Kandungan
Walaupun tidak biasa seperti dulu, berkat peningkatan ketersediaan makanan dengan zat besi pada tahun 1980-an dan 1990-an, kekurangan zat besi masih menjadi penyebab umum anemia pada anak kecil.Tubuh kita memerlukan sejumlah zat besi untuk membantu hemoglobin dalam sel darah kita membawa oksigen. Zat besi juga merupakan sebahagian daripada banyak enzim dan diperlukan agar mereka berfungsi dengan baik, misalnya, untuk membantu mencerna makanan dan mengatur pertumbuhan sel, dan lain-lain, dan ia membantu otot kita menggunakan oksigen.
Anak-anak dapat mengalami kekurangan zat besi kerana mereka tidak mendapat cukup makanan dengan zat besi dalam makanan mereka, yang merupakan cara yang paling umum, atau kerana mereka kehilangan darah dan zat besi secara kronik untuk beberapa sebab.
Gambaran keseluruhan
Untuk membantu mengesan semua kanak-kanak dengan anemia kekurangan zat besi, American Academy of Pediatrics mengesyorkan agar semua kanak-kanak diperiksa atau diuji untuk anemia kekurangan zat besi ketika mereka berusia sekitar 12 bulan (pemeriksaan universal).
Bayi, balita, dan anak-anak yang lebih tua juga mungkin diperiksa pada waktu lain jika mereka dianggap berisiko mengalami anemia kekurangan zat besi, termasuk:
- bayi pramatang
- bayi yang diberi susu ibu secara eksklusif yang tidak mula memakan bijirin yang diperkuat dengan zat besi atau mendapat sumber zat besi lain sekitar empat bulan
- bayi yang diberi susu lembu atau susu kambing yang tidak diperkaya, bukan susu ibu atau susu formula bayi, sebelum berumur 12 bulan
- minum lebih daripada 24 auns susu setiap hari, penyebab biasa kekurangan zat besi pada kanak-kanak
- kanak-kanak berstatus sosioekonomi rendah
- kanak-kanak dengan kehilangan darah kronik, seperti cirit-birit kronik, ulser, atau penyakit radang usus, dll.
- kanak-kanak dengan masalah perubatan kronik atau keperluan penjagaan kesihatan khas dan / atau mereka yang menjalani diet terhad, seperti diet bebas gluten atau diet penghapusan alahan makanan
- vegetarian dan vegan yang tidak mendapat cukup makanan dengan zat besi atau makanan tambahan zat besi
- remaja perempuan yang merupakan atlet yang kompetitif dan / atau mempunyai masa yang berat
Ujian
Sekiranya ujian saringan awal untuk anemia kekurangan zat besi, yang biasanya merupakan ujian darah hemoglobin sederhana, rendah, ujian tambahan untuk kekurangan zat besi mungkin dilakukan. Ini mungkin merangkumi ujian:
- kadar feritin serum (SF) dan protein C-reaktif (CRP), atau
- tahap hemoglobin retikulosit (CHr)
Secara umum, kanak-kanak dengan anemia kekurangan zat besi akan mempunyai hemoglobin rendah, feritin serum rendah, CRP normal, dan tahap hemoglobin retikulosit rendah, yang merupakan ukuran zat besi yang tersedia untuk digunakan sel.
Untuk kanak-kanak dengan anemia ringan, ujian lebih lanjut biasanya tidak diperlukan, dan mereka hanya akan dirawat dengan zat besi tambahan (percubaan besi terapi) dan hemoglobin mereka diuji semula dalam sebulan. Pengujian selanjutnya dapat dilakukan jika tidak bertambah baik.
Gejala
Banyak kanak-kanak tidak mempunyai tanda-tanda atau gejala anemia kekurangan zat besi dan sebaliknya dikesan pada ujian saringan rutin.
Yang lain mempunyai gejala atau tanda anemia kekurangan zat besi, yang boleh merangkumi:
- pucat umum, termasuk kulit pucat, bibir, dan lapisan mata (pucat)
- mudah marah
- berdebar atau berdegup degup jantung (berdebar-debar)
- sakit kepala
- berasa lemah
- pening
- mudah letih
- prestasi sekolah yang buruk
- masalah mengekalkan suhu badan yang normal
- mengalami lidah yang meradang (glossitis)
- retak atau terbelah di sudut bibir (stomatitis sudut, cheilitis, atau cheilosis)
- mengunyah barang bukan makanan, seperti tanah liat, kertas, kotoran, dan lain-lain, yang disebut pica, atau mengunyah ais (pagophagia)
- mempunyai kuku yang nipis dan rapuh, yang menjadi berbentuk sudu (koilonychia)
- mengembangkan warna kebiruan ke sklera atau bahagian putih mata (sklera biru)
- peningkatan risiko jangkitan
Mengenali dan mengubati anemia kekurangan zat besi adalah penting, kerana ia juga boleh mempengaruhi perkembangan motorik dan perkembangan mental anak.
Walaupun tanpa menyebabkan anemia, dianggap kekurangan zat besi boleh mempengaruhi fungsi ingatan dan mental remaja. Pada orang dewasa, ia juga boleh menyebabkan keletihan dan merosakkan kemampuan mereka melakukan kerja fizikal.
AAP bahkan menyatakan bahawa "kekurangan zat besi tanpa anemia juga boleh mempengaruhi perkembangan saraf dan tingkah laku jangka panjang dan beberapa kesan ini mungkin tidak dapat dipulihkan."
Pelengkap
Rawatan untuk anemia kekurangan zat besi biasanya melibatkan memberi suplemen zat besi kepada anak atau remaja dan membalikkan penyebab kekurangan zat besi, seperti meminta balita minum susu kurang dari 24 auns dan membuat anak-anak makan lebih banyak makanan dengan zat besi.
Makanan tambahan besi yang popular untuk kanak-kanak termasuk:
- Fer-In-Sol Iron Supplement Drops (besi sulfat)
- Tablet Feosol (besi sulfat)
- Suspensi dan Chewables Pediatrik ICAR (besi karbonil)
Sebilangan orang berpendapat bahawa besi zat besi sulfat lebih baik diserap daripada besi karbonil, tetapi yang lain berpendapat bahawa besi karbonil lebih selamat dan mempunyai kesan sampingan gastrousus yang lebih sedikit.
Bercakap dengan pakar pediatrik anda mengenai suplemen zat besi yang terbaik, dan berapa lama anak anda perlu mengambil suplemen zat besi. Perlu diingat bahawa walaupun banyak multivitamin untuk anak-anak mungkin mengandungi zat besi, biasanya tidak cukup untuk merawat kanak-kanak dengan kekurangan zat besi.
Kesan sampingan suplemen zat besi kadang-kadang termasuk pewarnaan gigi sementara, mual, muntah, sembelit, cirit-birit, najis berwarna gelap, dan / atau sakit perut.
Sumber Makanan
Selain mengambil suplemen zat besi, untuk mencegah anak anda daripada tidak lagi mengalami kekurangan zat besi, adalah penting mereka makan banyak makanan dengan zat besi. Ini juga dapat membantu mencegah anemia kekurangan zat besi di tempat pertama.
Makanan dengan besi termasuk yang mempunyai besi heme, seperti daging merah tanpa lemak (daging lembu, daging babi, domba), unggas, dan makanan laut. Bentuk besi ini diserap dua hingga tiga kali lebih baik daripada zat besi yang terdapat dalam tumbuhan dan makanan yang diperkaya, iaitu besi bukan heme. Protein daging dan vitamin C dapat membantu tubuh kita menyerap zat besi bukan heme.
Beberapa minuman juga diperkaya dengan zat besi (besi bukan heme), termasuk Campuran Sarapan Segera Carnation, Ovaltine, dan kebanyakan formula anak kecil atau langkah seterusnya.
Yang Perlu Anda Ketahui
- Suplemen zat besi formula tidak dianggap menyebabkan kolik atau gejala gastrousus.
- Makanan dengan vitamin C, termasuk banyak sayur-sayuran, buah-buahan, dan jus buah 100%, dapat membantu zat besi diserap dengan lebih baik, jadi adalah idea yang baik untuk memasangkan makanan dan makanan tambahan besi bukan heme bersama dengan makanan yang mempunyai banyak vitamin C.
- Makanan tambahan zat besi biasanya harus diberikan di antara waktu makan untuk membantu memastikan seberapa banyak zat besi diserap dari makanan tambahan zat besi.
- Tanin dalam teh, kalsium, dan phytate dalam kekacang dan biji-bijian dapat mengurangkan penyerapan zat besi bukan heme.