Kandungan
Lidocaine-juga dikenali sebagai Xylocaine-adalah ubat yang menyekat penghantaran maklumat di sepanjang saraf deria. Sel saraf sensori di dalam badan mengumpulkan maklumat dari organ seperti kulit, mata, dan telinga. Maklumat ini kemudian dihantar ke otak. Salah satu jenis maklumat deria adalah kesakitan.Menyekat saraf sensori mengakibatkan rasa mati rasa dan penurunan rasa sakit dari kawasan yang terdedah kepada lidocaine, yang boleh disuntik ke dalam tisu atau diserap melalui kulit.
Lidocaine biasanya digunakan sebagai agen kebas semasa prosedur pergigian dan juga boleh digunakan sebagai penghilang rasa sakit di tempat lain. Lidocaine dapat berguna pada pasien yang prihatin menggunakan jenis ubat sakit lain yang mungkin membawa risiko penyalahgunaan atau mempunyai sifat mengubah fikiran.
Malangnya, semakin besar dos lidokain yang digunakan untuk mengawal kesakitan, semakin besar kemungkinan pesakit mengalami overdosis atau reaksi buruk. Ketahui lebih lanjut mengenai penggunaan dan potensi bahaya lidocaine, dan bagaimana rawatan berlebihan.
Gejala
Lidocaine, yang secara struktural serupa dengan kokain, menyebabkan kesan tempatan dan sistemik. Gejala overdosis lidocaine (juga dikenali sebagai toksisitas lidocaine) boleh merangkumi perkara berikut:
- Mati rasa (di sekitar mulut atau lidah)
- Rasa logam di mulut
- Pening
- Deringan telinga (tinnitus)
- Penglihatan kabur
- Gelisah, gelisah, atau gementar
- Paranoia
- Kekejangan otot
- Kejang
Overdosis yang besar boleh mengakibatkan kehilangan kesedaran. Tekanan darah rendah (hipotensi) dan degupan jantung perlahan (bradikardia) juga boleh berlaku dalam kes overdosis anestetik tempatan dari blok saraf dekat dengan tulang belakang.
Suntikan lidokain ke dalam urat secara tidak sengaja semasa prosedur mati rasa tempatan boleh menyebabkan reaksi kardiovaskular yang teruk, termasuk tekanan darah rendah dan aritmia yang mengancam nyawa seperti sekatan jantung atrioventricular, irama idioventrikular, takikardia ventrikel, dan fibrilasi ventrikel (V-fib).
Apa Tepatnya V-Fib?
Punca
Walaupun tidak biasa, kebanyakan overdosis lidokain berasal dari suntikan terlalu banyak lidokain semasa prosedur mati rasa atau pengurangan kesakitan. Penggunaan tidal lidocaine yang tidak betul atau berlebihan juga boleh mengakibatkan overdosis. Kerana kesamaan struktur dengan kokain, keduanya dapat memberi kesan tambahan dan dapat meningkatkan risiko overdosis jika digunakan secara bersamaan.
Adalah sangat penting untuk tidak mencampurkan sebarang bentuk lidokain dan kokain, kerana peningkatan risiko kesan sampingan atau berlebihan daripada kesan gabungannya.
Memotong tambalan ubat dermal untuk mengurangkan jumlah ubat yang dihantar kepada pesakit tidak selalu memberi kesan yang diinginkan. Walaupun beberapa jenis tambalan lidokain umumnya dianggap aman untuk dipotong, ada risiko mengubah pelepasan ubat dengan memotong tambalannya. Sentiasa berjumpa dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum memotong sebarang ubat.
Bergantung pada tambalan, pesakit secara tidak sengaja dapat menerima dos ubat transdermal yang signifikan.
Bentuk lidokain topikal lain, seperti krim, boleh diserap pada pelbagai kadar bergantung kepada keadaan kulit. Apabila kulit jengkel dan meradang - seperti apa yang berlaku dengan luka bakar atau penyingkiran rambut laser - ubat itu dapat menyerap lebih cepat daripada yang diharapkan. Ini, dan menggunakan lidokain topikal ke kawasan kulit yang besar, boleh menyebabkan peningkatan dos, kesan sampingan, dan risiko overdosis.
Diagnosis
Diagnosis overdosis lidokain dibuat terutamanya melalui sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal pesakit setelah permulaan gejala diakui. Masa dan dos pemberian lidokain ditambah dengan permulaan gejala adalah maklumat penting yang dapat membantu semasa penilaian.
Terdapat ujian darah yang dapat memberikan tingkat jumlah lidokain dalam darah, tetapi hasilnya terlalu lama sehingga hasilnya berguna untuk membimbing keputusan rawatan (yang dapat segera diperlukan).
Biasanya, fakta sederhana timbulnya gejala selepas pemberian ubat sudah cukup untuk mendiagnosis overdosis lidocaine. Walau bagaimanapun, kadang-kadang keadaan lain dapat meniru tanda-tanda overdosis lidocaine. Sebagai contoh, kejang yang tidak disangka waktu (kerana gangguan sawan atau sindrom hiperventilasi) boleh menyerupai overdosis lidocaine.
Overdosis Lidocaine dari pemberian ubat yang bertindak lebih perlahan, seperti tompok kulit, lebih sukar didiagnosis.
Dalam kes ini, sangat penting bagi orang yang mengalami simptom untuk mengenal pasti dengan jelas fakta bahawa mereka memakai tambalan lidokain kulit.
Rawatan
Rawatan overdosis Lidocaine bergantung pada tanda dan gejala mana yang dialami pesakit. Sekiranya ada kebimbangan mengenai kemungkinan kejang, pesakit harus dirawat dengan ubat-ubatan yang memberikan ubat penenang dan kawalan kejang. Ini disebut "menaikkan ambang penyitaan." Ini pada dasarnya bermaksud bahawa ubat diberikan untuk menyukarkan impuls yang dihasilkan oleh sistem saraf untuk memicu kejang.
Pesakit dengan aritmia jantung berisiko terkena serangan jantung dan harus dihidupkan semula menggunakan teknik sokongan kehidupan kardiovaskular lanjutan (ACLS), yang boleh memakan masa lebih lama daripada biasanya dalam beberapa kes.
Pesakit dengan dugaan overdosis lidokain dirawat dengan protokol yang diubah, seperti mengurangkan dos epinefrin kurang dari 1 mikrogram per kilogram.
Rawatan tambahan overdosis lidokain boleh merangkumi penyerapan larutan emulsi lipid (lemak). Molekul lemak mengikat lidokain bebas yang terdapat di dalam plasma darah pesakit dan menurunkan kadarnya.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Apabila penggunaan lidocaine untuk kesakitan meningkat, kesedaran dan keperluan untuk rawatan overdosis lidocaine yang betul juga akan meningkat. Dalam kebanyakan kes, doktor yang memerintahkan penggunaan lidocaine akan hadir semasa overdosis berlaku dan dapat memberikan rawatan dengan segera. Sekiranya anda mengesyaki overdosis lidokain di luar kehadiran doktor (seperti dari tompok kulit), lebih baik anda meminta pertolongan dan menerangkan kepada doktor bahawa anda mengesyaki overdosis lidocaine. Overdosis ini biasanya berjaya diatasi ketika ditangkap sejak awal.
Ubat Sakit Terbaik: Di Luar Ubat