Kandungan
- Definisi dan Ciri
- Gejala
- Pening dan Pingsan berbanding POTS
- Subjenis POTS
- Rawatan
- Ubat-ubatan
- Menyertakan Pelan Rawatan
- Yang Perlu Anda Ketahui Mengenai POTS
Bahawa tidak lebih terkenal boleh menjadi lebih mengecewakan kerana POTS boleh menyebabkan gejala yang melemahkan, termasuk pening, sakit kepala, dan keletihan.
Definisi dan Ciri
Sindrom takikardia ortostatik postural (POTS) disebabkan oleh perubahan atau disfungsi pada sistem saraf autonomi (dysautonomia).
Anda mungkin tidak biasa dengan sistem saraf autonomi, tetapi mungkin biasa dengan beberapa keadaan lain yang berkaitan dengan disfungsi sistem saraf autonomi. Ini mungkin termasuk sindrom iritasi usus, fibromyalgia, dan sindrom keletihan kronik.
Sebagai tambahan kepada sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang), kami mempunyai sistem saraf autonomi yang membantu mengawal banyak perkara yang dilakukan oleh badan kita, seperti:
- Menggembirakan murid-murid kita ketika masuk ke dalam bilik yang gelap
- Meningkatkan pengeluaran air liur ketika kita makan
- Menyebabkan kita berpeluh ketika menjadi panas
Sistem saraf autonomi juga membantu mengatur degupan jantung dan tekanan darah kita. Peranan ini sangat penting ketika kita menukar kedudukan, seperti pergi dari terlentang (berbaring) atau duduk ke posisi berdiri.
Ketika kita berdiri, banyak perkara berlaku di dalam badan kita yang tidak kita perhatikan, atau paling tidak kita tidak perhatikan ketika mereka berlaku dengan betul. Sebagai tindak balas kepada sejumlah besar darah yang bergerak ke bahagian bawah badan kita, yang pada awalnya menurunkan tekanan darah kita, sistem saraf autonomi meningkatkan degupan jantung kita, menyempitkan atau mengencangkan saluran darah dan meningkatkan tekanan darah kita, semuanya untuk mengekalkan aliran darah ke otak kita. Otot di kaki dan perut kita juga memampatkan urat di bahagian badan kita dan membantu prosesnya.
POTS dianggap berlaku ketika sistem ini tidak berfungsi dengan baik, menyebabkan orang yang terkena pusing ketika berdiri, antara gejala lain.
POTS paling kerap berlaku pada wanita, terutamanya wanita berusia antara 15 hingga 50 tahun (menarche hingga menopaus). Walaupun tidak diketahui apa yang menyebabkan POTS, ia sering bermula selepas penyakit virus yang berpanjangan, seperti selesema atau mono.
Gejala
Definisi klasik POTS pada remaja adalah merasa ringan dan mempunyai degup jantung yang meningkat lebih daripada 40 denyutan seminit (atau degupan jantung di atas 120 denyut seminit), dalam masa 10 minit berdiri.
Selain sering merasa pening, gejala POTS lain termasuk:
- Sakit kepala
- Kelemahan, keletihan, dan intoleransi senaman
- Mual dan ketidakselesaan perut
- Tachycardia (degupan jantung cepat) dan berdebar-debar
- Berhampiran sinkop (berasa seperti anda akan pingsan)
- Penglihatan kabur
- Keresahan
- Berpeluh dengan tidak betul
- Masalah tidur
- Kesukaran menumpukan perhatian
Selain mempunyai gejala klasik, ujian tilt-table dapat dilakukan untuk membantu mendiagnosis remaja dengan POTS. Ujian kecondongan juga dapat dilakukan setelah seorang remaja terlentang (berbaring) selama 5 minit, mengukur degupan jantung dan tekanan darahnya, dan kemudian setelah dia berdiri selama 3, 5, 7, dan 10 minit.
Pening dan Pingsan berbanding POTS
Pening dan pingsan (sinkop) sebenarnya adalah gejala biasa pada remaja.
Sebenarnya, dikira sekurang-kurangnya 15% remaja akan pingsan sekurang-kurangnya sekali sebelum mereka mencapai usia dewasa, biasanya sekitar usia 15 tahun. Nasib baik, kebanyakan remaja dengan pening dan pingsan tidak akan mempunyai POTS. Sebaliknya, mereka akan mengalami gangguan yang lebih biasa, seperti:
- Vasovagal syncope - Juga disebut postural syncope, vasovagal syncope boleh disebabkan apabila anda berdiri terlalu lama di satu tempat (genangan darah di lengan dan kaki anda, terutamanya jika anda tidak menggerakkannya banyak) atau sebagai tindak balas kepada kesakitan atau ketakutan.
- Intoleransi ortostatik sementara - Intoleransi ortostatik sementara boleh berlaku ketika anda sakit dengan selesema, virus perut, atau keadaan perubatan lain, menyebabkan anda menjadi sedikit dehidrasi dan pening ketika anda berdiri.
- Hipotensi ortostatik - Seperti POTS, hipotensi ortostatik berlaku semasa anda berdiri.
Perbezaan besar antara keadaan di atas dan POTS adalah bahawa dengan POTS gejala mungkin berlaku setiap hari dan sering melumpuhkan.
Selain merawat dehidrasi yang mendasari, rawatan terbaik untuk penyebab sinkop ini biasanya adalah penanggulangan untuk mencegahnya daripada berlaku. Pada tanda pertama bahawa remaja anda merasa seperti dia pingsan, biasanya disarankan agar dia duduk , jongkok, atau berbaring. Mendapatkan garam dan air yang mencukupi dalam makanan mereka juga penting.
Subjenis POTS
Tidak semua orang dengan POTS mempunyai simptom yang sama, dan nampaknya terdapat tiga bentuk atau subtipe utama keadaan, yang masing-masing berkaitan dengan mekanisme asas yang berbeza. Memahami subtipe POTS tertentu dapat membantu membimbing doktor anda ke pilihan rawatan terbaik. Ini termasuk:
- POTS Neuropati
- POT Hiperadrenergik
- POT Hipovolemik
Rawatan
Oleh kerana POTS boleh melemahkan, mencari rawatan yang berkesan adalah penting. Tujuan awal utama biasanya ialah pengembangan volume (dengan cecair dan garam), latihan, dan pendidikan. Rawatan boleh merangkumi:
- Meninggikan kepala katil anak anda dengan 4-6 inci.
- Galakkan anak anda minum sekurang-kurangnya 2 hingga 3 liter cecair jernih tanpa kafein setiap hari dan sentiasa terhidrasi dengan baik.
- Meningkatkan jumlah garam dalam diet anak anda hingga 3-5g / d, berbanding dengan 1500-2300mg garam biasa untuk remaja tanpa POTS.
- Mengelakkan makanan besar dan bukannya makan lebih kerap, tetapi makanan lebih kecil (makanan besar meningkatkan jumlah darah di usus.)
- Program senaman atau pemulihan untuk merangkumi aktiviti aerobik dan penguatan badan yang lebih rendah yang secara beransur-ansur meningkatkan jumlah latihan yang dilakukan anak anda setiap hari. Perkara ini sangat penting kerana banyak pakar percaya bahawa rehat dan penyahtinjaan tidur mungkin berperanan untuk menyebabkan POTS.
Ubat-ubatan
Ubat-ubatan juga kadang-kadang digunakan untuk membantu remaja dengan POTS, termasuk metoprolol (beta-blocker), midodrine (alpha-agonist), atau fludrocortisone (mineralocorticoid yang dapat membantu meningkatkan pengekalan garam dan air), adalah contoh ubat-ubatan yang mungkin terpakai.
Walaupun antidepresan trisiklik yang lebih tua dianggap menjadikan POTS lebih teruk, antidepresan SSRI yang lebih baru (seperti Prozac) dianggap sebagai rawatan yang mungkin.
Ivabradine adalah rawatan baru yang nampaknya bermanfaat bagi sesetengah orang dengan POTS.
Menyertakan Pelan Rawatan
Tidak ada rancangan rawatan pasti untuk remaja dengan POTS. Beberapa artikel jurnal bahkan tidak bersetuju sama ada beberapa rawatan, seperti beta-blocker atau SSRI, malah bermanfaat. Mendapatkan bantuan mungkin merangkumi beberapa percubaan dan kesilapan untuk mencari rawatan terbaik yang sesuai untuk remaja anda dengan POTS.
Yang Perlu Anda Ketahui Mengenai POTS
- Walaupun tidak ada penawar untuk POTS, banyak remaja nampaknya membesar. Sekurang-kurangnya 500,000 orang di Amerika Syarikat dianggap mempunyai POTS.
- Pingsan semasa bersenam adalah bendera merah untuk penyebab sinkop yang serius, terutama pada anak-anak dengan sejarah keluarga kematian mendadak. Penilaian oleh pakar pediatrik anda dan / atau pakar kardiologi pediatrik harus dilakukan dengan segera.
- POTS kadang-kadang dikaitkan dengan sindrom hipermobiliti, kecacatan Chiari, atau keletihan kronik.
- Kualiti hidup berkurang untuk orang muda dengan POTS dan sehingga separuh daripada remaja dan orang dewasa muda dengan sindrom berisiko bunuh diri. Mencari terapis yang baik yang boleh dibuka oleh anak anda boleh menjadi bahagian penting dari rancangan rawatan.
- Pakar neurologi pediatrik boleh membantu mendiagnosis dan merawat anak anda dengan POTS. Klinik POTS khusus juga terdapat di beberapa Hospital Kanak-kanak.