Rekod Perubatan, Privasi, Ketepatan, dan Hak Pesakit

Kandungan

• Penyimpanan Elektronik
• HIPAA
• Kita perlu

Rekod perubatan adalah jejak kaki yang kami buat melalui sistem perubatan. Dari saat kita dilahirkan hingga hari kita mati, rekod perubatan kita adalah kronologi segala sesuatu yang telah mempengaruhi kesihatan kita atau telah menimbulkan masalah perubatan.

Dua dekad yang lalu, rekod tersebut disimpan sepenuhnya di atas kertas, dimasukkan ke dalam folder di pelbagai pejabat dan hospital doktor. Jarang sekali mereka dipersoalkan, dan sering kali mereka diabaikan ketika kita mula menunjukkan gejala baru atau perlu berjumpa pakar. untuk sebarang masalah perubatan baru yang muncul.

Penyimpanan Elektronik

Hari ini, hampir semua rekod pejabat doktor direkodkan dan disimpan secara elektronik. Seorang doktor di satu sisi dunia mungkin dapat mengakses rekod yang disimpan oleh pembekal yang terletak di pelosok dunia yang lain dengan serta-merta. Lebih praktikalnya, doktor penjagaan primer merujuk kami kepada pakar, dan bahkan sebelum kami tiba di pejabat pakar, rekod kami dipindahkan secara elektronik dan disemak pada monitor komputer.

Jejak kaki kami tidak lagi terhad kepada satu folder di pejabat doktor.

Penggunaan teknologi ini sepertinya merupakan kemajuan yang baik bagi pesakit dan penyedia perkhidmatan, dan sebahagian besarnya. Tetapi kemajuan penyimpanan rekod perubatan elektronik juga telah menonjolkan dan memperluas tiga masalah:

1. Privasi / Keselamatan: Siapa yang boleh mengakses catatan pesakit secara sah dan bagaimana mungkin ia dibagikan? Apa yang berlaku sekiranya rekod perubatan jatuh ke tangan yang salah?
2. Kesalahan / Kesalahan dalam Rekod Perubatan Pesakit: Sekiranya kesalahan direkodkan dalam fail pesakit, kesalahan tersebut dapat ditiru melalui penggunaan penyimpanan rekod elektronik. Bagaimana kita memastikan perkara itu tidak berlaku?
3. Penolakan: Entiti yang dilindungi diharuskan oleh undang-undang untuk memberikan salinan rekod perubatan mereka kepada pesakit, tetapi tidak semua rekod diberikan sebagaimana mestinya. Proses apa yang dilakukan untuk memastikan pesakit dapat memperoleh salinan rekod perubatan mereka?

HIPAA

Soalan-soalan ini pertama kali ditangani pada pertengahan tahun 1990-an dengan berlakunya Akta Maklumat Kebolehtanggungjawaban Maklumat Kesihatan (HIPAA). Ia kemudiannya diubah pada tahun 2003. Hari ini, HIPAA membahas privasi dan keselamatan rekod perubatan pesakit, dan ubat yang tersedia untuk pesakit apabila catatan tersebut tidak dibagikan dengan betul atau mengandungi kesalahan.

Tetapi undang-undang HIPAA juga sangat membingungkan dan tidak berat sebelah. Penyedia, kemudahan, penanggung insurans, dan pesakit sering keliru dengan banyak aspek undang-undang HIPAA. Teknologi lebih lanjut yang dikembangkan untuk mempermudah berbagi catatan juga dapat digunakan untuk melanggar undang-undang atau setidaknya maksud undang-undang.

Intinya bagi pesakit adalah bahawa kita perlu memastikan rekod kita dikendalikan dengan betul, tidak jatuh ke tangan yang salah, dan dibagikan dengan kita dengan tepat. Rekod kami, sama ada ia dikongsi secara elektronik, atau hanya disalin atau difaks, boleh menyebabkan masalah mulai dari penolakan insurans hingga kehilangan tawaran pekerjaan hingga rawatan yang salah hingga pencurian identiti perubatan.

Kita perlu

• Dapatkan dan simpan salinan rekod perubatan kami untuk mengetahui maklumat apa yang dikongsi di antara penyedia lain.
• Pastikan maklumat yang terdapat dalam rekod perubatan kami betul.
• Betulkan kesilapan yang kami dapati.
• Dan mengadu kepada pihak berkuasa sekiranya kami dilarang mengakses rekod kami.

Pesakit yang diberi kuasa memahami bahawa memantau rekod perubatan kami adalah hak yang kami miliki, dan juga tanggungjawab.