Kandungan
Walaupun ada yang mengatakan, FDA tidak pernah "meluluskan" lintah sebagai rawatan perubatan. Sebaliknya, pada tahun 2004, the feds memberitahu sebuah firma Perancis bahawa mereka tidak memerlukan persetujuan FDA untuk menjual lintah perubatan sebagai alat perubatan di Amerika Syarikat. Menurut FDA, lintah serupa dengan alat (mungkin lintah) yang dijual sebelum 28 Mei 1976 - tarikh Perubahan Peranti Perubatan diberlakukan. Oleh itu, tidak diperlukan persetujuan persekutuan untuk lintah.Anda mungkin berpendapat bahawa titik yang saya buat adalah semantik "persetujuan" atau "tidak ada persetujuan" lintah dijual dan digunakan untuk rawatan perubatan di Amerika Syarikat. Pasti, FDA tidak akan melakukan apa-apa untuk menghentikan syarikat menjual lintah; namun, FDA membuat tiada penghakiman keselamatan atau keberkesanannya - perbezaan penting. Selain itu, fed tidak berkewajiban untuk mengkaji lintah secara ketat sebagai rawatan perubatan dan benar-benar memahami sains terapi lintah.
Walaupun lintah telah digunakan sebagai terapi pemberian darah sejak zaman kuno, kita masih tahu sedikit tentang makhluk langsing tanpa tulang ini. Sebahagian besarnya, penyelidikan terhad kepada sebilangan kecil kajian kes dan siri kes tanpa sedikit sekali percubaan kawalan rawak. Walaupun begitu, apa yang kita ketahui mengenai petunjuk lintah mengenai kehebatan terapi: Air liur lintah adalah harta karun molekul vasodilatory dan antikoagulan (penipisan darah).
Lintah Ubat dan Ludahnya
Lintah adalah cacing penghisap darah (sanguivora). Seperti cacing tanah, badan mereka tersegmentasi, dan anak-anak kecil ini dapat memanjang, berkontrak dan berkeliaran dengan banyak cara.Hiruda medicinalis adalah spesies lintah yang kebanyakannya digunakan sebagai terapi perubatan. Walau bagaimanapun, jenis lintah lain juga digunakan, termasuk Hirudinaria granulosa di India dan lintah perubatan Amerika, Macrobdella decora.
Lintah adalah parasit luaran yang dapat menghisap sejumlah besar darah dari berat badannya dari inangnya. Setelah dicampurkan dengan rembesan kelenjar yang mencegah darah membeku, lintah menyimpan darah ini di diverticula lateral. Oleh itu, darah dari satu makanan dapat berfungsi sebagai simpanan nutrisi selama beberapa bulan.
Membiarkan darah atau Hirudo terapi pertama kali didokumentasikan di Mesir kuno dan berlanjutan di Barat hingga akhir tahun 1800-an ketika latihan ini tidak disukai. Anehnya, walaupun tidak disenangi di Barat, praktik phlebotomy lintah tetap berlanjutan di Inani atau perubatan Islam.
Selama beberapa dekad, lintah telah digunakan sebagai alat untuk membantu pembedahan mikro dan pembedahan plastik dan rekonstruktif. Lebih-lebih lagi, para saintis baru mula menghargai molekul yang membentuk air liur lintah dan potensi penggunaannya. Berikut adalah beberapa bahagian molekul molekul yang terdapat di lintah ludah:
- Hirudin. Pada tahun 1950, seorang saintis Jerman bernama Fritz Marquardt mengasingkan molekul yang dia namakan hirudin dari rembesan kelenjar Hiruda medicinalis. Ternyata hirudin mempunyai banyak sifat antikoagulan yang sama dengan heparin pengencer darah tanpa kesan buruk. Khususnya, hirudin mengikat trombin dengan pertalian tinggi dan tidak bertindak balas silang dengan antibodi pada pesakit dengan trombositopenia yang disebabkan oleh heparin. Lebih-lebih lagi, hirudin boleh digunakan pada orang yang peka terhadap heparin atau pada mereka yang menunjukkan kekurangan antitrombin III. Sehingga kini, para penyelidik telah mengembangkan pelbagai sistem rekombinan menggunakan bakteria, ragi, dan eukariota dengan harapan dapat mengambil cukup hirudin untuk penggunaan perubatan. Potensi penggunaan hirudin sangat luas dan merangkumi sebarang penyakit dengan asas trombotik (pembentukan bekuan) seperti strok, serangan jantung, dan trombosis vena dalam.
- Hyaluronidase. Enzim hyaluronidase adalah jenis pelembut yang melonggarkan (menjadikan lebih telap) tisu penghubung manusia sehingga membantu lintah menghisap darah. Ia juga membantu memudahkan analgesia dan menghilangkan rasa sakit. Enzim ini sedang diperiksa untuk digunakan dalam kemoterapi dan pengembangan ubat yang diserap melalui kulit.
- Calin. Calin adalah molekul yang menjaga faktor platelet dan von Willebrand, pengantara pembekuan penting, dari pengikatan hingga kolagen. Kolagen menguatkan dan menganjalkan kulit kita. Oleh itu, calin menjaga aliran darah dengan menghalang pembekuan.
- Destabilase. Enzim yang tidak stabil mempunyai keupayaan trombotik atau pembekuan bekuan dan antibakteria. Penyelidikan menunjukkan bahawa ia mungkin menggunakan aplikasi yang serupa dengan streptokinase atau pengaktif plasminogen tisu yang digunakan dalam kes serangan jantung akut atau strok.
- Eglin. Protein kecil ini adalah perencat trombin. Mungkin suatu hari menyumbang kepada rawatan radang kejutan dan emfisema.
Kegunaan Moden Lintah Ubat
Terutama di Eropah, penggunaan lintah sebagai terapi perubatan semakin popular. Pada masa ini, lintah dan kekuatan antikoagulan mereka digunakan untuk 3 tujuan utama.
- Lintah digunakan untuk menyelamatkan penutup kulit yang menggunakan pedicled yang digunakan dalam pembedahan plastik, rahang atas dan pembedahan lain. Setiap lintah digunakan untuk mengalirkan kepulan darah 5 hingga 10 mL. Rawatan sedemikian berterusan sehingga tisu tisu pesakit sendiri dapat mengalirkan darah vena dengan secukupnya.
- Lintah membantu pemindahan tisu mikrovaskular di mana tisu dari satu bahagian badan anda dipindahkan ke bahagian badan anda yang lain.
- Lintah membantu menyelamatkan bahagian badan yang ditanam semula dari amputasi dengan melegakan pembengkakan vaskular atau vena. Bahagian badan seperti itu merangkumi jari, hujung hidung, puting, telinga, bibir, dan juga zakar (yang pasti menjadikan gambar mengejutkan).
Seperti yang didokumentasikan dalam makalah 2012 yang diterbitkan di Berkala Wiley, penyelidik mengumpulkan data dari 277 kajian kes dan siri yang bermula dari tahun 1966 hingga 2009 dan memperoleh dari PubMed dan pangkalan data lain. Dari 229 pesakit, 50 atau 21.8 peratus mengalami komplikasi. Hampir dua pertiga daripada komplikasi ini berjangkit. Orang-orang tertentu yang menerima terapi lintah juga memerlukan pemindahan darah.
Berdasarkan hasil penelitian mereka, penulis kajian Wiley menyarankan agar semua pesakit yang menerima terapi lintah akan ditaip dan diperiksa untuk kemungkinan transfusi darah. Selain itu, pesakit seperti itu harus dimulakan dengan antibiotik profilaksis seperti quinolones. Sumber lain menunjukkan bahawa cephalosporin generasi ketiga seperti ciprofloxacin mungkin paling berkesan terhadap bakteria yang berbeza dengan lintah.
Tanpa keraguan, lintah yang digunakan pada tubuh anda cukup tinggi pada skala "icky". Ingatlah bahawa itu adalah pilihan anda untuk membenarkan seorang profesional penjagaan kesihatan menggunakan lintah terutamanya kerana kaedah rawatan alternatif ada.
Walau bagaimanapun, walaupun penyelidikan yang lebih ketat - prospektif (jangka panjang) dan ujian kawalan secara rawak - perlu dilakukan, apa yang kita ketahui mengenai lintah sangat menggembirakan. Lebih-lebih lagi, molekul yang diasingkan dari air liur lintah dapat menjadi kunci terapi antikoagulan, antitrombotik, anti-radang, dan analgesik yang lebih baik.
Terima kasih khas kepada Cik Gina Wadas, wartawan sains muda, dan pelajar dalam program siswazah jurnalistik sains dan teknologi di Texas A&M University, kerana mencadangkan topik ini. Terima kasih, Gina!