Anatomi Arteri Koronari Kiri

Kandungan

• Anatomi
• Fungsi
• Kepentingan Klinikal

Semakin besar dari dua arteri koronari utama, arteri koronari kiri (sering disebut arteri koronari utama kiri) muncul dari aorta dan merupakan sumber utama darah untuk ventrikel dan atrium kiri jantung. Ia bergerak ke kiri, bergerak di antara batang paru (yang terbahagi kepada arteri pulmonari kanan dan kiri yang menuju ke paru-paru) dan pelengkap atrium kiri (kantung kecil di dinding otot atrium kiri). Selepas kursus pendek, ia berakhir ke arteri menurun dan circumflex anterior kiri.

Memandangkan lokasinya di jantung, penyakit atau gangguan arteri koronari kiri boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Paling ketara, penyempitan arteri ini disebabkan oleh aterosklerosis boleh menyebabkan penyakit arteri koronari, yang sangat berbahaya dan boleh mengakibatkan serangan jantung dan kegagalan.

Anatomi

Arteri mempunyai tugas penting dalam tubuh manusia - untuk menyampaikan darah beroksigen ke jantung secara berterusan, sebab itulah sangat penting untuk memahami susunan anatomi dan kemungkinan anomali.

Struktur dan Lokasi

Berasal dari aorta di ostia (pembukaan) cusp aorta kiri, arteri koronari kiri berjalan pendek di bahagian depan jantung sambil membahagi ke arteri menurun anterior kiri dan arteri circumflex kiri. Biasanya berdiameter sekitar 4.5 mm dan hanya berjalan sekitar 1 hingga 2 sentimeter sebelum membelah, ia bergerak di antara batang paru (menghubungkan jantung ke paru-paru) dan lampiran atrium kiri. Di sinilah ia mula berpecah menjadi dua terminal cawangan:

• Arteri Circumflex: Arteri ini melilit jantung, memastikan bekalan darah sampai ke otot di bahagian belakang organ ini.
• Arteri menurun anterior kiri: Muncul sebagai kesinambungan arteri koronari kiri, arteri menurun anterior kiri bergerak ke bawah, membekalkan ventrikel kiri dan otot di bahagian depan jantung.

Anatomi Arteri Koronari

Variasi Anatomi

Variasi yang paling umum dalam struktur arteri koronari adalah arteri koronari kiri yang tidak ada, diperhatikan pada sekitar 0,5% orang. Dalam kes ini, arteri sirkumfleks dan anterior kiri timbul langsung dari aorta. Selain itu, sejumlah kelainan lain dapat terjadi, termasuk:

• Berasal dari cawangan: Walaupun keadaan khasnya ialah arteri sirkumfleks dan anterior kiri timbul dari arteri koronari kiri di tempat yang sama, ini mungkin timbul secara berasingan. Di samping itu, doktor telah memerhatikan arteri circumflex yang timbul dari arteri koronari kanan dan bukannya kiri.
• Perubahan dominasi koronari: Penguasaan satu sisi di atas yang lain ditentukan oleh sistem arteri yang membekalkan arteri menurun posterior, yang membekalkan bahagian belakang jantung serta septum interventrikular (dinding tebal yang memisahkan ventrikel jantung, atau ruang bawah). Arteri koronari kanan dominan dalam sekitar 70% kes, cabang circumflex arteri koronari kiri 10% sepanjang masa, dan pada 20% orang, terdapat dominasi bersama.
• Bekalan darah ke bahagian belakang jantung: Perbezaan telah diperhatikan dalam bagaimana dinding belakang jantung disediakan. Dalam beberapa kes, lebih banyak cabang arteri circumflex daripada biasa diperlukan untuk membawa darah yang diperlukan ke kawasan-kawasan ini. Secara bergantian, cabang menurun anterior kiri arteri koronari kiri membungkus jantung untuk mengakses bahagian belakang organ.
• Ramus perantara: Variasi ini melibatkan kehadiran cabang penamatan tambahan arteri koronari kiri (di samping sirkumfleks kiri dan arteri menurun anterior): ramus intermedius. Dalam kes-kes ini, arteri ini berperanan membekalkan dinding sisi dan belakang jantung, terutamanya apabila cabang dari dua arteri lain lebih kecil atau tidak ada.
• Merapatkan miokardium: Biasanya, lapisan khas lemak epikardi mengelilingi arteri koronari, tetapi dalam beberapa kes, ini tidak ada, dan arteri mengalir secara langsung melalui tisu otot jantung (apa yang disebut "kursus intramyocardial"). Jambatan miokard adalah apabila keadaan ini menyebabkan mampatan kapal ketika jantung berdegup. Ini paling sering dilihat di cawangan menurun anterior kiri, walaupun ia boleh berlaku di mana sahaja di dalam sistem.

Sebilangan besar penyimpangan ini tidak simptomatik, tetapi dalam beberapa kes, ia dapat menyebabkan gangguan aliran darah yang tepat ke jantung itu sendiri dan menyebabkan komplikasi serius.

Walaupun sangat jarang berlaku, variasi anatomi pada arteri koronari kiri adalah penyebab utama kedua serangan jantung tiba-tiba-ketika jantung berhenti bekerja tanpa memberi amaran-pada atlet muda.

Fungsi

Arteri koronari kiri dan cabang-cabangnya memainkan peranan penting dalam memastikan otot jantung, itu sendiri, dibekalkan dengan darah beroksigen. Khususnya, ia menyediakan sebahagian besar bekalan ke ventrikel (ruang bawah jantung) sebagai serta atrium kiri dan pelengkap atrium, arteri pulmonari, dan akar aorta. Secara semula jadi, struktur ini memerlukan sumber oksigen dan nutrien yang konsisten.

Kepentingan Klinikal

Peranan utama arteri koronari kiri dalam fungsi jantung bermaksud penyakit atau gangguan dari itu atau cawangannya boleh menyebabkan masalah yang sangat serius. Terutama, apabila dinding arteri menjadi sempit kerana pengerasan dan penumpukan plak (aterosklerosis), pengurangan aliran darah yang betul dapat menyebabkan penyakit arteri koronari. Dalam kes-kes ini, dan terutama jika penyumbatan menjadi lengkap, otot-otot jantung tidak menerima cukup oksigen-keadaan yang disebut iskemia. Ini kemudian boleh menyebabkan sakit dada, serangan jantung, dan, jika tidak dirawat, tiba-tiba serangan jantung.