Kandungan
Pelepasan lateral adalah prosedur pembedahan pada lutut yang digunakan untuk meluruskan kembali lutut (patella). Pelepasan lateral dilakukan sebagai pembedahan lutut arthroscopic dan boleh dilakukan sebagai pesakit luar.Sebab biasa untuk melakukan pelepasan lateral adalah membetulkan lutut separa yang terkelupas (subluxated) yang menyebabkan kesakitan.Keadaan yang Diubati
Lutut bergerak ke atas dan ke bawah di alur di hujung tulang paha ketika lutut membengkok. Pada sesetengah orang, tempurung lutut ditarik secara tidak normal ke arah luar alurnya. Apabila lutut tidak meluncur dengan baik di dalam alur, kerengsaan dan kesakitan tulang rawan boleh berlaku.
Terdapat beberapa sebab mengapa ini mungkin berlaku, yang paling umum adalah pengetatan tisu, yang disebut retinakulum lateral, di bahagian luar tempurung lutut. Apabila ini berlaku, patela mula memiringkan sisi dan memberi tekanan yang tidak normal pada sendi.
Semasa doktor anda menilai masalah lutut anda, dia akan mencari beberapa masalah yang mendasari mekanik dari lutut. Selain retinakulum yang ketat, subluxation patellar mungkin berlaku, menyebabkan lutut ditarik ke bahagian luar alur.
Pelepasan lateral adalah pembedahan invasif minimum yang digunakan untuk membetulkan kecondongan patellar yang berlebihan. Ia melibatkan pemotongan retinakulum yang ketat sehingga tempurung lutut dapat tergelincir dengan betul ke dalam alurnya, sehingga mengembalikan kesegaran normalnya.
Pembedahan biasanya dilakukan secara arthroscopically (dengan sayatan "lubang kunci") untuk meminimumkan komplikasi dan mempercepat penyembuhan.
Petunjuk
Pelepasan lateral berjaya apabila dilakukan pada pesakit yang betul. Selama bertahun-tahun, doktor melakukan prosedur ini terlalu kerap, dan beberapa pesakit tidak merasa lega. Oleh kerana kami mendapat pengalaman dengan masalah ini, pakar bedah menjadi lebih baik dalam memilih pesakit mana yang mungkin mendapat manfaat dari pelepasan lateral.
Bagi kebanyakan orang, retinakulum lateral yang ketat dapat berjaya dirawat dengan peregangan dan pemulihan tanpa pembedahan. Atas sebab ini, pelepasan lateral hanya dapat dipertimbangkan jika terapi fizikal yang luas gagal memberikan kelegaan.
Selain itu, orang yang mengalami dislokasi lutut akibat kemiringan patela mungkin memerlukan prosedur pembedahan yang lebih luas. Ini mungkin melibatkan teknik pembedahan terbuka seperti pembinaan semula ligamen, penjajaran semula tulang, dan lain-lain.
Komplikasi
Kesan sampingan yang paling biasa dari pelepasan lateral adalah pendarahan ke lutut; ini boleh menyebabkan kesakitan dan pembengkakan. Komplikasi lain termasuk jangkitan dan pembentukan tisu parut.
Salah satu aspek yang paling sukar dalam pembedahan adalah memastikan ligamen dilepaskan dengan cukup untuk membetulkan ketidaksejajaran tetapi tidak begitu banyak sehingga lutut menjadi tidak stabil dan ditarik ke bahagian dalam (subluxation medial).
Masalah biasa yang lain adalah kekurangan rasa sakit setelah menjalani pembedahan Secara sejarah, banyak doktor berpendapat bahawa pelepasan lateral dilakukan terlalu kerap, tanpa pemilihan orang yang berhati-hati yang mungkin mendapat manfaat daripada prosedur ini.
Selama beberapa dekad yang lalu, pakar bedah menjadi lebih selektif dalam memilih orang yang akan mendapat manfaat daripada prosedur ini. Walaupun begitu, pembedahan pelepasan lateral bukanlah jaminan melegakan kesakitan. Sesiapa yang mempertimbangkan pembedahan hanya boleh melakukannya setelah berunding dengan pakar bedah ortopedik. Dalam banyak kes, rawatan konservatif adalah pendekatan yang lebih tepat.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Pelepasan lateral mempunyai reputasi sebagai pembedahan yang tidak dapat diramalkan. Walau bagaimanapun, masalahnya terletak pada pembedahan dan lebih banyak lagi dengan pemilihan pesakit yang tepat.
Sebanyak mana yang anda mahukan "pemulihan cepat" untuk sakit lutut anda, adalah mustahak anda mendengarkan pakar bedah anda dan memahami kemungkinan kelebihan dan kekurangan prosedur.
Apakah Tanda-tanda Kehilangan Kneecap?