Kandungan
Strok kekal sebagai penyebab utama kematian ketiga di Amerika Syarikat berikutan penyakit jantung dan barah. Setiap tahun, hampir 800,000 orang cedera akibat serangan angin ahmar dan 140,000 mati di antaranya.Oleh kerana strok sangat mematikan, anda harus bersedia dengan maklumat mengenai program rawatan paliatif di kawasan anda untuk rakan atau ahli keluarga yang mengalami masalah perubatan serius ini.
Jenis-jenis Rawatan Strok dan Kecemasan
Strok iskemia berlaku apabila terdapat penyempitan atau penyumbatan kapal di otak yang disebabkan oleh trombosis atau embolisme. Trombosis serebrum adalah pembentukan bekuan darah di dalam otak yang menyekat aliran darah. Embolisme serebrum berlaku apabila bekuan yang terbentuk di tempat lain dalam badan bergerak ke otak dan menyekat aliran darah.
Pesakit strok iskemia yang terselamat dari serangan akut mungkin diberi ubat clot-buster, seperti tPA; pengencer darah, seperti heparin; atau agen anti pembekuan, seperti aspirin.
Strok hemoragik berlaku apabila kapal pecah dan berdarah di otak. Kecederaan ini paling sering disebabkan oleh aneurisma, yang melemahkan dan membengkak kawasan kapal. Trauma dan peningkatan tekanan di otak boleh menyebabkan strok hemoragik juga.
Rawatan strok hemoragik bertujuan untuk mengawal tekanan intrakranial, atau tekanan di dalam tengkorak. Tidak ada pengencer darah atau agen anti pembekuan yang digunakan kerana strok disebabkan oleh pendarahan. Tujuan rawatan adalah untuk menghentikan pendarahan dan mengurangkan tekanan intrakranial untuk meminimumkan kerosakan pada otak. Intervensi merangkumi ubat-ubatan intravena untuk menurunkan tekanan intrakranial dan mengurangkan pembengkakan di otak, pembedahan untuk memperbaiki kapal yang pecah, atau rawatan endovaskular untuk menyekat aliran darah ke kapal yang pecah.
Kematian Strok dan Penjagaan Paliatif
Walaupun terdapat rawatan kecemasan, kira-kira satu daripada tiga mangsa strok mati akibatnya. Kematian boleh berlaku akibat strok dengan cepat atau datang beberapa saat kemudian. Mangsa strok yang bertahan dari serangan awal mungkin mengalami kekurangan fizikal dan mental yang teruk. Lumpuh, sukar menelan, inkontinensia, dan pengudaraan mekanikal meningkatkan risiko kematian. Strok boleh menyebabkan orang dalam keadaan koma atau keadaan vegetatif yang berterusan, membuka pintu kepada keputusan yang sukar dan penting mengenai kesejahteraan mereka.
Program perawatan paliatif dan rumah sakit dapat membantu mereka yang cedera akibat strok dan orang yang mereka sayangi membuat keputusan yang sukar sambil menangani keperluan fizikal, emosi, dan rohani setiap orang. Fokus penjagaan paliatif berbanding hospital adalah berbeza bagi orang yang mengalami strok. Penjagaan paliatif biasanya dilakukan di hospital tanpa batasan jangka hayat. Penjagaan paliatif dapat dimulakan sebelum diagnosis terminal dibuat.
Penjagaan rumah sakit, bagaimanapun, hanya sesuai untuk orang yang mungkin mempunyai enam bulan atau kurang untuk tinggal dan yang lebih suka mati di persekitaran rumah mereka. Hospice adalah pilihan yang tepat untuk seseorang yang telah memutuskan untuk tidak menjalani rawatan yang berpanjangan seumur hidup, seperti pemberian tiub dan pengudaraan mekanikal. Mangsa strok dengan rawatan hospis biasanya dibawa pulang atau dimasukkan ke kemudahan jagaan kejururawatan selama baki hari mereka.