Kandungan
Clubfoot adalah kelainan kelahiran yang menyebabkan kaki bayi yang baru lahir menunjuk ke bawah dan ke dalam. Walaupun kaki kaki tidak menyebabkan kesakitan, ia boleh menyebabkan masalah jangka panjang jika tidak dirawat, mempengaruhi kemampuan anak untuk berjalan normal. Namun, jika kaki kaki dirawat dengan betul, kecacatan sering dapat disembuhkan pada awal kanak-kanak.Punca
Punca kaki kelab tidak difahami dengan baik. Walaupun boleh dikaitkan dengan malformasi kongenital lain (seperti spina bifida dan arthrogryposis), ia juga boleh berlaku secara bebas. Punca kaki kaku bukanlah disebabkan oleh sesuatu yang ibu lakukan semasa mengandung. Kecacatan berlaku pada 1-2 dari setiap 1000 kelahiran.
Semasa kanak-kanak dilahirkan dengan kaki pucuk, tendon di bahagian dalam dan belakang kaki terlalu pendek. Kaki ditarik sedemikian rupa sehingga jari kaki menunjuk ke bawah dan ke dalam, dan dipegang pada posisi ini oleh tendon yang dipendekkan. Clubfoot boleh digambarkan sebagai lentur (fleksibel) atau kaku. Kecacatan tegar lebih kerap dikaitkan dengan malformasi kongenital yang lain dan lebih sukar untuk diubati.
Rawatan
Rawatan untuk kaki kuku biasanya bermula sejurus selepas anak dilahirkan. Sebilangan pakar bedah ortopedik lebih suka rawatan segera ketika anak masih di hospital. Kelebihannya ialah sering ibu bapa bimbang bahawa kelewatan berpotensi memudaratkan, dan rawatan segera dapat membuat orang merasa tenang bahawa sesuatu sedang dilakukan. Ahli ortopedik lain lebih suka memulakan rawatan beberapa minggu selepas anak dilahirkan. Kelebihannya ialah ini memberi peluang kepada ibu bapa untuk menjalin hubungan dengan bayi mereka yang baru lahir tanpa anak buah. Yang benar adalah bahawa rawatan itu bukan keadaan darurat. Walaupun semestinya bermula pada minggu-minggu pertama kehidupan, masa rawatan yang tepat harus berdasarkan kepada pilihan ibu bapa dan pakar bedah ortopedik yang merawat.
Rawatan kaki yang biasa terdiri daripada pakar bedah ortopedik pediatrik yang memanipulasi kaki dan membuang dalam posisi yang betul. Selama beberapa bulan, manipulasi secara beransur-ansur meningkat untuk mengembalikan kedudukan normal kaki. Teknik manipulasi ini disebut "The Ponseti Method," dinamai doktor yang telah mempopularkan rawatan ini.
Kedudukan dan masa pelakon sengaja dan bertujuan untuk meregangkan dan memutar kaki ke posisi yang betul. Kira-kira sekali seminggu, pemeran diganti dalam proses yang disebut pemutus bersiri. Pelakon perlahan memperbetulkan kedudukan kaki kelab.
Dalam kira-kira satu setengah kes, manipulasi ini cukup untuk memperbaiki kecacatan kaki kaki. Dalam beberapa kes, prosedur pembedahan mungkin diperlukan. Semasa operasi, pakar bedah akan melepaskan, atau melonggarkan, tendon Achilles yang ketat untuk membolehkan kaki mengambil kedudukan normal. Setelah pelakon dikeluarkan, kanak-kanak biasanya akan memakai pendakap malam sehingga sekitar usia dua tahun.
Langkah Seterusnya dalam Rawatan
Dalam beberapa kes, pembedahan tambahan diperlukan untuk membetulkan kedudukan kaki kelabu. Selalunya ini diperlukan dalam kes di mana anak mempunyai masalah perkembangan lain (seperti arthrogryposis) atau jika anak itu memulakan rawatan lebih dari beberapa bulan setelah kelahiran.
Sekiranya kecacatan kaki kaki tidak diperbaiki, anak akan mengalami kiprah yang tidak normal dan mungkin mengalami masalah kulit yang serius. Oleh kerana anak akan berjalan di bahagian luar kaki, bahagian kaki yang tidak dirancang untuk berjalan, kulit boleh pecah dan anak mungkin mengalami jangkitan serius. Tambahan pula, cara berjalan yang tidak normal boleh menyebabkan haus sendi dan simptom artritis kronik.