Kandungan
Medicare merangkumi lebih ramai orang berumur lebih dari 65 tahun daripada gabungan pelan insurans lain. Sebenarnya, ia merangkumi lebih daripada 59 juta orang Amerika - mereka yang sihat, mereka yang mempunyai keadaan perubatan kronik, dan mereka yang berada di akhir hayat.Kebenaran yang tidak diingini adalah bahawa 1.9 juta orang berusia Medicare meninggal setiap tahun. Adalah tidak bertanggungjawab bagi Medicare untuk tidak menangani masalah akhir hayat.Apa sebenarnya yang diliputi oleh Medicare dan bagaimana anda dapat memanfaatkan perkhidmatan tersebut?
Apakah Arahan Lanjutan?
Sekiranya anda tahu apa perintah jangan resusitasi (DNR), anda mengetahui sesuatu mengenai arahan awal. Arahan awal adalah dokumen yang menentukan bagaimana anda ingin dijaga sekiranya anda tidak lagi dapat membuat keputusan perubatan.
Kehendak hidup dan / atau surat kuasa yang tahan lama adalah arahan pendahuluan yang paling biasa. Dokumen-dokumen ini menggariskan keinginan anda dan / atau menetapkan proksi kesihatan untuk bertindak bagi pihak anda sekiranya anda menjadi tidak sedarkan diri atau sakit parah. Anda boleh memilih untuk meneruskan atau menahan rawatan perubatan yang berpanjangan seumur hidup seperti:
- Pemindahan darah
- Defibrilasi jantung
- Resusitasi Cardiopulmonary (CPR)
- Dialisis
- Tiub makan
- Sokongan ventilator
Dalam dokumen ini, anda juga boleh menyatakan keinginan anda untuk penjagaan paliatif dan pendermaan organ.
Tidak selalu selesa untuk menghadapi kematian anda sendiri, tetapi untuk menghadapi akhir hidup dengan bermaruah, penting untuk meluangkan masa untuk memikirkan isu-isu ini. Tanpa wasiat hidup atau surat kuasa yang tahan lama, ahli keluarga mungkin tidak pasti akan kehendak anda dan boleh membuat anda mendapat penjagaan yang mungkin atau tidak anda mahukan.
Perbincangan arahan awal disertakan sebagai sebahagian daripada lawatan "Selamat Datang di Medicare" dan lawatan "Kesihatan" tahunan anda.
Kaunseling Akhir Hayat
Kontroversi mengenai "panel kematian" mula-mula timbul semasa perlumbaan presiden 2008 ketika calon naib presiden Sarah Palin mencipta istilah tersebut. Dia telah mengkritik rancangan Obamacare untuk kaunseling di akhir hayat, dengan menyatakan bahawa itu adalah cara bagi birokrat untuk memaksa pesakit tua dan orang kurang upaya ke dalam perawatan hospital. Tidak ada yang lebih jauh dari kebenaran.
Ramai orang menjalani rawatan agresif di akhir hayat kerana mereka tidak tahu mengenai pilihan mereka yang lain. Ini boleh menyebabkan rawatan di hospital atau rawatan yang tidak perlu mempunyai kesan sampingan yang tidak baik. Walaupun ramai orang memilih untuk menjalani rawatan ini tanpa menghiraukan, yang lain mungkin lebih suka menangguhkannya dengan mengambil tindakan yang lebih konservatif. Mereka perlu tahu bahawa mereka mempunyai pilihan.
Kaunseling akhir hayat adalah peluang untuk belajar mengenai pilihan anda, bukan untuk membuat keputusan. Doktor mesti hadir dan memberi anda semua maklumat yang perlu anda ketahui mengenai kesihatan anda dan pilihan rawatan yang ada untuk membantu anda merancang, sama ada rawatan tersebut agresif atau paliatif. Dia mesti memberikan harapan yang munasabah kepada anda. Doktor tidak mempunyai insentif kewangan untuk meminta anda menandatangani arahan awal atau sebaliknya. Doktor hanya memerlukan masa untuk menggariskan keseluruhan pilihan.
Perlindungan Medicare untuk Kaunseling Akhir Hayat
Sebelum 2016, Medicare tidak merangkumi kaunseling akhir hayat. Anda boleh berbincang dengan doktor mengenai arahan rawatan awal sebagai sebahagian daripada Ujian Selamat Datang ke Medicare atau Lawatan Kesihatan Tahunan, tetapi lawatan ini bertujuan untuk merangkumi pelbagai masalah perkhidmatan dan perubatan lain. Tidak banyak masa untuk menangani masalah ini dengan cara yang bermakna.
Ringkasnya, lawatan selama 15 atau 20 minit tidak akan mencukupi untuk membincangkan masalah kompleks kematian dan kematian. Sering kali, diperlukan banyak lawatan untuk mendidik dan membincangkan pelbagai pilihan yang ada pada seseorang yang membuat rancangan akhir hayat. Pesakit, keluarganya, dan orang yang disayanginya memerlukan waktu untuk mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan dari setiap sudut sebelum membuat keputusan yang tepat.
Institut Perubatan menggariskan cadangannya untuk kaunseling akhir hayat pada tahun 2014. Akta Perancangan Penjagaan 2015 kemudian diperkenalkan oleh Senator Demokrat, Mark Warner dari Virginia dan Senator Republik Johnny Isakson dari Georgia. Lebih daripada 40 organisasi, termasuk AARP, Persatuan Perubatan Amerika, Majlis Penuaan Nasional dan Organisasi Penjagaan Hospis dan Paliatif Nasional, menyokong undang-undang tersebut.
Berkat usaha ini, Medicare menetapkan kaunseling akhir hayat sebagai manfaat yang dilindungi pada tahun 2016. Kini anda mempunyai banyak masa yang anda perlukan untuk membincangkan perkara yang paling penting.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Medicare memberi anda masa untuk berbincang dengan doktor anda mengenai arahan awal setiap tahun, tetapi itu mungkin tidak cukup masa untuk sampai ke pusat masalah ini. Sekiranya anda menghidap penyakit terminal, anda mempunyai keadaan perubatan kronik, atau anda sudah maju dalam beberapa tahun, anda mungkin memerlukan lebih banyak masa untuk membincangkan rancangan masa depan anda. Kaunseling akhir hayat, faedah yang kini dilindungi oleh Medicare, mungkin memberi anda pilihan tersebut.