut | Soal Jawab dengan Savya Thakkar, M.D.
Pakar dalam pembedahan penggantian pinggul dan lutut, Savya Thakkar membincangkan sebab-sebab umum penggantian lutut, prosedur, jenis implan dan pemulihan.Mengapa saya memerlukan penggantian lutut total?
Anda mungkin memerlukan penggantian lutut total jika anda mengalami kerosakan yang ketara pada sendi lutut anda. Jenis keadaan perubatan yang berbeza boleh merosakkan sendi ini, seperti:
Osteoartritis (paling biasa)
Artritis reumatoid
Osteonekrosis
Kecederaan atau patah sendi lutut
Tumor tulang pada sendi lutut
Kerosakan ini mungkin sangat menyakitkan dan membataskan aktiviti normal anda. Prosedur ini dapat membantu mengurangkan kesakitan anda, meningkatkan mobiliti sendi, dan kualiti hidup anda. Biasanya, penyedia perkhidmatan kesihatan hanya mengesyorkan penggantian lutut total apabila anda masih menghadapi masalah yang besar setelah mencuba rawatan yang lebih konservatif, seperti ubat sakit dan suntikan kortikosteroid (suntikan).
Bercakap dengan doktor anda mengenai faedah dan risiko penggantian lutut total invasif minimum dan bukan penggantian lutut total tradisional. Penggantian lutut total yang sedikit invasif menggunakan sayatan yang lebih kecil daripada penggantian lutut tradisional, jadi boleh menyebabkan kurang sakit dan penurunan masa pemulihan. Masih belum jelas apakah prosedur ini membawa kepada peningkatan risiko komplikasi tertentu.
Dalam beberapa kes, anda mungkin mempunyai pilihan pembedahan lain, seperti memendekkan tulang atau penggantian lutut separa. Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko dan faedah semua pilihan anda.
Apakah risiko penggantian lutut total?
Kebanyakan orang melakukannya dengan baik dengan penggantian lutut total mereka yang minimum. Tetapi seperti pembedahan apa pun, prosedur ini membawa risiko yang agak jarang berlaku. Kemungkinan komplikasi pembedahan termasuk:
Jangkitan
Pendarahan berlebihan
Pembekuan darah
Kecederaan pada saraf yang berdekatan
Melonggarkan komponen lutut
Gerakan lutut terhad
Terdapat juga sedikit risiko bahawa prosedur ini mungkin tidak dapat menghilangkan rasa sakit anda. Risiko komplikasi anda sendiri mungkin berbeza mengikut usia dan keadaan perubatan anda yang lain. Tanyakan kepada pembekal anda mengenai risiko yang paling mungkin berlaku kepada anda.
Bagaimana saya bersedia untuk penggantian lutut total?
Tanyakan kepada pembekal anda bagaimana anda harus merancang untuk bersiap sedia untuk pembedahan anda.
Beritahu pembekal anda mengenai sebarang ubat yang anda ambil, termasuk:
Semua ubat preskripsi
Ubat-ubatan bebas seperti aspirin atau ibuprofen
Ubat jalanan
Herba, vitamin, dan makanan tambahan lain
Tanyakan apakah ada ubat-ubatan yang harus anda berhenti minum lebih awal, seperti pengencer darah.
Sekiranya anda merokok, cubalah berhenti sebelum menjalani pembedahan.
Sekiranya anda berlebihan berat badan, pembekal anda mungkin menasihatkan anda untuk berusaha menurunkan berat badan sebelum menjalani pembedahan.
Jangan makan atau minum selepas tengah malam malam sebelum prosedur anda.
Anda mungkin ingin membuat beberapa perubahan di rumah anda, agar pemulihan anda lebih lancar. Ini termasuk perkara seperti menambahkan pegangan tangan di bilik mandi anda.
Dalam beberapa kes, pembekal anda mungkin memerlukan ujian tambahan sebelum menjalani pembedahan. Ini mungkin termasuk:
X-ray, untuk mendapatkan maklumat mengenai pinggul anda
MRI, untuk mendapatkan maklumat yang lebih terperinci mengenai pinggul anda
Elektrokardiogram (ECG), untuk memastikan irama jantung anda normal
Ikuti arahan lain dari penyedia penjagaan kesihatan anda.
Apa yang berlaku semasa penggantian lutut total?
Pembekal anda dapat membantu menjelaskan perincian pembedahan tertentu anda. Pakar bedah ortopedik akan melakukan pembedahan dengan dibantu oleh pasukan profesional penjagaan kesihatan yang khusus. Keseluruhan prosedur mungkin memakan masa beberapa jam. Secara amnya, anda boleh menjangkakan perkara berikut:
Kemungkinan besar, anda akan diberi anestesia tulang belakang atau umum sehingga anda akan tidur sepanjang pembedahan dan tidak akan merasa sakit atau tidak selesa semasa prosedur. Atau anda mungkin mendapat anestesia tempatan dan ubat untuk membuat anda santai tetapi terjaga.
Seorang profesional penjagaan kesihatan akan memerhatikan tanda-tanda penting anda, seperti degupan jantung dan tekanan darah anda, semasa pembedahan.
Anda mungkin menerima antibiotik, semasa dan selepas prosedur, untuk membantu mencegah jangkitan.
Pakar bedah anda akan membuat sayatan di bahagian tengah lutut anda, memotong kulit anda dan tisu yang mendasari.
Dia akan membuang bahagian tulang paha dan tulang kering anda yang rosak, mengeluarkan sedikit tulang di bawahnya juga.
Seterusnya, implan logam diletakkan ke ruang sendi, biasanya menyisipkannya ke tulang yang tinggal.
Dalam kebanyakan kes, pakar bedah anda juga akan membuang bahagian bawah lutut.
Spacer plastik dimasukkan ke ruang antara implan logam, untuk memudahkan pergerakan.
Lapisan kulit dan otot anda akan ditutup secara pembedahan.
Apa yang berlaku selepas penggantian lutut total?
Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang apa yang anda boleh jangkakan selepas pembedahan anda. Anda mungkin mengalami kesakitan yang ketara di sekitar sayatan anda selepas prosedur anda, tetapi ubat sakit dapat membantu menghilangkan rasa sakit anda. Anda seharusnya dapat kembali ke diet biasa dengan cepat.
Anda mungkin mendapat pengimejan, seperti sinar-X, untuk melihat hasil pembedahan. Anda mungkin dapat pulang dalam satu atau dua hari.
Pembekal anda akan memberitahu anda kapan anda boleh menurunkan berat badan. Anda mungkin mempunyai arahan khusus mengenai mengehadkan pergerakan anda. Anda mungkin perlu menggunakan tongkat, walker, atau tongkat tongkat selama beberapa hari atau minggu. Ahli terapi fizikal dapat membantu anda mengekalkan daya gerak dan kekuatan anda. Anda mesti dapat kembali ke kebanyakan aktiviti ringan dalam beberapa minggu. Selama ini, anda mungkin dapat menolong jika ada bantuan tambahan di rumah.
Anda mungkin mengalami pengaliran cairan di tapak sayatan. Ini adalah biasa. Beritahu penyedia anda dengan segera jika anda mengalami peningkatan kemerahan, bengkak, atau pengeringan di tapak sayatan. Anda juga harus memberitahu pembekal anda jika anda demam tinggi, menggigil, atau sakit teruk yang tidak membaik.
Pastikan anda menyimpan semua janji temu anda dengan pakar bedah anda. Anda mungkin perlu membuang jahitan atau staples anda seminggu atau lebih selepas pembedahan anda.
Kebanyakan orang mencatatkan penurunan kesakitan yang ketara berikutan penggantian lutut. Anda mungkin mempunyai kekakuan yang tersisa pada sendi, dan juga gerakan yang lebih terhad.
Bahagian mekanikal lutut anda mungkin lusuh atau longgar dari masa ke masa. Oleh kerana itu, anda mungkin memerlukan pembedahan semakan pada satu ketika. Tetapi kebanyakan orang masih akan mengalami penggantian lutut yang berfungsi 15 tahun selepas pembedahan mereka. Anda mungkin dapat memperpanjang umur implan anda melalui senaman berimpak rendah secara berkala, sambil mengelakkan latihan berimpak tinggi (seperti berjoging), dan mengambil langkah berjaga-jaga untuk mengelakkan terjatuh.