Bagaimana Mesothelioma Diobati

Kandungan

• Preskripsi
• Prosedur Pembedahan dan Pemacu Pakar
• Rawatan Rumah dan Gaya Hidup
• Terapi Over-the-Counter
• Perubatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)

Rawatan mesothelioma sangat bergantung pada nasihat dan bimbingan pakar. Tidak ada yang dapat menggantikan latihan dan kepakaran seseorang yang juga memahami keperluan individu pesakit secara mendalam. Perundingan dengan doktor akan membantu memahami perkara yang paling berkesan dalam kes individu. Walaupun begitu, dapat membantu meninjau beberapa pilihan terapi untuk mesothelioma yang mungkin ada, termasuk ubat kemoterapi, pembedahan, penahan sakit, dan alternatif. Kaji pilihan rawatan yang mungkin digunakan untuk mengatasi keadaan ini.

Preskripsi

Ubat-ubatan tertentu boleh digunakan untuk melegakan gejala yang berkaitan dengan mesothelioma. Preskripsi yang ditujukan untuk rawatan keadaan terhad kepada kemoterapi dan akan diberikan oleh pakar onkologi.

Kemoterapi biasanya digunakan sebelum pembedahan dan tindak balas barah terhadap rawatan adalah faktor penentu jenis pembedahan mana yang paling bermanfaat. Sekiranya penyakit ini berlanjutan walaupun penggunaan kemoterapi, ini biasanya dianggap sebagai tanda prognostik yang buruk. Kegagalan untuk memperbaiki kemoterapi induksi sering kali bermaksud bahawa orang yang terjejas tidak boleh menjalani prosedur pembedahan yang lebih radikal. Rawatan sedemikian mungkin sia-sia. Sekiranya maklum balas diberi perhatian, penilaian tambahan termasuk kecergasan fizikal mungkin berlaku sebelum menjalani pembedahan atau radioterapi pasca operasi.

Sebagai contoh, rejimen ubat kemoterapi khas untuk mesothelioma adalah gabungan cisplatin dan pemetrexed, yang telah terbukti meningkatkan jangka hayat berbanding ubat kemoterapi individu selama beberapa bulan. Ubat ini dihantar secara intravena. Ubat kemoterapi lebih lanjut yang digunakan dalam monoterapi mungkin termasuk:

• Vinorelbine
• Gemcitabine
• Cisplatin
• Methotrexate
• Pemetrexed

Ahli onkologi akan menentukan ubat-ubatan optimum yang digunakan, dos, dan bilangan dan masa kitaran rawatan.

Kemoterapi untuk Rawatan Barah

Prosedur Pembedahan dan Pemacu Pakar

Pembuangan mesothelioma pembedahan digunakan sebagai rawatan pada tahap awal dan tengah mesothelioma jika dipercayai bahawa tubuh dapat menahan risiko komplikasi dan jumlah pembedahan fizikal. Malangnya, mesothelioma sering berkembang pada orang tua, dan potensi kesan kesihatan boleh menjadi penghalang untuk pembedahan.

Tahap II dan III dapat ditawarkan perawatan dengan kombinasi operasi, kemoterapi, dan terapi radiasi. Ini disebut sebagai terapi trimodality. Baru-baru ini, pembedahan tahap I juga disertai dengan kombinasi terapi. Walaupun belum jelas sejauh mana terapi tambahan ini membantu hasil pesakit, faedah yang dinyatakan termasuk jangka hayat pasca operasi yang lebih lama,

Tidak ada konsensus perubatan mengenai strategi mana yang paling berkesan. Campuran terapi yang diterima pesakit, termasuk pembedahan, akan bergantung pada sifat dan tahap mesothelioma. Keputusan rawatan dibuat oleh pasukan perubatan dan ahli onkologi pembedahan anda. Berikut adalah beberapa kemungkinan pembedahan yang boleh dilakukan:

Pembedahan cytoreductive paru-paru: Ini adalah kategori pembedahan yang kurang invasif yang sering digunakan untuk mesothelioma tahap pertengahan hingga akhir. Jenis pembedahan ini melibatkan penyingkiran lapisan pleura (teknik yang disebut dekortikasi) atau keseluruhan tisu pleura (pleurektomi) sambil membiarkan paru-paru itu sendiri tidak utuh.

Dalam kombinasi dengan teknik kemoterapi dan terapi radiasi yang semakin maju, pembedahan cytoreductive paru-paru dapat memberikan hasil yang baik. Tinjauan terhadap 26 kajian dan 1,270 pesakit mendapati purata kadar kelangsungan hidup pembedahan cytoreductive paru-paru adalah seperti berikut:

• 51% pada 1 tahun
• 26% pada 2 tahun
• 16% pada 3 tahun
• 11% pada 4 tahun
• 9% pada 5 tahun

Pneumonektomi ekstrapleural(EPP): Pembedahan ini melibatkan penyingkiran sejumlah besar paru-paru dan pleura dengan tujuan membuang semua tumor mesothelioma yang mungkin ada.

EPP tidak dicadangkan sebagai rawatan bagi kebanyakan orang dengan mesothelioma. Walau bagaimanapun, dengan mesothelioma tahap I, pneumonektomi ekstrapleural dapat menjadi pilihan rawatan yang layak diberikan pasukan pembedahan yang berpengalaman. Seperti mana-mana pembedahan, keseimbangan faedah yang diharapkan dari pembedahan itu harus melebihi risiko.

Selepas pembedahan, mungkin doktor yang merawat ingin mengatur terapi radiasi untuk mencegah pembenihan. Pembenihan berlaku apabila sel-sel tumor digerakkan atau tersebar oleh instrumen pakar bedah. Sebilangan profesional perubatan mengesyorkan ini dilakukan dua minggu selepas pembedahan sementara yang lain mendapati tidak ada faedahnya. Sama ada orang yang terkena terapi terapi radiasi pasca pembedahan ini juga bergantung pada tahap dan ciri-ciri mesothelioma.

Pleurodesis: Salah satu kesan mesothelioma tahap akhir adalah penumpukan cecair di sekitar paru-paru (disebut efusi pleura) yang memberi kesan negatif kepada pernafasan dan boleh menyakitkan. Orang dengan mesothelioma sering menjalani prosedur untuk membuang cairan pleura yang berlebihan dan untuk mencegah pengumpulan semula dalam usaha memulihkan pernafasan yang selesa.

Kawasan di sekitar paru-paru boleh dikeringkan sebagai sebahagian daripada prosedur pembedahan yang disebut thoracoscopy. Untuk mencegah penumpukan semula cairan, kawasan tersebut dapat dirawat dengan memasukkan bedak talc pada ruang yang mengelilingi paru-paru. Ini dapat membantu tisu saling melekat, mencegah cecair daripada mengisi kekosongan secara beransur-ansur.

Prosedur ini mungkin dilakukan pada lewat penyakit ini sebagai sebahagian daripada perawatan paliatif. Sebagai alternatif, kateter pleura boleh diletakkan, yang mengalirkan cecair secara berterusan di sekitar paru-paru melalui tiub.

Peranti Medan Merawat Tumor: Terdapat alat medan pengubatan tumor baru yang kini disetujui oleh Pentadbiran Makanan & Dadah AS. Terapi ini, yang disediakan oleh sistem Optune Lua Novocure, menghasilkan arus elektrik untuk mengganggu pembahagian sel barah dan membatasi pertumbuhan tumor. Ia berfungsi dengan mewujudkan medan elektrik gantian intensiti rendah yang dihantar secara tidak invasif ke batang atas. Ia mesti dipakai secara berterusan di persekitaran rumah. Ia dianggap sebagai rawatan lini pertama untuk mesothelioma pleura malignan yang tidak dapat disembuhkan, maju tempatan, atau metastatik. Peranti yang serupa diluluskan untuk rawatan barah otak yang agresif yang disebut glioblastoma.

Rawatan Rumah dan Gaya Hidup

Pencegahan yang paling penting untuk mesothelioma adalah untuk mengelakkan pendedahan kepada asbestos. Ini mungkin memerlukan alat keselamatan khusus, seperti memakai topeng pernafasan ketika bekerja di pekerjaan pembinaan tertentu. Selepas keadaan itu didiagnosis, terdapat sedikit ubat rumah yang mungkin bermanfaat.

Satu persoalan yang sering diajukan ialah adakah penting untuk berhenti merokok. Merokok tidak berkaitan secara langsung dengan perkembangan mesothelioma. Walaupun begitu, sebarang asap yang disedut ke dalam paru-paru sebelum, atau sesudah, diagnosis mesothelioma dapat memperburuk gejala kerana kerosakan paru-paru tambahan. Penyakit paru-paru yang dihasilkan juga boleh menjejaskan kesihatan jangka panjang.

Sebab dan Faktor Risiko Mesothelioma

Terapi Over-the-Counter

Asbes menyebabkan barah dengan meradang tisu mesothelial dan bermutasi gen sel dalam jangka masa yang panjang sehingga menjadi barah. Sebatian yang berkaitan dengan asid salisilat, yang terdapat dalam ubat penahan sakit anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti aspirin dan ibuprofen, mampu menekan tindak balas keradangan badan. Mereka telah disarankan sebagai pencegah berpotensi untuk beberapa bentuk barah, termasuk barah darah. .

Namun, masih terlalu dini untuk mengesyorkan ubat-ubatan ini untuk tujuan mencegah atau merawat mesothelioma. Penyelidikan klinikal yang menilai ubat-ubatan yang dapat mencegah mesothelioma sangat sukar kerana betapa lambatnya ia berkembang. Kelewatan dari pendedahan asbestos kepada perkembangan mesothelioma mungkin berpuluh-puluh tahun.

Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memahami jika sebatian anti-radang yang berkaitan dengan asid salisilik dapat mencegah atau merawat mesothelioma. Seseorang yang berisiko tinggi terkena mesothelioma mungkin ingin mengambil bahagian dalam ujian perubatan berisiko rendah untuk lebih memahami bagaimana penyakit ini dapat diubati dengan lebih baik.

NSAID tidak disarankan sebagai alat pencegahan atau rawatan untuk mesothelioma oleh mana-mana garis panduan perubatan yang ada. Sebelum memulakan rejimen NSAID, bincangkannya dengan doktor kerana kemungkinan kesan sampingan negatif, seperti ulser perut dan kerosakan hati. Orang yang berisiko tinggi mengalami komplikasi jika menggunakan NSAID termasuk mereka yang mempunyai:

• Pendarahan perut sebelum ini
• Hipertensi (tekanan darah tinggi)
• Penyakit jantung
• Penyakit hati
• Penyakit buah pinggang
• Penggunaan ubat tertentu (diuretik, pengencer darah lain, dll.)

Tanya doktor anda sebelum memulakan rejimen NSAID. Perlu diingat bahawa NSAID saat ini tidak disarankan sebagai alat pencegahan atau rawatan untuk mesothelioma oleh mana-mana garis panduan perubatan yang ada.

Perubatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)

Di luar rawatan utama mesothelioma, gejala yang wujud mungkin perlu ditangani untuk memberi keselesaan. Sekiranya penyakit tidak dapat disembuhkan, intervensi ini mungkin mempunyai peranan yang lebih besar untuk memberikan kelegaan.

Pengendalian kesakitan mungkin merupakan faedah yang paling jelas. Mungkin ada peranan untuk akupunktur, ganja perubatan, atau intervensi lain. Bincangkan dengan doktor apa sahaja pilihan alternatif yang mungkin anda pertimbangkan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Yang terbaik adalah mencari pakar mesothelioma untuk diagnosis dan rawatan. Bergantung pada keadaan penyakit, pelbagai pilihan rawatan mungkin ditawarkan. Ketika penyakit itu berkembang, mungkin ada peralihan semula jadi untuk memberikan keselesaan. Kualiti hidup mungkin didahulukan, dan rawatan sokongan yang menawarkan penahan sakit mungkin penting. Walaupun ini adalah penyakit yang serius, adalah mungkin untuk membuat pilihan rawatan yang menghormati kehendak orang yang terjejas sambil memberikan kelegaan.