Kandungan
Apabila seorang wanita mula mengalami gejala menopaus seperti kilat panas, tempoh tidak teratur atau perubahan mood, dia mungkin akan bertanya-tanya pada suatu ketika adakah dia harus mengambil beberapa jenis terapi hormon menopaus (MHT). Kadang-kadang disebut "terapi penggantian hormon," atau HRT, biasanya merujuk kepada gabungan hormon estrogen wanita dan / atau progesteron.Penyelidikan mula menunjukkan risiko dan faedah terapi hormon menopaus, tetapi masih banyak yang perlu dipelajari mengenai kesan estrogen dan progesteron pada tubuh dan kesihatan kita. Walaupun ia adalah rawatan yang sangat berkesan untuk banyak gejala menopaus, terapi hormon dapat meningkatkan kemungkinan keadaan lain, dan keputusan untuk menggunakannya adalah tindakan menyeimbangkan untuk menentukan apakah pro melebihi kelebihannya.
Kajian Inisiatif Kesihatan Wanita (WHI) adalah kajian terbesar yang dilakukan pada wanita menopaus dan berfokus pada penyakit jantung, patah tulang, dan kanser payudara dan kolorektal. Salah satu strategi pencegahan yang dikaji adalah kesan terapi hormon terhadap keadaan ini.
Pada asalnya dianggap bahawa terapi hormon akan mencegah penyakit jantung dan strok pada wanita pascamenopause. Ketika ditunjukkan bahawa estrogen tidak hanya melindungi wanita dari penyakit jantung dan strok, tetapi wanita yang menjalani terapi hormon sebenarnya mempunyai meningkat dalam keadaan ini, percubaan dihentikan lebih awal. Penyelidik masih menyusun maklumat untuk menentukan wanita mana yang paling berisiko dan yang sebenarnya mendapat manfaat daripada terapi hormon.
Cadangan semasa untuk terapi hormon menopaus menunjukkan bahawa jika terapi hormon digunakan untuk merawat gejala menopaus, ia harus digunakan dalam dos terkecil yang berkesan, untuk masa terpendek yang diperlukan.
Kebaikan
Terdapat beberapa faedah yang terbukti untuk sekurang-kurangnya estrogen dan / atau progesteron jangka pendek. Antara sebab yang mungkin anda pertimbangkan untuk menggunakan terapi hormon adalah:
- Terapi hormon adalah rawatan yang paling berkesan untuk hot flash dan kekeringan faraj
- MHT sering berkesan dalam merawat gejala yang berkaitan dengan mood termasuk perubahan mood dan kemurungan
- MHT dapat meningkatkan kualiti tidur bagi wanita yang menderita insomnia semasa menopaus
- MHT melambatkan kehilangan tulang, mencegah atau melambatkan osteoporosis. Ubat-ubatan lain, seperti bifosfonat atau raloxifene, biasanya merupakan pilihan pertama untuk mencegah kehilangan tulang, tetapi jika anda menggunakan terapi hormon untuk sebab-sebab lain, faedah tambahan adalah perlindungan dari osteoporosis.
Bagi wanita yang mempunyai gejala gangguan serius semasa menopaus, MHT dapat meningkatkan kualiti hidup mereka, membantu mereka mengatasi perubahan dan masih mengekalkan keseimbangan kesihatan dan emosi mereka.
Risiko
Seperti yang ditunjukkan oleh WHI dan penyelidikan lain, ada risiko serius untuk dipertimbangkan dengan MHT. Risiko lebih tinggi bagi sesetengah wanita, bergantung pada sejarah kesihatan diri dan sejarah kesihatan keluarga mereka. Risiko yang paling terkenal adalah:
- Pembekuan darah
- Kejadian kardiovaskular, termasuk strok dan serangan jantung
- Jenis barah payudara tertentu
- Penyakit pundi hempedu
Oleh kerana risiko anda bergantung pada gabungan faktor risiko anda sendiri, penting untuk membincangkan keputusan ini dengan teliti dengan penyedia perubatan anda.
Apabila MHT Bukan Pilihan
Bagi sesetengah wanita, risiko menggunakan terapi hormon pasti sangat tinggi. MHT tidak digalakkan untuk wanita yang:
- Adakah mengandung atau menganggap mereka mungkin hamil
- Mempunyai pendarahan faraj yang tidak teratur atau tidak dapat dijelaskan
- Mengalami (atau pernah) barah payudara atau barah rahim
- Mempunyai sejarah serangan jantung atau strok
- Mempunyai sejarah mendapat pembekuan darah
- Menghidap penyakit hati
Kesan sampingan
Selain risikonya, terapi hormon juga boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan. Semasa memikirkan apakah ini adalah rawatan yang baik untuk anda, penting untuk menyedari bahawa anda mungkin mengalami salah satu perkara berikut semasa mengambil estrogen dan / atau progesteron:
- Kelembutan payudara atau bengkak
- Pendarahan tidak teratur
- Kembung
- Sakit kepala
- Kekemasan
- Gangguan mood
- Kerengsaan tempatan atau reaksi alergi terhadap kaedah melahirkan (cincin faraj, tompok kulit, krim)
Bergantung pada seberapa mengganggu gejala menopaus anda, kesan sampingan hormon dapat menghalangi anda dari MHT.
Soalan yang perlu diajukan
Bagi banyak wanita, keputusan mengenai pengambilan hormon sebelum dan selepas menopaus adalah keputusan utama. Anda mungkin tidak pernah menggunakan ubat apa pun dalam hidup anda atau mungkin secara filosofis menentang rawatan peralihan normal dengan ubat-ubatan.
Apa pun kebimbangan anda, apabila gejala menopaus mula mempengaruhi anda, dan anda fikir anda mungkin ingin mencuba terapi hormon, berikut adalah beberapa soalan untuk anda tanyakan:
- Seberapa teruk gejala anda? Gejala sangat berbeza dari satu wanita ke wanita yang lain, mulai dari hampir tidak ada hingga benar-benar tidak dapat ditoleransi. Fikirkan bagaimana gangguan gejala anda pada skala satu hingga 10, di mana salah satu "hampir tidak mengganggu saya" dan 10 adalah, "Saya tidak fikir saya dapat bertahan sebentar lagi." Senaraikan setiap simptom dan beri peringkat satu hingga 10. Ikuti penilaian ini semasa anda bercakap dengan doktor anda.
- Apakah risiko kesihatan peribadi anda? Adakah anda mempunyai keadaan perubatan? Adakah anda mengambil ubat sekarang? Adakah anda pernah menghidap penyakit serius seperti barah? Bagaimana kolesterol anda? Berat badan anda? Tuliskan semua risiko kesihatan yang anda tahu ada dan bersiaplah untuk membicarakannya semasa anda membincangkan terapi hormon dengan penyedia perubatan anda.
- Apakah sejarah keluarga anda? Adakah terdapat keadaan kesihatan yang berlaku dalam keluarga anda? Penyakit jantung? Kanser? Kolesterol tinggi? Gangguan pembekuan? Diabetes? Osteoporosis? Kemurungan? Pastikan anda mengetahui sebanyak mungkin mengenai sejarah kesihatan ibu bapa dan adik-beradik anda.
- Apakah pengalaman menopaus yang ibu anda alami? Anda mungkin tidak tahu jawapannya, tetapi pengalaman ibu anda dengan menopaus mungkin memberi anda petunjuk mengenai apa yang diharapkan daripada anda sendiri.
- Bagaimana perasaan anda mengenai pengambilan ubat dan hormon secara khusus? Fikirkan bagaimana perasaan anda tentang mengambil ubat setiap hari. Sebilangan wanita tidak memikirkannya kedua dan ada yang menganggapnya sebagai pelanggaran terhadap nilai-nilai mereka atau melemahkan imej diri mereka. Sekiranya anda sukar mengingat minum pil setiap hari, adakah anda baik-baik saja dengan tompok atau cincin faraj untuk merawat simptom anda?
Mencari keseimbangan antara kesihatan dan keselesaan fizikal yang berterusan adalah tugas pertengahan umur yang penting dan memutuskan sama ada mengambil hormon semasa menopaus bukanlah sains yang tepat. Walaupun anda membuat keputusan, anda boleh menyesuaikan keputusan anda apabila gejala anda berubah. Ini bukan pilihan sekali sahaja kerana ia adalah dialog berterusan antara anda dan doktor anda. Mempelajari apa yang anda boleh mengenai terapi hormon dan kemudian bertanya kepada diri anda sendiri persoalan utama mempersiapkan anda untuk dialog itu.