Kandungan
Pembedahan penggantian sendi adalah rawatan biasa untuk artritis sendi yang teruk. Jenis penggantian sendi yang paling biasa adalah pembedahan penggantian lutut, diikuti dengan pembedahan penggantian pinggul. Secara amnya, prosedur pembedahan ini dikhaskan untuk pesakit dengan artritis sendi yang teruk, yang telah gagal melakukan banyak rawatan pada rawatan bukan pembedahan.Salah satu rawatan bukan pembedahan yang lebih biasa digunakan untuk penghidap artritis adalah suntikan pada sendi. Suntikan yang paling kerap digunakan adalah steroid. Satu jenis suntikan lain dipanggil viscosupplementation, pilihan untuk artritis lutut. Kajian telah mempersoalkan apakah suntikan ini selamat dilakukan sebelum penggantian sendi yang dirancang.
Risiko Tembakan Sebelum Penggantian
Para penyelidik telah meneliti pangkalan data besar pesakit Medicare yang telah menjalani pembedahan penggantian lutut.Mereka dapat membandingkan pesakit yang mengalami suntikan kortison (atau suntikan viscosupplement) sebelum penggantian, dan jika individu tersebut mengalami jangkitan setelah penggantian. Data menunjukkan dengan jelas bahawa terdapat kemungkinan lebih tinggi terkena jangkitan pada orang yang mengalami tembakan sebelum operasi.
Selanjutnya, penyelidikan mendapati bahawa risiko jangkitan selepas pembedahan sangat berkaitan dengan seberapa cepat sebelum pembedahan pesakit mendapat suntikan terakhir mereka. Sekiranya tembakan itu dilakukan dalam tempoh tujuh bulan dari waktu pembedahan, risiko komplikasi jauh lebih tinggi. Sekiranya tembakan ke sendi sebelum tujuh bulan, terdapat sedikit perbezaan risiko terkena jangkitan selepas pembedahan. Oleh itu, angka sihir nampaknya tujuh bulan, di mana pesakit harus mengelakkan suntikan ke sendi selama tujuh bulan sebelum pembedahan penggantian sendi elektif.
Tepat mengapa suntikan yang disuntikkan pada sendi dapat meningkatkan kemungkinan jangkitan bulan di jalan tidak sepenuhnya jelas. Salah satu kemungkinannya adalah bahawa ubat-ubatan dapat mengurangkan kemampuan tubuh untuk mempertahankan diri dari bakteria berjangkit. Apa pun mekanismenya, sepertinya ada jangka waktu di mana orang harus sangat berhati-hati dengan apa pun yang dimasukkan ke dalam sendi mereka sebelum menjalani pembedahan penggantian sendi elektif. Selain itu, sementara data yang disiasat didasarkan pada penyelidikan penggantian lutut, adalah bijaksana bagi orang untuk berhati-hati dengan suntikan pada mana-mana sendi yang akan diganti.
Oleh itu, orang yang mungkin mengalami penggantian pinggul, bahu, atau pergelangan kaki juga harus mengelakkan suntikan sekiranya mengalami penggantian sendi yang akan datang. Apa yang tidak ditunjukkan oleh kajian ini adalah bukti bahawa suntikan ke sendi lain daripada yang diganti adalah berbahaya. Sebagai contoh, tidak ada bukti bahawa melakukan suntikan lutut kiri anda sebelum penggantian lutut kanan adalah perkara yang buruk.
Jangkitan Selepas Penggantian
Jangkitan adalah komplikasi pembedahan penggantian sendi yang sangat membimbangkan. Jangkitan sering memerlukan pembedahan tambahan untuk dilakukan, kadang-kadang banyak pembedahan. Selain itu, orang yang mengalami jangkitan setelah penggantian sendi cenderung mengalami pinggul dan lutut yang tidak berfungsi serta orang yang tidak mengalami komplikasi ini.
Tanda-tanda jangkitan penggantian sendi mungkin termasuk peningkatan ketidakselesaan, demam dan menggigil, kemerahan di dekat tempat pembedahan, dan saliran di sekitar sayatan. Sesiapa yang mengalami penggantian sendi baru-baru ini dan menunjukkan tanda-tanda ini harus dinilai dengan teliti oleh pakar bedah mereka. Apabila jangkitan dikesan lebih awal, rawatan mungkin kurang invasif. Walau bagaimanapun, apabila jangkitan berlaku di sekitar implan sendi (jangkitan mendalam), rawatan hampir selalu dilakukan satu atau lebih prosedur pembedahan.
Intinya: Adakah Tembakan Selamat?
Penyelidikan cukup jelas: masa sekurang-kurangnya tujuh bulan harus berlalu antara suntikan ke lutut dan pembedahan penggantian lutut elektif pada sendi yang disuntik. Menjalankan pembedahan pada lutut itu dalam masa tujuh bulan selepas suntikan anda berisiko lebih tinggi mendapat jangkitan. Mengelakkan jangkitan sangat penting, dan setiap langkah harus diambil untuk mencegah komplikasi yang berpotensi serius ini. Walaupun penyelidikan ini difokuskan pada suntikan lutut dan penggantian lutut, orang yang mengganti sendi lain juga harus berhati-hati dan membincangkan kebaikan dan keburukan sebarang suntikan dengan pakar bedah mereka.