Kandungan
- Kelaziman
- Jenis-Jenis
- Punca
- Tanda dan Gejala
- Diagnosis
- Ujian Selepas Diagnosis
- Rawatan
- Memelihara Kesuburan
- Mengatasi dan Menyokong
Kelaziman
Testis bukanlah tempat yang biasa untuk limfoma. Sebenarnya, testis lebih kerap terkena barah lain yang disebut tumor sel kuman. Kurang daripada 5% individu yang menghidap barah testis sebenarnya mempunyai limfoma. Namun, pada orang yang berumur 50 tahun ke atas, limfoma adalah barah testis yang paling biasa kerana tumor sel kuman pada kumpulan usia ini jarang berlaku.
Jenis-Jenis
Limfoma testis hampir selalu merupakan jenis limfoma bukan Hodgkin (NHL). Jenis yang paling biasa adalah limfoma sel B. besar yang tersebar. Jenis lain adalah limfoma imunoblastik, limfoma Burkitt (pada kanak-kanak), dan limfoma folikular.
Terdapat beberapa istilah yang mungkin anda dengar jika anda didiagnosis dengan limfoma testis. Satu adalah "persembahan ekstranodalLimfoma ekstranodal primer bermaksud bahawa limfoma pertama kali dijumpai (berasal) di luar sistem limfatik, dengan kata lain, ia dijumpai pada testis terlebih dahulu dan bukannya di kelenjar getah bening, limpa, sumsum tulang, atau timus. Testis (bersama dengan sistem saraf pusat) juga disebut sebagai tempat perlindungan.
Punca
Tidak diketahui apa penyebab limfoma testis, tetapi terdapat beberapa faktor risiko umum untuk limfoma bukan Hodgkin. Terdapat kaitan dengan jangkitan virus, terutamanya EBV (virus Epstein-Barr yang menyebabkan mono), CMV (jangkitan sitomegalovirus), parvovirus B19 (virus yang menyebabkan penyakit "kelima", jangkitan virus yang biasa dijangkiti pada kanak-kanak), dan HIV.
Tanda dan Gejala
Gejala biasa adalah pembesaran salah satu daripada dua testis. Biasanya ada sedikit atau tidak ada rasa sakit yang berkaitan dengan ini. Testis mungkin terasa berat. Sekiranya limfoma telah merebak ke bahagian tubuh yang lain, mungkin ada gejala yang berkaitan dengan bahagian yang terjejas. Mungkin terdapat satu atau lebih gejala B-demam limfoma, penurunan berat badan atau berpeluh pada waktu malam.
Diagnosis
Testis yang diperbesar boleh mempunyai banyak sebab, dan doktor anda dapat mengenal pasti beberapa keadaan biasa dan sederhana. Sekiranya terdapat kecurigaan tumor, ultrasound atau CT scan testis akan disarankan sebagai ujian pertama. Beberapa ujian darah untuk penanda tumor dilakukan untuk mengenal pasti tumor sel kuman, jenis kanser testis yang lebih biasa . Kaedah terbaik untuk mengetahui jenis tumor yang tepat adalah membuang testis dengan pembedahan yang mudah. Ujian jarum atau biopsi biasanya tidak digalakkan kerana risiko tumor "penyemaian" - menyebarkan sel barah di sekitar kawasan di mana jarum dimasukkan. Tisu testis yang dikeluarkan kemudian dilihat di bawah mikroskop, dan diagnosis akhir dibuat.
Ujian Selepas Diagnosis
Sekiranya tumor testis adalah limfoma, satu set ujian diperlukan sebelum rawatan dapat dimulakan. Ini selalunya merangkumi imbasan CT perut dan dada serta ujian sumsum tulang. Limfoma testis juga boleh merebak ke dalam cecair serebrospinal (CSF) yang mengalir di dalam otak dan saraf tunjang. Tusukan lumbal (pukulan tulang belakang) dapat dilakukan untuk mengeluarkan sejumlah kecil cecair ini dari tulang belakang di punggung bawah dan mengujinya untuk sel limfoma.
Rawatan
Rawatan barah testis biasanya melibatkan penyingkiran tumor, tetapi lebih banyak rawatan diperlukan untuk mencegah barah daripada kembali pada testis, sistem saraf pusat, dan tempat ekstranodal yang lain.
Pembedahan: Mengeluarkan testis (orchiectomy) adalah bahagian pertama rawatan dan sering dilakukan sebagai sebahagian daripada diagnosis.
Kemoterapi: Rejimen kemoterapi CHOP sering diberikan bersama dengan Rituxan. Ubat-ubatan dalam rejimen ini termasuk Cytoxan (siklofosfamid), Adriamycin (doxorubicin), Oncovin (vincristine), dan prednison.
Terapi yang disasarkan: Rituxan (rituximab) adalah antibodi monoklonal yang biasanya diberikan bersama dengan kemoterapi. Tubuh kita membuat antibodi untuk melawan bakteria dan virus. Rituxan pada dasarnya adalah antibodi buatan manusia yang dirancang untuk melawan sel limfoma.
Sinaran: Radiasi sering dilakukan ke kawasan pelvis, terutama untuk mengurangkan kemungkinan barah berulang di testis lain.
Profilaksis sistem saraf pusat: Profilaksis sistem saraf pusat biasanya dimasukkan sebagai sebahagian daripada rawatan untuk mencegah limfoma ini merebak atau berulang di sistem saraf pusat.
Memelihara Kesuburan
Selalunya hanya satu testis yang perlu dikeluarkan, tetapi kemoterapi dan terapi radiasi boleh menyebabkan kemandulan. Syukurlah, perbankan sperma adalah pilihan yang baik bagi banyak lelaki. Pastikan anda berbincang dengan doktor anda mengenai menjaga kesuburan semasa rawatan barah supaya anda mengetahui semua pilihan anda sebelum memulakan rawatan.
Mengatasi dan Menyokong
Sekiranya anda telah didiagnosis dengan limfoma testis, anda mungkin merasa terbeban. Oleh kerana ini adalah tumor yang tidak biasa, anda mungkin merasa sendirian dan tertanya-tanya dengan siapa anda boleh bercakap. Hubungi keluarga dan rakan-rakan. Pertimbangkan untuk berhubung dengan komuniti barah dalam talian. Kita hidup di zaman di mana anda dapat menemui orang lain dengan limfoma testis di seluruh dunia, dan bahkan dapat mencari sokongan dan orang untuk melancarkan pemikiran 24/7. Teliti dan pelajari mengenai penyakit anda, dan ambil bahagian aktif dalam perawatan anda. Rawatan penyakit ini bersifat agresif, tetapi tidak seperti banyak barah yang memberikan peluang yang baik untuk kawalan penyakit jangka panjang.